Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Опасность менингита кроется в быстром развитии воспалительного процесса и тяжести его протекания. Заболевание может привести к тяжелым последствиям, справляться с которыми придется всю жизнь, и даже к летальному исходу.

Лечение инфекции сильно осложняет низкая чувствительность ее возбудителей к . Особенно опасна она для малышей, чей иммунитет еще не успел сформироваться. Защитить их от заражения поможет прививка против менингита.

Возбудители заболевания

Под общим понятием «менингит» понимают несколько инфекций, приводящих к воспалению оболочки головного и спинного мозга. Они могут быть спровоцированы:

• вирусами;
• бактериями;
• грибами;
• простейшими.

Распространяющиеся воздушно-капельным путем вирусы – причина , которая протекает легче. более опасен. В основном его вызывают бактерии 3 типов:

• гемофильные;
• пневмококковые.

Чаще всего (у 54% больных) гнойный воспалительный процесс возбуждают менингококки. Провоцируемая ими инфекция носит массовый характер, быстро распространяясь в закрытых группах (детские дома, общежития, военные казармы). На втором месте (39% случаев) – гемофильная палочка (тип B). У 5% больных воспаление развивается из-за пневмококков, а у 2% его вызывают другие бактерии.

Снизить риск заражения поможет соблюдение правил гигиены. Нужно приучить себя и членов семьи чаще мыть руки, пользоваться индивидуальной посудой, а также избегать контактов с носителями инфекции.

Важность вакцинации детей

Возраст от 2,5 месяцев до 3 лет – самый опасный в плане заболеваемости менингитом. Малыш, иммунитет которого еще только формируется, легко может от взрослого человека-носителя инфекции. Вероятность заболевания возрастает в разы, если он посещает детский сад или любые групповые занятия.

Перенесенный в детстве менингит грозит ребенку и его родным тяжелыми последствиями, среди которых:

• проблемы с поведением (агрессивность, раздражительность, склонность к истерикам);
• нарушения координации;
• односторонний парез, затрагивающий лицо и конечности;
• психические расстройства;
• эпилепсия;
• церебральный паралич;
• быстрая утомляемость;
• задержка развития;
• трудности в обучении;
• головные боли;
• головокружения;
• ухудшение памяти, внимания, зрения и слуха;
• тревожность;
• расстройства сна;
• депрессия.

Причем проявиться они могут не сразу, а в далеком будущем. Чтобы избежать подобных осложнений, проводится прививка от менингита детям.

Показания к прививке

Вакцинация против менингита не входит в перечень обязательных прививок. Массово ее проводят только при эпидемии, когда на 100 тысяч населения приходится 20 заболевших . В остальных случаях, приняв решение привить малыша или привиться от менингита самим, можно обратиться в частную клинику и пройти процедуру на платной основе.

Есть и исключения, позволяющие применять вакцину при нормальной эпидемиологической ситуации:

• появление в коллективе ребенка, у которого подозревают менингит. В этом случае в 5-10-дневный срок прививки делают всем, у кого был контакт с больным, а также проживающим на территории очага инфекции детям (в возрасте 1-8 лет) и подросткам;
• проживание в регионе, где часты случаи заболеваемости менингитом, или планирование поездки в эту область;
• посещение ребенком детского сада в возрасте 1,5-2 лет;
• иммунодефицит.

В вопросе оптимально подходящего для введения вакцины возраста среди специалистов нет единства. Некоторые из них полагают, что до 2 лет прививку делать малоэффективно: еще не сформированный иммунитет не сможет устойчиво отреагировать на нее. Проведя вакцинацию в этот период, ее повторяют дважды: через 3 месяца и через 3 года.

Виды вакин

Поскольку вызвать менингит могут разные бактерии, препарата для прививки, способного защитить от всех возможных возбудителей заболевания, нет. Чтобы свести риск заражения к минимуму, для вакцинации используют составы, действие которых усиливает иммунитет к самым опасным из них: менингококкам, пневмококкам и гемофильной палочке.

Типы менингококковых вакцин

В их составе содержатся не целые микроорганизмы, а полисахариды их клеток, что делает вакцинацию полностью безопасной.

