Что проверяет уролог. Поход к урологу: как проходит прием и как к нему подготовиться

Уролог – это врач, который занимается лечением заболеваний органов мочеполовой сферы. Как показывает практика, с патологиями в данной сфере наиболее часто сталкиваются мужчины в возрасте от 40 до 45 лет.

Данное явление объясняется возрастными изменениями, которые происходят в теле, пренебрежением здоровым образом жизни, нарушением правил питания, наличием вредных привычек, стрессами и многими другими негативными факторами.

Обследование у уролога для мужчин имеет большое значение. Его нужно проходить сразу же после появления первых неприятных симптомов, а также ежегодно для профилактики. Это поможет вовремя диагностировать болезнь, пройти лечение и как результат – избежать неприятных последствий.

Урологическое обследование мужчин необходимо провести при таких симптомах:

боль в районе поясницы, паха, промежности, прямой кишки, яичек (она может иметь разный характер и продолжительность);
отеки лица и/или рук, ног;
слишком частые, или напротив, слишком редкие позывы к опорожнению мочевика;
дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевика;
непроизвольное выделение урины;
наличие крови в эякуляте или урине;
воспалительный процесс в уретре (может сопровождаться болью, зудом, жжением, а также выделением слизи или гноя);
появление сыпи, отечность, покраснение и зуд в интимной зоне;
дискомфорт в ходе интимной близости;
увеличение лимфоузлов, которые находятся в области паха.

Кроме всего прочего профилактическое обследование у уролога должно проводиться 1-2 раза в год. Дело в том, что урологические патологии часто протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Профилактический осмотр позволит обнаружить и вылечить болезнь вовремя.

Не стоит заниматься самодеятельностью, так как это может нанести тяжелый урон организму. Только уролог обследование, лечение может выполнить правильно.

Подготовка

Перед походом к урологу мужчине нужна подготовка. Дело в том, что исследование мочеполовой системы часто включает в себя пальпацию простаты, поэтому перед походом к специалисту необходимо:

Отказаться от интимной близости (за 2 дня до посещения врача).
Очистить кишечник при помощи клизмы. Это нужно для того, чтобы специалист смог выполнить пальцевое исследование через прямую кишку. Если у мужчины нет желания очищать кишечник при помощи клизмы, он может принять слабительное лекарство.

При планировании визита к урологу мужчине полезно будет завести специальный журнал симптомов. В нем необходимо указать:

количество мочеиспусканий на протяжении суток;
где присутствует боль, какой характер она носит и куда отдает;
продукты и напитки, употребляемые накануне появления дискомфорта;
от каких напитков, и от какой пищи симптоматика усиливается, а от каких напротив – ослабевает.

Все это поможет пациенту быстро сориентироваться, когда специалист будет проводить опрос.

Первичный осмотр

Исследование почек и мочевыводящих путей начинается только после первичного осмотра и беседы с пациентом. В некоторых случаях для правильной постановки диагноза может понадобиться длительный и детальный опрос.

В ходе него специалист может задавать самые разные вопросы. Например, такие:

Когда впервые возник дискомфорт?
Насколько сильно дискомфорт проявляет себя?
Имеются ли в моче какие-либо примеси (например, кровь) и если да – то, в каком количестве, насколько часто?
Были ли в прошлом патологии органов мочеполовой сферы?
Бывают ли приступы гипертонии?
Имеются ли у близких родственников болезни органов мочеполовой сферы?
Были ли случаи самопроизвольного мочеиспускания?

С помощью такого опроса врач сможет примерно понять, в чем заключается суть проблемы. Довольно часто на этом этапе обнаруживается, что у пациента присутствует патология не в мочеполовой, а в какой-либо другой сфере организма. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, он обязательно должен сообщить об этом специалисту.

После этого происходит непосредственно сам осмотр. Для этого больной раздевается до нижнего белья, а затем ложится на кушетку. Уролог прощупывает почки и близлежащие органы, после чего делает соответствующие выводы.

Также во время приема уролог может исследовать половые органы мужчины, просмотреть и прощупать половой член и мошонку. Если мужчина абсолютно здоров, данный процесс не будет сопровождаться дискомфортом.

Прием у специалиста завершается изучением простаты. Для этого пациенту нужно полностью обнажить нижнюю половину тела и принять коленно-локтевую позицию или лечь на бок, поджав колени к животу.

