Невралгиям подвержены разные участки человеческого организма. Везде, где расположены нервы, существует опасность их сдавливания, защемления и поражения. Боль в нервах разделяют по видам:

• невралгию тройничного нерва – сильная, подобна удару тока боль, пронзающая нижнюю зону лица, иногда отдающая в глазную область;
• межреберную – боль опоясывает грудную клетку. Факторы, влияющие на появление болей: простуда, переохлаждение, травмы, легочные или инфекционные заболевания, отложения солей;
• невралгию седалищного нерва – характеризуется разнообразными болевыми ощущениями (от «мурашек» до онемения конечностей и «прострелов»);
• невралгию затылочной зоны – провоцирует головные боли, отдающие в зону глаз. Может быть вызвана травмами, подагрой, воспаленными сосудами, сахарным диабетом, деформациями дисков, опухолями позвоночника. Боли, чаще, продолжительные и локальные с жжением или покалыванием;
• мигренеозную невралгию – головная боль, которая распространяется «пучком» от виска в ухо, челюстную зону, шею. Характеризуется чередованием появления и затухания приступов в течение дня. Появление может возникать при разговоре, переохлаждении, приеме пищи.

Боль в тройничном нерве

Боли при воспалении тройничного нерва возникают по следующим причинам:

• раздражение нерва из-за склеротических изменений артерий, сосудов;
• возникновение рубцевания ствола головного мозга;
• образование менингиомы, невриномы (опухоли головного мозга);
• наличие бактериальных либо вирусных инфекций (герпес, оспа);
• неврит нерва – дисфункция периферического нерва, вызванная болезнетворными микроорганизмами, отравлением спиртным либо тяжелыми металлами, заболевания эндокринной системы, переохлаждения.

В особую группу риска попадают женщины 50-69 лет. Молодые пациенты страдают от боли при воспалении тройничного нерва из-за изменений организма склеротического характера. Боль в тройничном нерве, к сожалению, не поддается излечению. Медики могут лишь уменьшить болевой синдром.

Характер боли при невралгии тройничного нерва

Чувствительность области лица обеспечивается тройничным нервом, который разделяется на три ветви: нижнечелюстная, верхнечелюстная или скуловая и глазная. Боль в тройничном нерве считается наиболее мучительной. Болезненные ощущения сосредотачиваются в нижней лицевой либо челюстной областях, встречается проявления боли выше глаза, вокруг носа. Чаще боли при воспалении тройничного нерва наблюдаются в одной половине лица, появляются неожиданными стреляющими ударами, длятся до двух минут и повторяются в течение дня. Боль при невралгии тройничного нерва, соответствующая глазничной области охватывает глаз, лоб, височную зону. Боль верхнечелюстной области отдает в верхнюю челюсть, губу или щеку. Болезненность нижнечелюстного нерва – соответственно в нижнюю челюсть, губу и щеку. Может быть нарушена работа желез, что приводит к появлению слизи из носовых проходов, слезотечению.

Как снять боль тройничного нерва?

Сегодня боль при невралгии тройничного нерва лечится методами:

• консервативными;
• хирургическими;
• народными;
• инновационные.

Рассмотрим каждую методику в отдельности. Под консервативным воздействием понимают медикаментозное вмешательство. Максимально действенным лекарственным средством является «карбамазепин». Дозировка таблеток на день в начале курса составляет – 200-400 мг, далее доза увеличивается от 600 до 800 мг. После активного воздействия и снятия болевого синдрома назначается минимально эффективная дозировка. Для пожилых людей первоначальное количество лекарства составляет 100 мг дважды в день. Таблетки запивают водой вне зависимости от приема пищи. Аналогами «карбамазепина» считаются «финлепсин», «тегретол». Медикаментозное лечение вызывает привыкание организма к таблеткам. Длительное употребление лекарственных средств ведет к изменениям в работе печени, почек, дыхательных органов, сердечной и пищеварительной систем, психической деятельности. Поэтому во время лечения важно наблюдаться у лечащего врача и сдавать анализ крови, показывающий функционирование всех органов. Широко применяют также препараты-антиконвульсанты – «фенибут», «баклофен», «пантогам». Таблетки «глицин» назначают в качестве вспомогательного лечения, тормозящего некоторые процессы головного мозга и снижающего нервное напряжение. Медикаменты, их дозировки выписываются только врачом.

В случаях, где лекарства бессильны, применяют хирургический способ лечения. Хирургическое вмешательство подразделяется на чрезкожное и краниотомическое. Микрососудистая декомпрессия корешка тройничного нерва – оперативное вмешательство, требующее от хирурга владения специальной техникой и квалификацией. Методика запрещена для лечения людей пожилого возраста, при проблемах головного мозга. Среди осложнений послеоперационного периода выделяют инфаркты ствола головного мозга, который может привести к летальному исходу. У 15% прооперированных отмечаются мышечный паралич, глухота, атаксические состояния, кровоизлияния в мозг, нарушение работы бокового нерва.

На вопрос: «Как снять боль тройничного нерва?» у народной медицины есть свои ответы. Самый простой рецепт: две части тройного одеколона смешать с одной частью уксуса. Важно соблюдать правило – уксус вливать в одеколон, а не наоборот. Слегка подогретым на водной бане средством растирают больной участок несколько раз в день. Хорошо прикладывать к больной зоне пихтовое масло на ночь, а на шею с больной стороны приклеить горчичник.

Боль в тройничном нерве можно снять натертой свеклой, сложенной в бинт и введенной в слуховой проход. Главное условие – заполнение слухового прохода соком свеклы. Такой же эффект достигается и при закапывании уха. Помогают также примочки из натертого корня хрена.

Боль при невралгии тройничного нерва уходит, если к больному месту приложить три листка герани, покрыть их льняным лоскутом и укутать шерстяной тканью. Из почек березы можно изготовить растирку – на 3 ст.л. только что раскрывшихся почек берут 2 стакана водки. Настой выдерживают две недели в темном месте.