Для профилактики гемофильной формы заболевания применяют препараты:

• Хиберикс;
• Пентаксим;
• Инфарикс Гекса.

Первая вакцина защищает только от менингита, обеспечивая привитому человеку пожизненный иммунитет. Ее ребенку вводят 4 раза: в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев.

Маленьким детям прививку делают в бедро (спереди и сбоку), более взрослым – в плечо или под лопатку.

Два других препарата обладают комбинированным действием. Их используют также для защиты от:

• дифтерии;
• полиомиелита;
• коклюша;
• столбняка.

Существует несколько эффективных вакцин для профилактики пневмококкового менингита. В России разрешены 2 из них.

Виды пневмококковых вакцин

Риск заразиться пневмококковым менингитом у малышей до 2 лет выше, чем у более взрослых детей, поэтому вакцинацию чаще проводят препаратом «Превенар 13». Его действие скажется, даже если избежать инфицирования не удастся. Течение болезни будет легким, и она не даст осложнений.

На формирование стойкого иммунитета к бактериям, вызывающим менингит, после введения сыворотки уходит 2 недели. За это время в организме вырабатываются антитела, способные подавить инфекцию, если она попадет в кровь.

Когда нельзя делать прививку

Вакцину против менингита можно вводить здоровому ребенку или при заболеваниях, протекающих в легкой форме. При умеренном характере недомогания врач порекомендует отложить прививку. Сделать ее можно будет после исчезновения всех , когда малыш полностью выздоровеет.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

• высокая температура, вызванная инфекционным заболеванием;
• острый воспалительный процесс;
• обострение хронического заболевания;
• аллергия на компоненты препарата.

До первой прививки родители могут не знать о том, что организм малыша негативно отреагирует на сыворотку. Но если после нее проявятся симптомы аллергии, от повторных введений препарата придется отказаться.

Нужна ли вакцинация взрослым

С возрастом риск заболеть менингитом снижается, но окончательно не исчезает. Врачи рекомендуют делать прививку взрослым людям, у которых:

• удалена селезенка;
• имеются анатомические дефекты черепа;
• обнаружен иммунодефицит.

Желательно провести вакцинацию лицам, живущим в регионах, где уровень заболеваемости менингитом высок. При вспышках эпидемии, если риск инфицирования выше возможного вреда для малыша, прививают даже беременных женщин. Рекомендовано введение сыворотки людям, входящим в группу риска из-за особенностей их деятельности. Это:

• студенты, живущие в общежитиях;
• медицинский персонал;
• призывники;
• туристы и путешественники.

Чего ждать после прививки

Серьезными побочными эффектами прививка от любой формы менингита (гемофильной, менингококковой, пневмококковой) не грозит. Организм может отреагировать на введение препарата:

• повышением температуры тела (в пределах 37,5°C);
• лихорадкой;
• ознобом;
• слабостью;
• сонливостью;
• болезненностью в мышцах;
• местными симптомами: покраснением, отеком, легкой сыпью, уплотнением на месте инъекции.

Большинство этих признаков исчезает в течение 1-3 дней. Место укола может оставаться плотным на ощупь до 2 недель. При такой реакции малыша лучше показать врачу – она может говорить об ослабленном иммунитете. Срочная консультация специалиста понадобится в том случае, если симптомы сохраняются дольше нормального срока или проявляются в острой форме.

Родителям стоит насторожиться, если у малыша наблюдаются:

• отечность ротовой полости;
• затрудненное дыхание;
• тахикардия;
• одышка;
• бледность кожи;
• крапивница;
• высокая (38-39°C) температура.

Реакция организма зависит от типа препарата. Гемофильная вакцина вызывает местные проявления у 10 детей из 100. Быстро исчезающие недомогание, раздражительность, сонливость наблюдаются у 1-5 маленьких пациентов.

При использовании препаратов против менингококка реакции кожи возникают куда чаще – в 25% случаев. Нередко они сопровождаются повышением температуры. Частота проявления местных реакций (болезненности в области укола, покраснения, уплотнения) при введении пневмококковых вакцин сокращается до 3-5%. Среди их редких побочных эффектов головная боль и повышение температуры.