Источник: Stopgemor.ru

Далее врач наденет перчатки, смажет палец вазелином и введет его в прямую кишку (примерно на 4-5 см). Таким образом, можно прощупать простату. Данная процедура обычно сопровождается неприятными ощущениями, однако боль возникает лишь в том случае, если простата поражена воспалительным процессом.

Во время процедуры у мужчины может возникнуть эрекция. Этого не следует пугаться. Данное явление – абсолютная норма.

В отдельных случаях во время приема уролог может:

Выполнить соскоб уретры. Как правило, это необходимо для диагностики различных инфекционных заболеваний. Если говорить о том, что такое соскоб уретры, то это обычный урологический мазок известный каждому.
Осуществить массаж простаты, суть которого состоит в пальцевом воздействии на данный орган. Массаж способствует выведению патогенных бактерий вместе с секретом. Это улучшает кровообращение в органе, ускоряет отток лимфы, а также усиливает питание кислородом, положительно влияет на потенцию.
Снять швы после оперативного вмешательства, поменять повязки.
Взять сок простаты на исследование. Чтобы его получить специалист также должен будет применить мануальную стимуляцию простаты.
Вскрыть фурункулы.
Вправить парафимоз (парафимоз – это патология, при которой у мужчины головка пениса защемляется крайней плотью, вследствие чего кровообращение в органе нарушается). Если вправление не поможет – назначается операция.
Заменить старый мочевой катетер на новый.
Катетеризировать мочевик. Такая мера может применяться, если у пациента нарушено мочеиспускание (если он не может опорожнить мочевик), при необходимости введения медикаментозных препаратов непосредственно в мочевик, а также для промывания мочевого пузыря.
Ушить раны на половых органах (при условии, что они недостаточно большие).
Извлечь инородное тело из мочевыводящих путей.
Произвести бужирование уретры (процедура, во время которой в уретру больного водится металлический зонд). Неприятные ощущения в процессе мужчина испытывать не будет, так как ему будет дана местная анестезия. Благодаря бужированию можно исследовать мочевую систему на предмет наличия стриктур и камней.
Удалить доброкачественные новообразования электрокоагулятором. Как правило, таким образом, врач поступает, если опухоли имеют небольшие размеры.
Разрезать спайки на крайней плоти.
Осуществить прижигание семенного бугорка. Как правило, это делается при воспалительном поражении органа.
Выполнить диафаноскопию мошонки. Суть данной процедуры состоит в том, что специалист просвечивает узким пучком света мягкие ткани пациента.

Дело в том, что ткани разной плотности по-разному пропускают свет. Например, вода и воздух пропускают его хорошо, а плотные ткани – плохо. Если в органе имеется инкапсулированная или свободная жидкость, кисты, которые в той или иной мере проницаемы светом – орган приобретет красный оттенок. Чем более прозрачная жидкость имеется в теле – тем более яркий оттенок приобретет орган.

После того, как необходимые действия будут выполнены, специалист может назначить дополнительные методы диагностики. То, какие именно методы исследования в урологии назначит врач, будет зависеть от первичного осмотра пациента и его жалоб.

Лабораторные анализы

Практически никогда исследование мочевыделительной системы не обходится без лабораторной диагностики. Она обычно включает в себя:

общий анализ крови (благодаря ему можно на самых ранних этапах выявить признаки инфекционного процессе в теле);
биохимический анализ крови (с его помощью можно выявить определенные вещества в организме и определить, в каком количестве они присутствуют);
общий анализ мочи (в ходе его проведения специалист оценивает плотность биожидкости, ее оттенок, осадок и т.д.).
трехстаканная проба (в урологии этот анализ мочи дает возможность понять, в каком из отделов имеется воспалительный процесс).

То, какие анализы уролог назначает мужчинам, во многом зависит от жалоб.

Практически всегда врач проверяет пациента на наличие инфекционных процессов в органах мочевой сферы. С этой целью традиционно выполняется бактериоскопия, бактериологический посев, ИФА, а также ПЦР.

С помощью микроскопического исследования в биоматериале пациента можно обнаружить признаки воспаления в урогенитальном тракте (это может проявляться чрезмерным количеством слизи, наличием эритроцитов, клеток эпителия и т.д.). Также благодаря данному анализу можно диагностировать трихомониаз, гонорею, микоз.

Чтобы выполнить бактериоскопию, у пациента берется мазок (обычно из уретры, анального отверстия, реже – из ротовой полости). Стоит отметить, что этот способ диагностики не является основным. Он скорее несет в себе вспомогательную функцию.