Медики в решении непростой задачи, как снять боль тройничного нерва, разработали новейшие приемы радиохирургии. К инновационным техникам относят применение гамма-ножа и кибер-ножа. Гамма-нож – это шлем со встроенным излучателем, принцип работы которого основан на радиоизитопе кобальта. Слабая доза радиации воздействует на пораженный нерв. Кибер-нож состоит из подвижной излучающей головки, которая направляется на центр патологического очага. Преимуществами радиохирургии являются: безтравматичность, сведения риска осложнений к нулю, отсутствие анестезии. Лечение кибер-ножом проводится амбулаторно, не требует восстановления, после воздействия пациент может сразу вернуться к привычной жизни.

Еще одним прорывом снятии боли признан метод чрескожной стереотаксической ризотомии, основанной на проникновении в тройничный нерв проводника электрического тока. Происходит деструкция больного нерва, и он более не проводит импульсы в центральную нервную систему.

Боль в лицевом нерве

Подробнее хотелось бы остановиться на неврите лицевого нерва, локализующемся в области уха и вызывающем паралич мимической мускулатуры. Боль в лицевом нерве может возникнуть в следствие:

• отита;
• переохлаждения;
• паротита;
• повреждений лицевого нерва.

Появившаяся боль в лицевом нерве может протекать с болями в ухе, вкусовыми расстройствами, усилением слезоотделения. Мышечный паралич иногда исчезает также внезапно, как и появился, но полное восстановление наступает не сразу – от 2 месяцев до полугода.

Боль в лицевом нерве лечат следующим образом

• первая неделя – обеспечение полного мышечного покоя. При воспалениях назначают анальгетики и кортикостероиды, например: «преднизолон» 10-12 дневным курсом при суточной норме – 1 мг/кг. Применяют неконтактное тепло, например прогревания лампой Минина;
• вторая неделя – курсы ЛФК, массажа. Пораженную мышцу фиксируют лейкопластырем, делают аппликации парафином. Конец второй недели – антихолинэстеразные препараты, ультразвуковые методы воздействия, электростимуляция. Далее назначают курс гальванических полумасок по Бергонье (0,05% раствора «прозерина» либо 0,02% «дибазола») в течение 10-12 дней;
• через 2-3 месяца – биостимулирование экстрактом алоэ, 10-12 внутримышечных инъекций «лидазы» по 32-64 ЕД. Показан массаж, рефлексотерапия.

Боль в седалищном нерве

Седалищный нерв – наиболее крупный в организме. Боль в седалищном нерве распространяется на пояснично-крестцовую зону и ягодицу. Может охватывать всю заднюю поверхность бедер, голени, стопы одной или двух ног. Боли при защемлении нерва распознаются жжением, прострелами в поясницу, онемениями. Сильная боль в седалищном нерве не позволяет привычно двигаться и даже лишает сна.

Боли при воспалении седалищного нерва или ишиасе появляются по ряду причин, среди которых: травмирование либо заболевания позвоночника, грыжи дисков, воспалительные процессы в суставах, инфекционные болезни, физические перегрузки. К наиболее распространенным факторам боли при воспалении седалищного нерва относят:

• межпозвоночная грыжа приводит к растяжению или ущемлению корешка нерва;
• стеноз поясницы – сужение канала, где расположен спинной мозг. Заболевание распространено у людей старше 60 лет;
• остеохондроз – дегенеративные изменения позвоночного столба с выпячиванием, расплющиванием дисков, образованием костного нароста, что приводит к раздражению седалищного нерва;
• состояние спондилолистеза – защемление нервного корешка из-за соскальзывания позвонка;
• изменения в грушевидной мышце седалищного нерва;
• нарушения работы сустава крестцово-подвздошной зоны вызывает боль по ходу седалищного нерва.

Боли при воспалении седалищного нерва усиливаются постепенно с каждым новым приступом. Дискомфорт в пояснице или ягодице сопровождается усталостью, напряжением в ногах. Мало кто обращает внимание на симптомы, похожие на банальное переутомление, и позволяют болезни развиваться на протяжении многих лет. Внешний фактор, например переохлаждение, может привести к резкому прогрессированию боли.

Боли при защемлении нерва могут быть такой интенсивности, что лишают тело больного подвижности. Боль преимущественно локализуется с одной стороны тела, исчезает в состоянии полного покоя, ночью усиливается. Диагностику для определения причин боли при защемлении нерва проводят путем рентгенографии, компьютерной томографии, магнито-резонансным способом. Необходимо учитывать, что боль по ходу седалищного нерва может иметь сходную симптоматику с более серьезными заболеваниями. Если боли протекают на фоне повышенной температуры, с внешними изменениями кожного покрова (краснота, отеки), боль нарастает, при мочеиспускании возникает жжение, то следует не откладывая идти в больницу.

Лечение невралгии седалищного нерва

• медикаментами – используют противовоспалительные нестероидные лекарства, а именно: «ибупрофен», «нимесулид», «цеберекс» и другие. Противопоказаны при болезнях сердца, печени, почек, язве желудка, высоком артериальном давлении. Противовоспалительные средства стероидной группы на основе человеческого гормона кортизола возможно применять не продолжительное время (1-2 недели). Имеют широкий перечень серьезных побочных эффектов;
• физиотерапией. К ней относят магнито-, УВЧ-терапию, электрофорез, аппликации парафином, фонофорез. Методы основаны на прогревании пораженной зоны, усилению кровотока, снятию отечности, что устраняет боль;
• введение стероидных препаратов в эпидуральное пространство. Инъекции действуют напрямую в зону локализации боли, позволяют уменьшить количество применяемого лекарства, имеют минимум побочных эффектов;
• хирургическое вмешательство. Способ оперативного лечения назначается в зависимости от проблемы. В послеоперационный период будет присутствовать боль после удаления нерва, вы получите ряд предписаний по ограничению нагрузок, положений тела. Некоторый период вам может быть запрещено сидеть. Восстановительный процесс займет от нескольких месяцев до года.

Воспаление тройничного нерва (невралгия) – распространенное хроническое заболевание.

В основе развития этой болезни лежит множество различных причин.

По данным статистики, болезнь диагностируется в 45-50 случаях на 100 тысяч населения.

Ежегодно заболевают до 5000 человек на 100 тысяч.