Как организм отреагирует на введение сыворотки, зависит от нескольких факторов:

• общего состояния здоровья;
• качества используемого препарата;
• правильности действий врачей.

После вакцинации

Есть несколько правил, выполнение которых поможет организму малыша легче перенести прививку и предотвратит неприятные последствия. В первые дни после нее место укола не должно подвергаться внешнему воздействию. Стоит отказаться от использования косметических или лекарственных составов, способных вызвать раздражение кожи.

Контакты малыша с внешним миром лучше свести к минимуму. Желательно отказаться от посещения мест, где скапливается много людей. Это уменьшит риск подхватить ОРВИ и снизит нагрузку на ослабленный после вакцинации иммунитет.

При появлении постпрививочной реакции нужно обеспечить ребенку максимально комфортные условия. Он должен находиться в покое, пить много жидкости. При значительном повышении температуры тела можно принять жаропонижающее средство.

Стоимость процедуры

Если прививка проводится на платной основе, вакцину для нее родителям придется покупать самостоятельно. Ее стоимость колеблется в пределах 250-7000 рублей. Влияют на нее 3 условия:

• тип бактерий, на выработку иммунитета против которых направлена сыворотка;
• производитель препарата;
• его дозировка.

Чтобы купить вакцину, нужно будет предъявить рецепт. В общую стоимость процедуры в частном медицинском учреждении войдет также цена осмотра и инъекции.

Прививать ли малыша против менингита, в России решают родители. Во многих странах мира детей вакцинируют от этого опасного заболевания в обязательном порядке. Рекомендована процедура и ВОЗ.

В пользу прививки говорят ее высокая эффективность, хорошая переносимость, отсутствие осложнений. Применение сыворотки от гемофильной инфекции в сочетании с противопневмококковыми вакцинами повышает иммунитет малыша к множеству бактерий, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей. Это может стать выходом для родителей часто болеющих детей.

Решаясь на прививку, надежнее которой от менингита не защитит никакой другой способ, нужно хорошо подумать о ее преимуществах и возможных рисках. Важно учитывать, насколько здоров малыш, и в каких условиях он живет. Перед вакцинацией и при наличии сомнений и вопросов необходимо получить консультацию врача, у которого наблюдается ребенок.

Менингококк – бактерия, вызывающая менингококковые инфекции. Ее формы слабо чувствительны к антибиотикам, поэтому лечению поддаются с трудом. Оптимальным методом профилактики является вакцинация.

Прививка от менингококковой инфекции убережет ребятенка от зловещего недуга! Менингококковая инфекция – острое заразное заболевание, имеющее аэрозольный путь передачи. Для него характерны такие симптомы: горячка, интоксикация, сыпь, возникающие на фоне гнойного воспаления оболочек мозга.

Если учесть, что смертность при менингите достигает 30%, а инвалидность – 50%, становится очевидной потребность в профилактике, а именно, важность прививки от менингококковой инфекции, особенно в детском возрасте. Один из трех видов вакцин, представленных сегодня на рынке страны, поможет в формировании активного иммунитета против этого грозного заболевания.

Современные комбинированные бактериологические препараты обеспечивают продолжительные сроки активного иммунитета – до 10 лет! Противопоказания и побочные реакции вакцин минимальны. Сэмюэль Батлер утверждал: “Прививка есть медицинское таинство – аналог крещения”.

Заболевание развивается после попадания в организм менингококка – возбудителя . Заболевание склонно к эпидемиям. Характеризуется оно разными формами: назо-фарингит, менингококцемия, воспаление мозговых оболочек и других органов.

Тяжесть недуга заключается не столько в его остром течении, сколько в возникновении множества осложнений, вплоть до инвалидности и летального исхода. Самое тяжелое последствие – сепсис. Он характеризуется излиянием крови в надпочечники, молниеносным развитием и смертельным финалом.

Осложнения после перенесенного заболевания могут быть и такими:

• парез;
• паралич;
• изменение психики и интеллекта;
• внутричерепная гипертензия.

Возбудитель заболевания распространяется аэрозольно от человека к человеку. У животных это заболевание не фиксировалось, отсутствуют и данные о заражении от них.