Чтобы правильно поставить диагноз, уролог может назначать более современные и более точные методы диагностики.

Культуральное исследование проводится, когда нужно обнаружить бактериальные, протозойные или грибковые инфекции. Таким образом, можно выявить не только венерические болезни, но и другие патологии, вызванные деятельностью неспецифических микроорганизмов. Суть бакпосева состоит в том, что медики помещают биоматериал в питательные среды на несколько суток, после чего идентифицирует колонии микроорганзмов.

Для бакпосева может использоваться моча, секрет простаты, кровь и т. д. К преимуществам бакпосева можно отнести то, что он дает возможность не только выявить возбудителя болезни, но и определить, к каким именно антибиотикам он имеет наибольшую чувствительность.

К сожалению, диагностика заболеваний мочевыделительной системы подобным образом занимает достаточно много времени, в то время как назначение медикаментов необходимо в самые ранние сроки.

Иммунодиагностика позволяет выявить в крови человека антитела, выработанные к инфекции. Также с помощью этого исследования можно понять, насколько активно протекает болезнь и как давно она начала развиваться.

Урологические анализы для мужчин могут подразумевать также проведение ПЦР. Суть ПЦР состоит в обнаружении возбудителя болезни в исследуемом биоматериале. Для выполнения ПЦР специалист может использовать мазок, мочу, сок простаты, а также кровь. Это один из самых современных методов диагностики который отличится точностью и подходит для диагностики практически любого инфекционного заболевания.

Важно отметить, что результаты исследований будут точными только в том случае, если мужчина проведет специальную предварительную подготовку. В каждом случае она будет разная. В целом о том, как сдают анализы урологу, обычно рассказывает сам уролог на приеме.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы исследования мочевыделительной системы, как правило, включают в себя:

биопсию (в ходе процедуры при помощи специальной иглы производится забор ткани пораженного органа);
цистоманометрию (она нужна для того, чтобы узнать, какое давление присутствует в мочевике, оценить состояние мышц стенок мочевика);
урофлоуметрию (с ее помощью можно определить функции мышцы, которая выводит урину из мочевика).

Эндоскопическая диагностика

Если говорить о том, какие методы исследования мочевыделительной системы существуют, не стоит забывать об эндоскопической диагностике. С помощью эндоскопа можно исследовать внутреннюю поверхность органа.

Данный метод диагностики включает в себя:

Уретроскопию. В ходе исследования врач оценивает состояние слизистой оболочки уретры по всей ее длине.
Цистоскопию. Во время нее специалист осматривает внутреннюю часть мочевика.
Хромоцистоскопию. В ходе исследования пациенту вводится контрастное вещество, которое в итоге выводится почками. За данным процессом наблюдает уролог. На основании полученных результатов он сможет сделать выводы касательно выделительной способности почек.

Рентген

Такая диагностика мочевыделительной системы может подразумевать проведение:

Обзорной рентгенографии. Она позволяет охватить обширную часть мочевого тракта, оценить строение почки и обнаружить камни.
Ретроградной уретеропиелографии. В ходе этой процедуры мочевые пути заполняются специальным веществом. Заполнение происходит через мочеточник по катетеру.
Инфузионной урографии. Она дает возможность получить максимально четкое изображение чашечно-лоханочной системы почек.
Антеградной пиелоуретерографии. В данном случае контраст вводится с помощью чрезкожной поясничной пункции. Этот метод диагностики применяется в исключительных случаях.

Важно отметить, что рентгенологическая диагностика сопровождается облучением организма пациента.

По этой причине подобные методы урологического обследования у детей применяются крайне редко, только в тех случаях, когда другим способом поставить диагноз невозможно.

Ультразвуковая диагностика

Полное урологическое обследование никогда не обходится без УЗИ, Благодаря УЗ-исследованию можно понять, в каком состоянии находится мочевой пузырь, простата и почки пациента.

Трансректальное УЗИ.

При наличии некоторых симптомов человек решается обратиться в медицинское учреждении. Специалист решает назначить ряд диагностических мероприятий, если по их результатам удастся определить наличие проблем в мочеполовой системе, тогда нужно провести осмотр у уролога у мужчин и женщин. Не нужно полагать, что уролог консультирует исключительно представителей сильного пола, нередко к нему обращаются и женщины. Данный специалист занимается заболеваниями мочеполовой системы, причем не важно какого пола пациент. В отдельную группу можно выделить урологов, которые занимаются лечением детей и подростков, это объясняется другими физиологическими особенностями молодого организма.