Подробно о заболевании рассказано в следующем видео:

Тройничный нерв – 5-я пара черепно-мозговых нервов. Название связывается с его структурой – это разветвленное нервное образование, содержащее 3 ветки: глаза (проходит над бровями), верхнечелюстную (идет вдоль обеих сторон носа) и нижнечелюстную (находится в области нижней челюсти).

Первые 2 ветви имеют чувствительные волокна, а 3-я дополнительно содержит двигательные, которые обеспечивают работу жевательных мышц.

Виды

Заболевание может быть 2-х видов:

• Истинным (первичным) — это отдельная самостоятельная патология, развивающаяся при сдавливании нерва или нарушении поступления крови к нему. Характеризуется сильной периодической болью.
• Вторичным – является одним из симптомов имеющегося у человека системного заболевания или развивается как осложнение перенесенного. Боль постоянная, острая и может проявляться в любой части лица.

Чаще всего диагностируется воспаление одной ветви нерва из трех на одной из сторон лица. В редких случаях патология развивается одновременно на 2-х или даже 3-х нервных отростках с одновременным протеканием на обеих сторонах.

Признаки заболевания

Понять, что началось воспаление тройничного нерва, можно по первым симптомам, которые проявляют себя довольно быстро. Основными его признаками являются:

• Спазм мышц – развивается чаще с одной стороны лица и сопровождается сильной болью. Внешне этот симптом выглядит как противоестественная лицевая асимметрия.
• Боль , имеющая резкий интенсивный характер, усиливающаяся при разговоре, приеме пищи. Область локализации зависит от того, в какой именно из 3-х ветвей развивается воспаление.

Боль может быть 2 типов:

• типичная – боль острая, пульсирующая, имеет волнообразный характер приступов с разной частотой проявления, затрагивает только одну сторону лица.
• нетипичная – проявляется редко, имеет ноющий монотонный характер течения, может сопровождаться сокращением мышц, трудно поддается купированию.

Важно: симптомы могут проявлять себя в любое время без видимой на то причины. К их развитию могут привести привычные процедуры и действия: чистка зубов, умывание, бритье, смех, разговор.

Причины возникновения

За развитие невралгии ответственны несколько факторов:

Те, кто испытал воспаление нерва, знают, что эта патология требует долгого лечения. Но, зная основные причины развития этого состояния, в большинстве случаев возможно предупредить его развитие.

Возможные последствия

Невралгия не несет смертельной опасности, но она коварна своими последствиями. Отсутствие своевременного лечения вызывает:

• развитие депрессии;
• ухудшение слуха;
• нарушение вкусового восприятия пищи;
• хроническую боль;
• нарушение сна;
• парез или атрофию мышц на лице;
• парестезию (онемение) любой области лица;
• развитие его асимметрии;
• нарушение деятельности ЦНС;
• снижение качества жизни.

Избежать развития этих последствий поможет своевременное устранение причины и симптоматики заболевания.

Диагностика

Первоначально при постановке диагноза врач изучает жалобы пациента, определяет тип боли, ее локализацию, триггеры.

Для выявления области поражения и определения пораженной ветви нерва, он проводит пальпацию лица. Дополнительно назначается обследование на определение присутствия воспаления в лицевой части – синусита, гайморита, фронтита.

Чтобы дифференцировать невралгию от других схожих по симптоматики состояний, определить причинный фактор, применяются следующие методы обследования:

• Ангиография,
• Осмотр ротовой полости,
• Серологическое обследование крови.

Только по результатам этих обследований и после выявлении ими невралгии, специалистом назначается лечение.

Лечение

Справиться с невралгией трудно. Лечение всегда продолжительное и назначается комплексно.

Применение медикаментов

Весь его курс подразумевает сочетание этиотропной терапии, направленной на устранение причины и борьбу с болью. Препараты, используемые в лечении:

• Нейропротекторы : снижают риск проявления повторных приступов, уменьшают нервозность. «Нейрорубин» — перорально до еды или сразу после, не разжевывая по 1-2 таб. в сутки курсом в 1 мес. Цена начинается от 600 руб. за упаковку из 20 шт.
• Болеутоляющие : уменьшают проявление боли. «Баклофен»: прием перорально в первые 3 дня по ½ таб. трижды в день, далее по 1 шт. также трижды в день курсом до 2-х недель, цена от 360 руб. за 50 шт. по 10 мг.
• Противосудорожные: останавливают нейронную активность, увеличивают интервал между приступами. «Карбамазепин» — основной таблетированный препарат. Имеет много ограничений к использованию. Принимается независимо от приема пищи по 1 шт. (200 мг) 1-2 раза/день. Через несколько дней дозировка повышается до 400 мг (по 2 шт. 2-3 раза). Стоимость упаковки из 10 шт. по 200 мг – около 80 руб.
• Противовирусные : назначаются в случае, если неврит был вызван вирусом герпеса. Стандартные препараты: «Ацикловир» — принимается до или сразу после еды по 1 таб. до 5 раз/сутки, курсом до 10 дней. Стоимость 20 шт. по 200 мг около 60 руб.
• Глюкокортикоиды: за короткий срок уменьшают отечность нерва. «Гидрокортизон» — внутрь до 240 мг/сутки, разделенного на 4 приема продолжительностью до 7 дней. Стоимость 10 шт. от 160 руб.

Важно: указанная дозировка назначаемых препаратов является примерной. Точная доза всегда подбирается только врачом индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Использование народных рецептов не должно быть основным методом борьбы с этим заболеванием. Оно должно дополнять основной медикаментозный курс и применяться с разрешения врача.

Наиболее действенными против болезни рецепты, применяемые в домашних условиях, являются:

Важно: надеяться, что народные средства помогут успешно излечить болезнь, нельзя. Такое лечение только помогает уменьшить проявление симптоматики, но не учитывает особенностей организма и не влияет на причинный фактор.