Данные по эпидемической ситуации

Менинго-инфекции обычно проявляются в виде спорадических (единичных) вспышек, иногда в небольших ограниченных зонах. По мнению экспертов ВОЗ, «… эта эндемическая ситуация может вылиться в опустошительные, непредсказуемые эпидемии».

Например, известны такие случаи:

• эпидемия в Африке (1000 случаев болезни на 100000 единиц населения);
• эпидемия в западной Африке в 1996 году (250000 случаев, 25000 смертельных).

В мире каждый год регистрируют 500000 заболевших, при этом 50000 случаев инфекции со смертельным финалом. В развитых странах летальность менингококковых болезней 5 – 10%, в Африке – 10%, смертность при молниеносной септицемии – 15 – 20%.

Прививка от менингококков

Прививка от менингококковой инфекции необязательна. Однако, ведая о последствиях этого грозного недуга, многие родители задаются вопросом о том, можно ли прививать от него ребенка и как это сделать.

Можно и нужно своего малыша обезопасить от менингита. Сделать это реально только путем вакцинации. Важно знать, что в мире много мест с эпидемиями менингита (пояс Африки). Довольно массовые всплески заболеваемости наблюдаются в Канаде, Франции, США. Самыми уязвимыми к этому заболеванию являются дети.

Эффективность прививок от менингококковой инфекции неоднократно доказывалась в разных медицинских научных, практических, клинических разработках. При этом оценивались исследования в местах, где проводилась активная иммунизация. Например, в США во время всплеска инфекции было проведено 36000 прививок лицам 2 – 29 лет. Эффективность процедуры, исследованная методом «случай-контроль», составила 85%, а у детей 2 – 5 лет она равнялась 93%.

Вакцинация делается один раз. Ее эффективность – 90%, формирование иммунной защиты происходит 5 дней, а сохраняется 3-5 лет.

Вакцинация полисахаридными препаратами вызывает быстрое появление антител, которые защищают деток около двух лет, взрослых – 10 лет. Ревакцинацию проводят каждые три года. Современное поколение – конъюгированные бактериальные препараты – в отличие от старых полисахаридных удерживает защиту около десяти лет и при этом формирует иммунную память. Сегодня множество клиник предлагают услуги по иммунизации от менингокока.

Показания для проведения прививки от менингококка

С целью собственной защиты, для формирования активного приобретенного иммунитета, уменьшения носительства, при эпидемиях ВОЗ рекомендует пользоваться полисахаридными бактериальными препаратами А и С. Их вводят малышам старше 2-летнего возраста из категории риска.

К группе риска также относятся следующие лица:

• контактировавшие с зараженными менингококками серотипов А, С, Y, W 135;
• пациенты с недостаточностью или отсутствием фактора Р системы комплемента (сниженный иммунитет);
• больные с врожденной или приобретенной аномалией развития селезенки, ее отсутствием;
• лица со слуховыми протезами;
• лица, отбывающие в районы, неблагополучные по менинго-инфекции;
• специалисты НИИ, лабораторий, контактирующие с менингококковой флорой;
• учащиеся училищ, техникумов, колледжей, ВУЗов, проживающие в общежитиях;
• призывники и новобранцы.

Использование конъюгированной прививки типа С в Европе вызвало резкое снижение заболеваемости менингитом С. Англия, Испания, Голландия и некоторые другие страны вписали эту прививку в календарь плановой иммунизации.

Вакцина от менингококка

Вакцина от менингококковой инфекции, которую используют с целью иммунизации больше 30 лет, является полисахаридной. Препараты этой группы могут быть следующими:

• 2-х валентные (фракции А и С);
• 3-х валентные (фракции А, С, W);
• 4-х валентные (фракции А, С, Y, W 135);

Уже примерно 18 лет доступны вакцины конъюгированные против серологических групп А, С, Y, W 135. Новые препараты превосходят полисахаридные аналоги мощностью, длительностью сохранения и скоростью образования активного приобретенного иммунитета.

Против менингококка серологической группы В универсальные белковые бактериологические вакцины находятся в стадии доработки. Изготовление полисахаридных препаратов, направленных на борьбу с микроорганизмами фракции В, обременительно. Причиной является поразительное сходство антигенов бактериального препарата и полисахаридов нервной ткани у человека.