Осмотр уролога у мужчин и женщин должен начинаться с ряда подготовительных мероприятий. Помимо общего внешнего осмотра врач осуществляет сбор анамнеза и осуществляет другие диагностические мероприятия. Важно отметить, что нужно правильно подготовиться к осмотру, причем у женщин и мужчин этот процесс имеет ряд отличительных особенностей. Следует внимательно рассмотреть эти аспекты, поскольку от подготовки зависит точность обследования, а еще есть эстетические факторы.

Осмотр женщин у уролога производиться на гинекологическом кресле

Осмотр у женщин реализуется на гинекологическом кресле, поэтому нужно не забыть взять с собой пеленку для диагностики. За 24 часа до приема необходимо отказаться от половых контактов. Перед осмотром не нужно спринцеваться, а еще следует отказаться от гигиенических мероприятий, реализуемых при помощи специальных антисептических медикаментов, например, с использованием хлоргексидина или фурацилина. Доктор должен взять необходимые анализы, а при использовании некоторых лекарственных смесей может значительно исказиться результат исследования.

Мужчинам следует предварительно провести ряд гигиенических мероприятий по уходу за собой. Кроме этого важно полностью отказаться от сексуальной связи за двое суток до проведения диагностики. Очистительная клизма является одним из самых важных условий, она необходима с той целью, чтобы при необходимости специалист мог реализовать пальцевую диагностику простаты, посредством проникновения через прямую кишку. Не нужно стесняться либо пугаться эрекции, которая может возникнуть в процессе реализации данного обследования, поскольку такой результат является вполне нормальным. Гораздо хуже, если эрекции не будет. Очистительную клизму можно не проводить, поскольку хорошей заменой будет применение слабительного средства.

Чтобы попасть на осмотр к урологу, следует посетить регистратуру медицинского учреждения, где можно записаться на прием. Если отправиться на диагностику к другому специалисту, то он непременно отправит к урологу, в результате чего придется сдать дополнительные анализы. Многие пациенты проходят их в платных клиниках, чтобы быстрее результаты исследований были на руках. Важно отметить, что любой доктор, уролог это или какой-нибудь другой, гораздо сильнее доверяет той лаборатории, где работает сам. По этой причине можно значительно сэкономить финансовые средства, чего не скажешь о времени, поскольку придется ждать результатов исследования.

Многие пациенты выбирают платные клиники, так как результаты обследований в них будут готовы быстрее

Если есть необходимость в проведении высокоточного или редкого исследования, тогда непременно нужно посетить именно частный диагностический центр. Причем уролог сам может его порекомендовать, однако не следует отправляться в первое попавшееся учреждение. Очень важно предварительно изучить спектр услуг, а также стоимость каждой процедуры. Для гарантии профессионального и качественного обслуживания следует обратить внимание на несколько очень важных аспектов:

проще всего отыскать квалифицированного сотрудника в большом лечебном заведении, где имеется урологический отдел;
прием с экспертом высокого класса могут организовать представители страховой фирмы.

Использовать советы от знакомых, соседей, коллег и родственников достаточно опасно, потому что это может значительно уменьшить точность исследования, а также приведет к возникновению серьезных осложнений. Такие состояния представляют опасность для здоровья, поэтому вносить какие-либо корректировки в процесс диагностики и лечения категорически запрещено. В этом деле огромное значение имеет психоэмоциональное состояние, поскольку пациенты испытывают сильный дискомфорт.

При обращении в частную клинику нужно не стесняться попросить у специалистов дипломы о соответствующем заболевании и лицензию. Медицинские учреждение с авторитетной и длительной историей не станут скрывать такие мелочи.

Без ряда диагностических мероприятий определить особенности болезни, поставить точный диагноз и составить целесообразное лечение. Важно знать не только, как проходит осмотр уролога у женщин и мужчин, но и показания, при которых следует обратиться к этому специалисту. К таким факторам относятся следующие аспекты:

бесплодие;
мочекаменная болезнь;
наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе – уретрит, цистит;
повреждения;
опухолевые образования, расположенные в , а также в мочевыделительных путях;
проблемы с надпочечниками и почками;
патологические процессы простаты у мужчин;
неправильное развитие или возникновение патологий строения половых органов.