Физиотерапия

Хорошим дополнением к лечению являются физиопроцедуры. При невралгии больному назначаются:

• УФО – ультрафиолетовое облучение кожи лица, помогающее снять острую боль;
• УВЧ – терапия электромагнитным полем ультравысокой частоты, способствующая уменьшению боли, воспаления, отека нерва и улучшающая микроциркуляцию в мышцах лица;
• Лазеротерапия – купирует болевой приступ за счет остановки проведения нервного импульса по волокнам;
• Электроток в импульсном режиме – манипуляция имеет болеутоляющее действие и удлиняет ремиссию;
• Электрофорез с «Димедролом», «Новокаином» для уменьшения боли при расслаблении мышц.

Все процедуры подбираются больному индивидуально в соответствии с тяжестью течения болезни. Каждая из них по показаниям может назначаться повторно.

Хирургическое лечение

В случае, если проводимая в течение 3-4 месяцев медикаментозная терапия не принесла положительного результата, назначается хирургическая операция. В зависимости от ожидаемого результата, операции могут быть направлены на:

Устранение причинного фактора

• удаление любого вида новообразований в мозге;
• декомпрессия сосудов (их смещение или полное удаление по причине сдавливания ими нерва);
• расширение области выхода из черепа нерва.

Уменьшение проводимости болевых импульсов по всем нервным ветвям

• радиочастотная деструкция (полное разрушение измененных патологией корешков нерва);
• баллонная компрессия (сдавливание баллоном воздуха нервного ганглия, приводящее к гибели проблемных волокон);
• ризотомия (рассекание этих волокон электрокоагуляцией).

На выбор вида хирургического лечения оказывает влияние на самочувствие больного, присутствие сопутствующих заболеваний в его анамнезе, причина развития воспаления. Обычно достаточно проведения одной операции для получения положительного результата.

Прогноз

Воспаление нерва не является смертельно опасным заболеванием. Но оно способно изменить качество жизни больного в негативную сторону.

Выздоровление всегда зависит от желания самого пациента справиться с болезнью с минимальными последствиями для здоровья. Немаловажную роль играют правильно поставленный диагноз, своевременно начатое лечение, выполнение больным всех назначений и рекомендаций врача, дальнейшее придерживание профилактических мер.

Профилактика

Поскольку основными причинами воспаления являются системные и хронические заболевания, все профилактические меры направлены на предупреждение их развития или обострения:

Правила простые и их выполнение поможет не только избежать невралгии, но и развития более тяжелых патологий.

Невралгия тройничного нерва – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва не проходит безболезненно, это довольно серьезный недуг. Такая болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте 50-70 лет. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

Что такое невралгия, виды заболевания

Тройничный нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости.

Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва (см. фото).

Невралгия в переводе означает боль по ходу нерва. Имея в строении 3 ветви, тройничный нерв отвечает за чувствительность одной стороны лица и иннервирует строго определенные зоны:

• 1 ветвь - орбитальную область;
• 2 ветвь - щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;
• 3 ветвь - нижнюю челюсть, губу и десну.

Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавливанию или раздражению. Невралгия 1 ветви тройничного нерва встречается крайне редко, чаще всего поражается 2 и/или 3 ветвь.

Если поражена одна из ветвей тройничного нерва, то могут проявиться самые разные нарушения. Например, область иннервации может стать нечувствительной. Иногда же наоборот она становится слишком чувствительной, почти до болезненного состояния. Нередко часть лица как бы обвисает, или становится менее подвижной.

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

1. Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
2. Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Причины

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

Причины развития тригеминальной невралгии самые различные:

• сдавление нерва в области его выхода из полости черепа через костный канал при аномальном расположении сосудов головного мозга;
• аневризма сосуда в полости черепа;
• нарушение обмена веществ: , сахарный диабет, и другие эндокринные патологии;
• переохлаждение лица;
• хронические инфекционные заболевания в лицевой области (хронические , кариес зубов);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес);
• психические расстройства;
• нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты);
• тяжелые аллергические заболевания;
• (глисты);
• рассеянный склероз;
• опухоли головного мозга.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода.

Итак, типичные признаки болевого синдрома при невралгии тройничного нерва:

• характер боли в лице - стреляющий, чрезвычайно жесткий; пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом
• длительность приступа невралгии - 10-15 секунд (не более двух минут)
• наличие рефрактерного периода (промежуток между приступами)
• локализация боли - не меняется на протяжении нескольких лет
• боль определенной направленности (из одной части лица переходит в другую)
• наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм)
• наличие триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор)
• характерное поведение пациента во время приступа - отсутствие плача, криков и минимум движений.
• подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа.

Из вторичных симптомов невралгии тройничного нерва следует выделить фобический синдром. Он формируется на фоне «охранительного поведения», когда человек избегает определенных движений и поз, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.

1. Жевание пищи стороной, которая противоположна болевой половине;
2. Невропатические осложнения невралгии приводят к вторичным болевым ощущениям в голове;
3. Сопутствующее раздражение слухового и лицевого нервов.

Симптомы сложно правильно интерпретировать, если болевой синдром выражен у пациента незначительно.

Из-за того, что все пациенты, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только здоровую половину рта, на противоположной стороне образуются мышечные уплотнения. При длительном течении болезни возможно развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, и снижение чувствительности на пораженной стороне лица.

Локализация боли

Болевые приступы могут быть не единичными, а с небольшим интервалом следовать друг за другом. Патогенез развития невралгии тройничного нерва весьма разнообразен:

1. Обычно неприятные ощущения в какой-либо части лица проявляются в виде приступа.
2. Боль сковывает человека на пару минут и временно отступает. Затем приходит снова. Между болевыми атаками проходит от 5 минут до часа.
3. Поражение напоминает удар электрошокером. Дискомфорт обычно локализуется в одной части лица, но нередко пациент ощущает боли сразу в нескольких местах.
4. Человеку кажется, что боль охватывает всю голову, область глаз, уши, нос. Говорить во время приступа весьма сложно.
5. От боли, сводящей ротовую полость, произносить слова чрезвычайно трудно. При этом могут сильно дергаться мышцы.

С симптомами невралгии тройничного нерва схожи и другие заболевания. К ним относятся височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. При височном тендините боль захватывает щеку и зубы, наблюдается головная боль и боль в области шеи.

При невралгии затылочного нерва боль, обычно, располагается спереди и сзади головы и может иногда распространяться на область лица.