Урология является одной из этих наук, которые относятся к группе хирургических специализаций

Урология является одной из этих наук, которые относятся к группе хирургических специализаций. По этой причине даже на приеме у уролога, вы сможете получить качественную и незамедлительную помощь посредством хирургического воздействия. Важно отметить, что урологические специальности разделяются на несколько дополнительных разновидностей, благодаря чему урологи становятся специалистами более узкого профиля. Классификация выглядит следующим образом:

Урогинекология. Специалист диагностирует и лечит урогинекологические женские заболевания. Есть огромное множество всевозможных патологий, которые в равной мере можно отнести как к гинекологическим, так и к урологическим.
Андрология. Доктор занимается лечением заболеваний у представителей сильного пола. В эту группу входят болезни воспалительного характера, а также всевозможные проблемы с мужской половой системой.
Детская урология. Прежде всего такой уролог занимается врожденными патологиями, которые нередко возникают у детей. Проблемы с мочеполовой системой лучше всего решать именно в таком возрасте, когда процесс формирования органов и систем еще не закончился.
Онкоурология. Главная цель этого специалиста – диагностировать и вылечить онкологические образования, локализированные в мочеполовой системе.
Фтизиоурология. Занимается излечением различных урологических патологий туберкулезного типа.
Гериатрическая. Это очень сложная и обширная часть урологии, в этом случае исследование и борьба с различными недугами осуществляется исключительно у пожилых пациентов.
Неотложная. В редких случаях возникают ситуации, когда больные нуждаются в быстрой и качественной неотложной помощи, в результате чего проводится хирургическое вмешательство.

Существуют разные урологические специальности, занимающихся различными урологическими заболеваниями

Каждая из этих разновидностей выполняет определенные функции и имеет собственные обязанности. Следует рассмотреть, как проводит осмотр уролог у женщин и мужчин, чтобы более детально рассмотреть процесс диагностики и проверки организма, что часто делает уролог.

Проведение осмотра

Далеко не все знают, как проходит прием у уролога для женщин и мужчин, ведь у них не так уж и много отличительных особенностей. Консультация с урологом включает в себя несколько этапов. В первую очередь специалист разговаривает с больным, что позвонят ему собрать максимальное количество информации о заболевании, определяя жалобы пациента, а еще важно уточнить историю болезни. После этого необходимо измерять температуру тела, этот симптом возникает при различных урологических заболеваниях, по этой причине такое проявление игнорировать нельзя.

Следующим важным этапом является визуальный осмотр, а также пальпация наружных половых органов. За счет этих мероприятий можно диагностировать опасное заболевание, на него выпадает большой перечень клиентов. После таких простых диагностических мероприятий доктор делает еще несколько рекомендаций, затем выписывает ряд эффективных средств. Больной надевает одежду, внимательно слушает специалиста. На таком этапе прием завершается. Для реализации всего вышеперечисленного у медика тратится не больше 15 минут, только в редких случаях этот временной промежуток превышается.

По некоторым правилам женщина уролог не проверяет мужчин, тем не менее, есть и такие варианты. Однако в поликлинике мужчина в праве отказаться и посетить другого специалиста, а в частных учреждениях такие проблемы не возникают. В любом случае нужно отбросить стеснение и страх, женщины в сфере урологии не менее компетентны, чем мужчины. Главное справиться с психоэмоциональным напряжением. без диагностики и лечения приводит к возникновению серьезных осложнений.

В ответ на запрос «как подготовиться к визиту к урологу» популярная поисковая система выдает свыше 23 тысяч ссылок. Пользователей Интернета интересует, как проходит осмотр врача и нужно ли перед его посещением принимать какие-либо меры. И действительно, нужно ли? Выясняем, что было бы полезно взять на заметку тем, кто планирует посетить уролога.

Уролог – это…

…врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочевой сферы (у женщин) и мочеполовой системы (у мужчин). Специализация уролога частично близка андрологу и гинекологу – мужскому и женскому докторам, но ни в коем случае не подменяет их. Многие болезни и расстройства, находящиеся в сфере внимания урологии: например, синдром гиперактивного мочевого пузыря, недержание мочи, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, – свойственны представителям обоих полов, как и травмы мочеточника, мочевого пузыря, почек.

Повод обратиться к урологу

учащенное мочеиспускание (чаще 8 раз в сутки), в том числе и ночью (чаще 1 раза за ночь);

нестерпимые неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при звуках льющейся воды;

дискомфорт при мочеиспускании (боли, рези и т. п.);

тянущие боли внизу живота, в области поясницы;

примеси в моче (кровь, гной) либо изменение ее цвета (появление розового, красного, коричневого оттенков);

При физической нагрузке независимо от ее интенсивности (в частности во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, ходьбы, занятий спортом, полового акта).

Как готовиться к посещению уролога

Первая рекомендация распространяется на посещение врача любой специальности: нужно принять душ (не используя для интимной гигиены уходовую косметику: гели, мыло), надеть свежее белье и в целом выглядеть опрятно. Также можно взять с собой бутылку питьевой, обязательно негазированной воды (0,5–1 л) и заранее заполнить дневник мочеиспусканий. Образец или бланк дневника (а по сути анкеты с небольшим числом пунктов) легко найти в Сети. А вода пригодится, если потребуется делать УЗИ мочевого пузыря: наполненный жидкостью, он будет лучше виден на мониторе, что позволит врачу сделать более точное заключение о состоянии органа. По этой же причине рекомендуется не ходить в туалет по малой нужде за пару часов до осмотра.

Также следует временно (за день до визита к доктору) исключить из рациона еду и напитки, провоцирующие повышенное газообразование: горох, чечевицу и другие бобовые, свежие овощи, ягоды, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Под запретом и алкоголь.

Еще урологи советуют воздержаться от полового акта, особенно мужчинам, за два дня до планируемого посещения специалиста. В этом случае врач сможет взять необходимые анализы (мазки и соскобы со слизистой половых и выделительных органов), если потребуется, на первом же приеме.

Как проходит осмотр уролога

Первичная консультация уролога включает в себя прежде всего опрос – выяснение жалоб пациента и сбор информации для анамнеза (истории болезни): симптомы, характер течения заболевания, образ жизни, хронические и наследственные расстройства, принимаемые лекарственные препараты, наличие аллергии, перенесенные операции. Затем доктор проводит визуальный осмотр, а в конце приема озвучивает предварительный диагноз и дает рекомендации.

Как правило, они таковы: вести в течение трех дней (если пациент его не вел заранее); сдать общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, мазок из уретры, бактериальный посев мочи, спермограмму (мужчинам); пройти УЗИ – женщинам назначают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, мужчинам – исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мошонки.

Также возможны другие формы обследования и лабораторные анализы, например, ПЦР-диагностика, исследования на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, уродинамическое обследование, осмотр на гинекологическом кресле (для женщин) и ректальный осмотр (для мужчин). Все это необходимо для более точной диагностики и эффективного лечения заболевания.

Важно! Не нужно стыдиться своей болезни, что-либо скрывать о ней от доктора – стеснение здесь неуместно. Чем больше подробностей известно врачу, тем легче ему поставить правильный диагноз и назначить подходящую терапию. При современном уровне развития урологии практически не существует заболеваний мочевой (мочеполовой) системы, которые не поддавались бы диагностике и лечению. Главное – желание человека заботиться о своем здоровье и готовность выполнять назначения доктора.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

Такая профессия в медицине, как уролог, является узкоспециализированной. К нему направляются пациенты с подозрением на те или иные патологии мочеполовой системы, а также почек. Уролог назначает тщательное исследование и на его основании ставит точный диагноз. Кстати, неверно считать, что уролог – это исключительно «мужской» врач. Этот специалист занимается проблемами мочеполовой системы, как мужчин, так и женщин. Единственное, что нужно сказать, это разделение детских и взрослых урологов, что объясняется различием анатомии и физиологии детей и взрослых людей.

Виды узких специальностей урологов

Существует несколько узкоспециальных профессий врачей-урологов. Они следующие:

андрологи – специалисты, которые занимаются абсолютно всеми болезнями мужской мочеполовой системы, как воспалительно-инфекционными, так и врожденными;
урогинекологи – врачи, лечащие патологии мочеполовой системы у женщин. Многие заболевания считаются в равной доле гинекологическими и урологическими;
гериатрическая урология – это подраздел урологии, который направлен на выявление и лечение патологий у пожилых людей;
детская урология – область науки, занимающаяся проблемами мочеполовой системы у детей, которые почти во всех случаях являются врожденными;
неотложная урология, направленная на оказание срочной оперативной помощи в области органов мочеполовой мужской и женской системы;
онкоурологи – это узкоспециализированные специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний органов мочеполовой системы онкологического характера;
фтизиоурологи – врачи, лечащие болезни мочеполовой системы, имеющие туберкулезное происхождение.