Что чаще всего вызывает боль при невралгии тройничного нерва?

В том случае, если у пациента существует невралгия, то каждый приступ возникает вследствие раздражения тройничного нерва, вследствие существования триггерных, или «курковых» зон. Они локализуются на лице: в углах носа, глаза, носогубных складках. При раздражении, иногда чрезвычайно слабом, они могут начать «генерировать» устойчивый, длительный болезненный импульс.

Факторами появления боли могут быть:

1. процедура бритья для мужчин. Поэтому появление пациента с лохматой бородой может навести опытного врача на «невралгию со стажем»;
2. просто легкое поглаживание лица. Такие больные оберегают лицо очень тщательно, не пользуются носовым платком, салфеткой.
3. процесс еды, процедура чистки зубов. Движения мышц ротовой полости, щечных мышц и констрикторов глотки провоцируют боль, поскольку начинает смещаться кожа лица;
4. процесс приема жидкости. Одно из мучительных состояний, так как утоление жажды наказывается сильнейшей болью;
5. обычная улыбка, а также плач и смех, разговор;
6. нанесение на лицо макияжа;
7. ощущение резких запахов, которые называют «тройничными» - ацетона, нашатырного спирта.

Последствия невралгии для человека

Невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии влечет за собой определенные последствия:

• парез мышц лица;
• ухудшение слуха;
• паралич лицевых мышц;
• развитие асимметричности лица;
• продолжительная боль;
• повреждение нервной системы.

Группу риска составляют люди старшей возрастной категории (чаще женщины), люди, страдающие сердечно сосудистыми заболеваниями или с нарушенным обменом веществ.

Диагностика

Неврологу необходимо отдифференцировать фронтит, заболевания зубов, отит, паротит, этмоидит или гайморит. Для этого назначают комплексное обследование.

Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра. В диагностике причины невралгии имеет значение магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить опухоль или признаки множественного склероза.

Основные методы диагностики:

1. Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
2. Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
3. Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
4. МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
5. Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.
6. Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.

В случае если вам поставили диагноз невралгия, то не пугайтесь, в целом прогноз благоприятный, но большую роль играет именно своевременное лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва

Излечить эту болезнь крайне сложно и не всегда даже радикальные методы лечения дают положительный результат. Но правильная терапия позволяет снять болевой синдром и значительно облегчить страдания человека.

К основным методам лечения при невралгии тройничного нерва относят:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• оперативное лечение.

Медикаментозные препараты

В медикаментозном лечении используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

• Противосудорожные препараты
• Спазмолитики и миорелаксанты.

Перед применением любого препарата, необходима консультация неврапотолога.

Финлепсин при невралгии тройничного нерва является одним из самых распространенных антиконвульсантов. Действующим веществом данного препарата является карбамазепин. Это средство играет роль анальгетика при идиопатической невралгии или заболевании, которое возникло на фоне рассеянного склероза.

У пациентов с невралгией тройничного нерва Финлепсин купирует наступление приступов боли. Эффект заметен спустя 8 – 72 часа после приема препарата. Дозировка подбирается только врачом индивидуально для каждого больного.

Доза Финлепсина (карбамазепина), при приеме которой пациенты могут безболезненно разговаривать и жевать, должна оставаться неизменной в течение месяца, после чего необходимо ее постепенно снижать. Терапия этим препаратом может длиться до тех пор, пока пациент не отметит отсутствие приступов на протяжении полугода.

Другие препараты при невралгии тройничного нерва:

• Габапентин;
• Баклофен;
• Вальпроевая кислота;
• Ламотригин;
• Прегабалин.

Каждое из данных лекарственных средств имеет показания к применению при невралгии тройничного нерва. Иногда данные препараты не помогают, поэтому назначается фенитоин в дозе 250 мг. Средство обладает кардиодепрессивным действием, поэтому должно вводиться медленно.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры включают парафиновые аппликации, применение разного типа токов, иглорефлексотерапию. Чтобы избавиться от сильнейших болей, врачи делают пациенту спирт-новокаиновые блокады. Этого хватает на какое-то время, но блокады с каждым разом действуют все менее эффективно.

• Применяются следующие методы:
• Иглорефлексотерапия;
• Магнитотерапия;
• Ультразвук;
• Лазеролечение;
• Электрофорез с лекарственными средствами.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома.

Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Бывают следующие виды операций:

1. Чрескожная операция . Применяют на ранних стадиях болезни. Под местной анестезией тройничный нерв уничтожают, воздействуя на него химическими веществами или радиоволнами.
2. Декомпрессия нерва . Такая операция направлена на коррекцию расположения артерий, которые сдавливают тройничный нерв.
3. Радиочастотная деструкция нервного корешка . При этой операции разрушают только определенную часть нерва.

Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения.

Народные средства для применения в домашних условиях

Как лечить невралгию народными средствами? При использовании народных средств важно помнить, что таким способом снимается только симптоматика. Конечно, в первую очередь, следует использовать народные рецепты, которые эффективно могут помочь в борьбе с воспалительным процессом.

Важно помнить , что применение того или иного метода лечения должно быть обговорено с врачом. Обратите внимание на последствия, которые может принести медикаментозное лечение.

Народные средства для лечения невралгии в домашних условиях:

1. Березовый сок. Принимая его внутрь или смазывая им пораженную невралгией сторону лица, можно добиться уменьшения симптомов болезни. Пить этот сок нужно по 4-5 стакана в день.
2. Свеклу натирают на крупной терке. Из бинта делают небольшой конвертик (бинт сворачивают в несколько слоев), в который и вкладывают натертую свеклу. Такой сверточек вводят в слуховой проход с той стороны, где появилось воспаление.
3. Поможет и сок черной редьки. Его можно смешать с лавандовой настойкой или эфирным маслом лаванды и втирать в больное место. Потом следует обернуться шарфом и полежать полчаса. Допустимо при приступе делать окуривание комнаты, в которой находится больной. Для этого нужна полынная сигара. Ее скручивают из сухих листьев полыни и поджигают. Окуривание должно длиться не более 7-10 минут. Производить такие манипуляции надо в течение недели.
4. На сковороде раскалить стакан гречки, пересыпать крупу в хлопчатобумажный мешочек и прикладывать к больному участку. Мешочек убирают, когда он полностью остыл. Такая процедура проводится дважды в день.
5. Лечим тройничную невралгию аптечной ромашкой – прекрасное успокоительное средство при НТН. Из нее можно делать утренний чай. Следует набрать в рот некоторое количество теплого напитка, но не глотать, а держать его как можно дольше.
6. Корень хрена натереть на крупной тёрке, завернуть полученную кашицу в салфетку и прикладывать в виде примочек к поражённому месту.
7. Для снятия напряжения в организме и облегчения невралгических болей рекомендуются горячие ванны с добавлением отвара молодой коры осины.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

• избегать переохлаждений лица;
• своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
• профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Итак, избавление от невралгии троичного нерва возможно. Необходимо лишь вовремя обратиться за помощью к специалистам и пройти обследование. Невропатолог сразу назначит необходимые препараты для борьбы с недугом. Если такие средства не помогают в борьбе с тройничной невралгией, прибегают к помощи нейрохирурга, который решает проблему оперативным путем.

Невралгия, или воспаление тройничного нерва – заболевание, характеризующееся острыми болевыми ощущениями в области лица. Лечение тройничного нерва может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Разновидности воспалений тройничного нерва

Тройничный нерв представляет собой разветвленное образование, одна часть которого направлена ко лбу, вторая расположена в направлении нижней челюсти, третья затрагивает верхнюю челюсть, нос и щеки. Каждая часть разветвляется на более мелкие ветви, ведущие ко всем участкам лица. Таким образом, тройничный нерв охватывает все лицо в целом.

Невралгия тройничного нерва может быть либо истинной, либо вторичной. Невралгия первого типа – самостоятельное заболевание, возникающее из-за сдавливания нерва или нарушения его кровоснабжения. Второй тип невралгии – это симптом того или иного основного заболевания.

Наиболее распространена невралгия одной из трех ветвей лицевого нерва с одной стороны лица, но встречаются и случаи одновременного воспаления двух или трех нервных отростков. Иногда воспалительные процессы протекают в обеих сторонах лица.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

• Воспалительные процессы в деснах при гингивите.
• Абсцесс десен.
• Пародонтит в продвинутой стадии.
• Пульпит, или воспаление зубного нерва.
• Периодонтит и другие типы кариозных осложнений.
• Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба.
• Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

• Болезни сосудов.
• Расстройства эндокринной системы.
• Нарушения обмена веществ.
• Герпетическая инфекция.
• Некоторые формы аллергии.
• Психогенные расстройства.
• Рассеянный склероз.
• Общее снижение иммунитета.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Главный симптом – это боли, резкие и неожиданные, похожие на удар током. Боли, как правило, периодические, между приступами всегда бывает период затишья. Продолжительность болевой атаки в среднем не более двух минут. Интенсивность высокая.

Боль зачастую появляется без воздействия внешних факторов и видимых причин. Может напоминать зубную боль и локализоваться в области верхней и нижней челюсти, а может отдавать в область шеи, уха, глаза или подбородка. В типичных случаях невралгии тройничного нерва боль четко локализована и ограничена местами расположения ветвей тройничного нерва.

Иногда спровоцировать болевой приступ могут действия, затрагивающие ту или иную часть лица. Например, бритье, чистка зубов, нанесение макияжа или умывания. Триггерные зоны (места, при прикосновении к которым провоцируется болевой приступ) чаще всего располагаются в районе носогубного треугольника. Иногда боли появляются во время разговора, смеха или после улыбки.

В нетипичных случаях боль бывает неясной локализации, она распространяется на все лицо и пациент не может определить ее источник. Боль может быть постоянной или иметь очень краткие перерывы. В таких случаях невралгии тройничного нерва лечение бывает особенно сложным.

Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, и тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик.

По статистике, данное заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. Наиболее распространенная локализация невралгии тройничного нерва – правая сторона лица. Невралгией тройничного нерва страдает в среднем один человек из пятнадцати тысяч.

Методы лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва – заболевание, с трудом поддающееся лечению. Лечение обычно бывает длительным и разносторонним.

В тяжелых случаях, когда болевые приступы продолжаются сутки и более, больные помещаются для лечения в стационар, в неврологическое отделение. Пациент подвергается активной терапии, цель которой – прервать патологическую цепь и воспрепятствовать переходу болезни в хроническое состояние. Для этого применяют антиневротические и гормональные препараты.

В дополнение к лекарственному лечению обычно назначают физиотерапевтические процедуры:

• Фонофорез.
• Электрофорез.
• Лечение ультразвуком.
• Процедуры иглорефлексотерапии.
• Лечение импульсными низкочастотными токами.
• Лазерная обработка.
• Электромагнитное воздействие.
• Применение ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
• Диадинамические процедуры.

Определение и устранение причины заболевания

После постановки диагноза воспаление тройничного нерва лечение начинается с устранения болевых симптомов и облегчения состояния пациента.

Но для того, чтобы лечебные мероприятия были эффективны, важно определить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Для этого проводится полномасштабное обследование, при необходимости назначаются анализы.

• Если после рентгеновского обследования обнаружено, что причина невралгии – неправильно установленная пломба, то зуб перелечивается.
• В случае, если на тройничный нерв воздействуют воспалительные процессы в деснах, то уделяется пристальное внимание их купированию.
• При обнаружении пульпита нерв из зуба удаляется, а корневые каналы заполняются пломбировочным материалом.
• Воспалительные процессы в пазухах носа, которые также могли воздействовать на тройничный нерв, устраняются.

Пациент направляется на консультации к профильным специалистам: эндокринологу, инфекционисту, иммунологу, аллергологу и т.п. Если обнаружена аллергия или инфекция, назначаются соответствующие препараты. Наиболее распространенная инфекция, вызывающая невралгию лицевого нерва – герпес. Для его подавления используют противогерпесные лекарственные средства.