Патологии, лечащиеся урологом

Болезней, с которыми нужно обращаться к урологу, множество. Среди них патологии воспалительного характера, такие как циститы, уретриты, заболевания предстательной железы, мочекаменная болезнь, травмы, новообразования мочевыводящих путей и мочевого пузыря, болезни мужских половых органов, проблемы с почками и надпочечниками. Специализацией уролога является также бесплодие. Кроме того, урология – это хирургическая специализация. Поэтому при необходимости срочного оперативного вмешательства уролог сразу может оказать неотложную помощь.

Подготовка к посещению уролога

Перед тем, как идти к врачу, нужно заранее подготовиться. Меры, которые необходимо принимать, отличаются для мужчин и женщин. Рассмотрим, какие нужно осуществить процедуры.

Подготовка к посещению женского уролога (урогинеколога) предполагает те же меры, которые нужно проводить перед походом к гинекологу. Это элементарные правила личной гигиены и приобретение специальной пленки для осмотра на гинекологическом кресле. Потому что осмотр у уролога, так же как и в гинекологии, проводится на нем. Дополнительным условием является воздержание от половых контактов за сутки до посещения врача. Чего делать нельзя? Противопоказано перед приемом уролога проводить спринцевание, применять в гигиенических целях растворы с дезинфицирующим воздействием, такие как фурацилин или хлоргексидин. Их использование влияет на достоверность взятых анализов, которые могут показать неправильные результаты обследования.

Подготовка к посещению уролога для мужчин имеет свои отличия. Так же как и в случае с женщинами, мужчина должен воздержаться от секса, но на протяжении не одних, а двух суток перед приемом врача. Естественно, что нужно провести элементарные процедуры по обеспечению личной гигиены. Кроме того, мужчинам обязательно нужно сделать перед этим очищающую клизму. Это требуется для того, чтобы уролог имел возможность обследовать путем пальпации предстательную железу. А эта процедура делается через прямую кишку. Как вариант, очищающая клизма заменяется предварительным приемом какого-либо слабительного средства. Во время осмотра мужчины урологом частым явлением бывает возникновение эрекции. Стесняться и, тем более, бояться этого не нужно, потому что такая реакция для мужского организма является вполне естественной. Даже наоборот, подозрение должно вызвать та ситуация, при которой эрекция не наступила.

Непосредственно прием

Как правило, мужчины очень волнуются перед тем, как идти к урологу. Поэтому можно принять какие-нибудь успокаивающие капли. Потому что осмотр требует спокойствия пациента и состояния расслабленности.

Первый этап обследования – это обычная беседа с пациентом. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно без стеснения и скрывания каких-то фактов, подробно с упоминанием мельчайших деталей отвечать на вопросы врача. При постоянном употреблении определенных лекарственных препаратов, необходимых для лечения той или иной хронической болезни, надо обязательно сказать об этом специалисту. Уролог читает на этом этапе также амбулаторную карту пациента, изучает анамнез, детально просматривает назначенные анализы и обследования. При первичном приеме уролог назначает необходимые диагностические мероприятия. Некоторые виды анализов сдаются непосредственно во время первичного приема в кабинете специалиста.

Второй этап обследования – это пальпация области живота и почек. Данная процедура осуществляется либо на кушетке, либо в стоячем положении. А в случае, если пациент – женщина, осмотр происходит на гинекологическим кресле. Обследование мужчины включает визуальный и пальпаторный осмотр наружных мужских половых органов, после чего – предстательной железы через прямую кишку путем введения в нее пальцев. Определяется плотность, изменение размеров органа. Таким методом также берется анализ секрета простаты, проводится специальный урологический массаж. Все диагностические процедуры, как правило, являются безболезненными. Единственный случай, когда осмотр может вызвать боль – это простатит острой формы.

Как определить хорошего специалиста?

Что касается анализов, которые назначает врач, то можно сдавать их в обычных лабораториях, а можно в платных. В последнем случае процесс обследования в значительной степени ускоряется. Однако, нужно заметить, что урологи, как правило, доверяют именно той лаборатории, которая находится в той же клинике, где они работают. Если обследование требует каких-то особенных процедур, которых нет в клинике, в которую пациент обращается, тогда врач советует, где их лучше сделать, чтобы результат был как можно более достоверным.

И последний момент. Если выбор пал на частную клинику, то нужно обязательно уточнить перед приемом наличие всех лицензий, а также дипломов об образовании в сфере урологии врача, к которому планируется запись.

патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин.

Некоторые по ошибке противопоставляют урологов гинекологам.

Это неверно – врач-уролог устраняет патологии, возникшие в органах мочевыделения независимо от пола пациента.

Что делает уролог на приеме?

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента .

Расспрашивает его о том, когда возникли первые симптомы болезни, какие обстоятельства этому предшествовали и т.д.

Таким образом, он составляет историю болезни пациента.

В данные анамнеза входят также сведения о возможных попытках лечения, предпринятых пациентом до его обращения к врачу.

Если они имели место, выясняют, какие для этого использовались препараты и в течение какого срока больной их принимал.

После сбора анамнестических данных врач проводит осмотр наружных половых органов пациента (мошонка, половой член, вульва, паховые лимфатические узлы) на предмет возможного наличия выделений, сыпи, гиперемии или отечности тканей.

У мужчин исследуется предстательная железа .

Для этого может быть использован либо обычный пальцевый метод через прямую кишку.
Либо трансректальное УЗИ с помощью специального датчика.

При необходимости во время первичного приема уролог может провести дополнительные инструментальные исследования (цистоскопия, уретроскопия, УЗИ органов мошонки и малого таза, допплерография).
Врач отбирает мазок из уретры или влагалища .

Мазок берут, используя специальные инструменты – зонд, шпатель, бактериологическую петлю. У мужчин мазок из уретрального канала берут, используя одноразовый тонкий зонд – его вводят в просвет уретры на глубину 3-4 см, а затем вращательными, обратно поступательными движениями извлекают обратно. Полученный мазок помещают на чистое предметное стекло или в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию на исследование. Мазок может исследовать неокрашенным (нативный) и после окрашивания различными методами (Романовского-Гимза и др.). Мазок из влагалища, шейки матки у женщин получают в ходе гинекологического осмотра на кресле с использованием влагалищных зеркал. Стерильный инструмент вводят в просвет влагалища, не касаясь вульвы, и получают материал. При необходимости вместо мазка берут соскоб эпителия мочеполовых путей (для диагностики хламидиоза).

С помощью световой микроскопии и на половые инфекции с помощью ПЦР.

Бактериоскопия позволяет выявлять в урогенитальном отделяемом таких возбудителей ИППП, как гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы. Такое исследование позволяет установить наличие в урогенитальном тракте воспаления – за счет обнаружения повышенного количества лейкоцитов, клеток эпителия и слизи. При кровотечении в мочеполовых путях в мазке находятся эритроциты.

ПЦР мазка позволяет диагностировать практически любую урогенитальную инфекцию. Благодаря высокой чувствительности и специфичности этот метод дает возможность с высокой точностью выявить геном возбудителя инфекции даже при его минимальной концентрации в исследуемом образце и в организме пациента. За счет этого ПЦР является наилучшим методом диагностирования скрыто и бессимптомно протекающих половых инфекций.

Помимо микроскопии и ПЦР, полученный урогенитальный мазок может использоваться для бактериологического исследования, или культурального посева. Для этого биологический материал высевают на специальные питательные среды и ставят на 5-7 суток в термостат, где при определенной температуре микроорганизмы культивируются. По истечении этого времени пробирки достают и идентифицируют выросшие колонии микробного патогена. Таким образом возможна точная диагностика большинства бактериальных половых инфекций – как специфических, так и неспецифических. Кроме того, при этом возможно определение наивысшей чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Может быть взята кровь для исследования методом ИФА или РИФ, а также моча для микроскопии осадка или ПЦР. Серологические исследования основаны на выявлении в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов – антител к возбудителю инфекции. Так, серодиагностика является единственным методом верификации диагноза на сифилис. Широко используется серологический анализ для диагностики хламидиоза, вирусных инфекций (цитомегаловирус, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ и др.).
У мужчин может быть выполнена спермограмма , анализ крови на уровень гормонов.

В большинстве случаев спермограмму и анализ спермы на половые инфекции делают при тех или иных заболеваниях яичек (орхиты, эпидидимиты), половой дисфункции, а также при подозрении на бесплодие. Секрет предстательной железы исследуют при поражениях простаты (простатит острый или хронический, везикулит, аденома простаты) – секрет ее получают с помощью массажа пальцевым методом. Исследовать сок простаты можно с помощью бактериоскопии, культурального посева и ПЦР. Анализ крови на гормональный профиль проводится в комплексе с другими методами при диагностике гормональных расстройств, половой дисфункции эндокринного генеза и бесплодии.