Иногда для избавления от заболевания достаточно бывает улучшить работу мозговых сосудов, устранить воспаление в носовых пазухах, избавить пациента от бессонницы и нервного состояния или провести курс антивирусного лечения. В других ситуациях необходимо более длительное и тщательное лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозным способом

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия - финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Если карбамазепин применять слишком долго, его эффективность начинает снижаться, кроме того, препарат обладает токсичностью и может вызвать нарушение функционирования печени и почек, бронхоспазм, диспептические и психические расстройства. При длительном приеме карбамазепина и его аналогов необходимо регулярно, не реже раза в два месяца, делать общий анализ крови и контролировать биохимические показатели печени.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

• Антиконвульсант дифенин (или фенитоин).
• Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты.
• Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут.
• Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения.
• Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство.
• Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга.
• Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид.
• Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам).
• Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов.
• Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин.
• Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Хирургическое устранение воспаления тройничного нерва

При неэффективности консервативного лечения и стойком сохранении болевого синдрома, применяется хирургическое устранение причины невралгии. Существует два основных хирургических метода, применяемых при этом заболевании:

• Метод микрососудистой декомпресии.
• Метод радиочастотной деструкции.

Первый метод заключается в проведении трепанации задней черепной ямки. Корешок тройничного нерва, который сдавливает сосуды, отделяется. Для предотвращения рецидивов между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, которая мешает сдавливанию.

Радиочастотная деструкция считается менее травмитичным методом. Процедура осуществляется под местным наркозом. В пораженную область направляются разряды тока, который разрушает подверженные патологическим процессам корешки тройничного нерва. Иногда бывает достаточно одной процедуры, в других случаях воздействие необходимо повторить несколько раз.

Узнайте, о том, что такое : диагностика и лечение заболевания.

Что за процедура наращивание зубов и почему она пользуется такой популярностью? Читайте в .

Лечение в домашних условиях

Можно ли воздействовать травами и народными средствами на такое сложное заболевание, как воспаление тройничного нерва? Лечение в домашних условиях возможно, но только под контролем врача, после обследования и проведения первичного лечения в медучереждении.

Вещества с антиневротическим эффектом содержатся во многих лекарственных растениях, традиционно используемых в фитотерапии. Курсы трав-антиневротиков могут быть назначены для предотвращения повторных приступов невралгии после окончания лечения. В этой ситуации могут быть полезны следующие растения:

• Зверобой.
• Пустырник.
• Валериана.
• Хмель.
• Кипрей.
• Прострел (сон-трава).

Все эти травы обладают расслабляющим эффектом и успокаивающе действуют на нервную систему, способствуя тем самым снижению невралгических симптомов.

Заболевания нервной системы встречаются у каждого 5 человека. У некоторых они проявляются судорогами в ногах, а кому-то из-за таких патологий приходится периодически испытывать нестерпимую боль. Данные недуги чаще возникают из-за полученных в ходе жизни травм и из-за генетических мутаций. Особенно неприятно, когда человек страдает от невралгии, выражающейся в воспалении тройничного нерва, из-за которого начинают сильно болеть лицевые мышцы.

Где находится тройничный нерв

Это скопление нейронов выходит из варолиевого моста. Тройничный нерв разделен на 2 части: двигательный и чувствительный корешок. Обе составляющие направляются вперед, проходят через твердую оболочку мозга. В процессе перехода чувствительный корешок образует тройничную полость, располагающуюся на височной кости. Внутри нее находится ганглий, где нерв разделяется на следующие части:

• глазные ветви;
• нижнечелюстные ветви;
• верхнечелюстные ветви.

Двигательный корешок огибает узел с внутренней стороны и в районе овального отверстия становится частью нижнечелюстной ветви. Тройничный лицевой нерв является смешанным, поэтому поражение ветвей сопровождается реакцией нервной и мышечной системы. Повреждение или воспаление волокон способно вызвать потерю чувствительности некоторых частей лица, снижение или исчезновение нижнечелюстного рефлекса.

Что такое воспаление тройничного нерва

Нервные корешки очень чувствительны к любым раздражителям. Если в результате хронического заболевания, серьезной травмы или инфекции оболочка нейронов повреждается, то развивается воспаление тройничного нерва. Приступы сопровождаются острыми болевыми симптомами. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где были повреждены или передавлены нервные волокна. Эффективного лечения заболевания не существует. Таблетки и массаж временно устраняют раздражение тройничного нерва.

Симптомы

Заметить проявления невралгии тройничного нерва нетрудно. Она сопровождается характерными болевыми приступами, затрагивающими зону лба, носа, челюсти, подбородка, надбровных дуг. У некоторых людей появляется зубная боль. На фото больных можно заметить отеки на воспаленном участке. Учитывая, что иннервация не только афферентная, но и эфферентная, возникает непроизвольное сокращение или расслабление лицевых мышц. К специфическим признакам невралгии тройничного нерва относят:

• паралич мышц с выраженной асимметрией лица;
• нарушение чувствительности кожи в месте повреждения или сдавливания нерва;
• постоянная боль, возникающая из-за хронического воспаления одного из корешков тройничного нерва;
• повышенная нервозность на фоне постоянного ожидания нового приступа.

Причины

Врачам сложно выделить один конкретный фактор, влияющий на развитие невралгии. Воспаление нерва на лице может возникнуть по разным причинам. Многие неврологи сходятся во мнении о том, что на развитие недуга оказывает сильное влияние генетическая предрасположенность. Аномалии могут встречаться по ходу тройничного нерва или затрагивать всю ЦНС. Появление неприятных симптомов может быть связано со следующими факторами:

1. Переохлаждение черепно-мозговых нервов. Данное состояние хорошо знакомо людям, которым нравится ходить осенью и зимой без головных уборов. Если делать это постоянно, то обычное умывание прохладной водой может вызвать резкую боль.
2. Заболевания ротовой полости. Кариес, пародонтит и пульпит – самые распространенные причины воспаления чувствительных нервных окончаний. Эти болезни без лечения начинают прогрессировать, затрагивая лицевые нейронные сети.
3. Повреждение тканей лица и головы. Любые травмы могут привести к повреждениям сосудов головного мозга и невриту лицевых нервов.
4. Опоясывающий герпес. Причиной развития заболевания является вирус. Недуг остается незамеченным долгое время, благодаря чему может поразить чувствительные и двигательные волокна тройничного нерва.
5. Сдавливание нервов. Опухоли и аневризмы могут давить на оболочку нервных корешков, мешая их нормальной работе.
6. Недостаток питания. По мере старения метаболизм замедляется, а в организме человека накапливается много холестерина. Когда скопления липидов перекрывают сосуды, обеспечивающие питательными веществами тройничный нерв, он начинает болеть.

Диагностика

Первичными в постановке невралгии становятся жалобы больного. Врач выясняет, не было ли каких-либо травм, связанных с повреждением артерий или костей, расположенных недалеко от тройничного нерва. Человек может вспомнить, когда возникала сильнейшая боль, сколько приступы длятся. Практически у всех пациентов есть триггерная зона, при раздражении которой появляются симптомы воспаления. К аппаратным способам диагностики невралгии тройничного нерва относят:

• электронейромиографию;
• электроэнцефалографию.

Постановка диагноза осуществляется после получения снимков и результатов оценки электрической активности головного мозга. На их основании разрабатывают план терапии, выписывают препараты, пациента направляют на массаж и применяют другие методики, которые помогут вылечить воспаление. Больной должен настроиться на посещение процедур в течение 7-8 месяцев, т.к. лечить любые невралгии очень тяжело.

К какому врачу обращаться

Лечить невралгии должен невролог. При сильных болях пациентом параллельно начинают заниматься физиотерапевт, отоларинголог, стоматолог и нейрохирург. Предварительно больной должен пройти полное обследование. Тщательная диагностика нужна для исключения наличия в организме хронических патологий придаточных носовых пазух и зубов. Пациента могут направить к онкологу, если в результате обследования будет выявлена опухоль головного мозга или костей черепа.

Лечение

Основной целью терапии является устранение мучительных болей, сопровождающих приступы. Врачи назначают обезболивающие препараты, витамины и дают направление на посещение физиотерапевтического кабинета. Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях всегда курируется врачом. Пациент должен в установленные нейрологом даты посещать клинику. Комплексная терапия может помочь, если больной будет соблюдать все рекомендации специалистов.

Медикаментозное лечение

При воспалении нижнечелюстного, верхнечелюстного, глазного или затылочного нерва назначают Карбамазепин в таблетках. Его аналогами являются Тегретол, Финлепсин. Главная проблема при приеме этого лекарства заключается в его высокой токсичности, поэтому оно не подходит для людей, страдающих от болезней печени и почек. В таких ситуациях врачи назначают другие медикаментозные препараты для лечения тройничного нерва:

• Депакин;
• Пимозид;
• Диазепам;
• глюкокортикоиды, если у пациента присутствует аллергия;
• Фенитоин;
• Оксибутират натрия;
• Лидокаин;
• Глицин.

Принимать препараты нужно в дозировках, указанных врачом. Если таблетки не помогают, то врачи делают блокаду. В процедуре задействуют кортикостероиды, холинолитики, нейротропные средства. Процедура длится всего 10 минут. Эффект после введения препаратов сохраняется на 3-4 месяца. После блокады тройничного нерва пациент должен наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений после введения препаратов.

Карбамазепин при невралгии тройничного нерва

Препарат пациенту назначают врачи после того, как диагноз был подтвержден. Карбамазепин устраняет боль, мышечные спазмы. Самостоятельно принимать средство без консультации с врачом нельзя, т.к. оно очень токсично, а дозу необходимо рассчитывать индивидуально. В первые дни пациент выпивает по 1-2 таблетки Карбамазепина для проверки реакции организма на лекарство. Для снятия воспаления назначают дозу, не превышающую 1200 мг в сутки. После достижения стабильного обезболивающего эффекта количество таблеток, принимаемых в день, уменьшают.

Хирургическое вмешательство

Существует множество неинвазивных методов терапии невралгии, но если воспаление не проходит, больного направляют на операцию. Хирургическое лечение подразумевает проведение микрососудистой декомпрессии или радиочастотной деструкции. При первом методе пережимающий тройничный нерв сосуд удаляют или смещают. Вторая методика заключается в разрушении нервного корешка под анестезией. Оба способа позволяют добиться стойкого обезболивающего эффекта.

Массаж

Невралгия характеризуется чрезмерным напряжением и атонией лицевых мышц. Устранить это патологическое состояние поможет массаж. При физическом воздействии улучшается не только тонус мышц, но и микроциркуляция крови в глубоко лежащих тканях. Лечение тройничного нерва лица с помощью массажа может проводиться дома или в больнице. Первые сеансы лучше доверить специалисту, т.к. без соответствующих знаний можно спровоцировать приступ.

Лечение в домашних условиях

Принимать травы для устранения воспаления можно, если это одобрил врач. Лечение тройничного нерва в домашних условиях осуществляется растениями, содержащими антиневротические вещества. В борьбе с воспалением важен комплексный подход. Домашнее лечение не предполагает отказа от медикаментов и другой терапии, назначенной врачом. Среди народных методов эффективными считаются следующие рецепты:

• Сок черной редьки. Нужно выдавить 20-30 мл жидкости, а затем втирать ее в пораженное место.
• Ромашковый настой. Его принимают, если боль затронула десны. 1 ложку цветков ромашки заливают 250 мл кипятка, а затем настаивают час. Раствором промывают рот.
• Прикладывание горячего разрезанного на 2 части вареного яйца к больным местам.

Последствия

Если не приступить к лечению воспаления сразу, то у человека значительно ухудшится качество жизни. Постоянные боли приведут к нервозности, раздражительности, депрессии. При особо запущенных случаях у людей наблюдается асимметрия лица. Некоторые пациенты не могут нормально принимать пищу, т.к. испытывают проблемы с пережевыванием твердых продуктов.

Профилактика

Считается, что часто вызывает приступы боли при хроническом воспалении сильное переохлаждение, поэтому пациентам с невралгией рекомендуется избегать сквозняков. Они должны сразу обращаться к врачу при насморке или проблемах с зубами. Лечение любых инфекций нужно проводить в стационаре. Раз в год таким пациентам назначают курс витаминов B для улучшения проводимости нервных волокон.

Видео