Основные вакцины, представленные сегодня на рынке страны: менинго А+С (показана малышам старше 2-летнего возраста); менингококковая А и А+С (от 18 месяцев); менинго-АСW, менцевакс, менактра (от 9 месяцев жизни ребенка).

Противопоказания к прививке от менингита

Очевидно, что малышам вакцинация необходима, поскольку для них особенно опасна менингококковая инфекция. Прививка может быть противопоказана в таких случаях:

• повышенная температура (от субфебрильных значений до лихорадки);
• острая инфекция;
• аллергические проявления на введение вакцины или ее компонентов ранее;
• прогрессирующие болезни хронического течения.

В некоторых случаях даже при повышенной температуре и отягощенном аллергическом анамнезе прививки проводятся, ведь на кону стоит жизнь. Вопрос о целесообразности вакцинации решается только с врачом – об этом надо помнить.

Побочные эффекты после прививки от менингококка

Обычно после прививки от менинго-инфекции не наблюдается осложнений. После вакцинации путем инъекции у 25% детей наблюдаются побочные реакции, и родители должны об этом помнить.

Слабая боль, покраснение кожи по окружности укола не требуют специального лечения. Увеличение температуры до субфебрильных показателей кратковременно, состояние ребенка нормализуется уже на следующий день. При этом нет необходимости пичкать малыша жаропонижающими препаратами.

Заключение

Менингококковые инфекции – состояния, потенциально угрожающие жизни человека. Даже при своевременном выявлении и раннем лечении недуга смертность достигает 30%, а у 50% больных наступает инвалидность. До эры антимикробных лекарств летальность менингита сохранялась на уровне 70-85%.

На сегодняшний день существует единственный метод активной защиты – это прививка против менингококковой инфекции.

Современные комбинированные вакцины способны сформировать защиту в течение 5 дней и обезопасить человека на 10 лет. При этом такие препараты имеют минимальное количество противопоказаний и побочных реакций.

Возбудитель менингококковой инфекции - менингококки - Neisseria meningitidis серогрупп: А, В, С, Н, I, К, L, W-135, X, Y, Z или 29E(Z), чаще встречаются группы А, В, С, Y и W-135. В России, Азии, Африке преобладают менингококком группы А, в Зап. Европе и Северной Америке - группы С. Менингококки группы В вызывают эндемичные заболевания и локальные вспышки; в Новой Зеландии они вызвали эпидемию, длящуюся с 1991 г. с заболеваемостью 400-500 случаев в год (на 4 млн. населения). Прививка от менингококковой инфекции в виде полисахаридных менингококковых вакцин типов А и С у лиц старше 2 лет иммуногенна и дает защиту минимум на 3 года (минимум 2 года - у детей); их эпидемиологическая эффективность - 85-95%.

Снижение заболеваемости, вызванное возбудителями серогрупп А и С, нередко сменяется ростом заболеваемости, вызванной менингококком В. Ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев менингита с 30 000 летальными исходами. В связи со случаями завоза паломниками из Мекки менингококков серогруппы W 135, сейчас для хаджа требуется включающая ее прививка (в России зарегистрирован Менцевакс ACWYфирмы ГлаксоСмитКляйн).

Больные менингитом заразны в продроме, они прекращают выделять возбудителя через 24 часа от начала лечения. Носительство менингококков служит основным источником распространения инфекции, в межэпидемическом периоде его частота составляет менее 5%, повышаясь во время эпидемий в очагах до 50% и более. Оно обычно кратковременно - менее 1 недели, так что лечение носителей нецелесообразно. Болеют чаще всего дети в возрасте до 5 лет.

В России в 2007 г. менингококковая инфекция зарегистрирована у 2680 человек (1779 из них - дети 0-14 лет), 1,87 на 100 000 (у детей - 8,25).

Цели программ вакцинации против менингококковой инфекции

Хотя вакцина группы А может применяться по эпидпоказаниям у детей после 12 мес, но для рутинной иммунизации в возрасте до 2 лет она не пригодна; вакцина типа С еще менее иммуногенны в этом возрасте.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2 лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии, как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. В Канаде поголовная (возраст 6 мес - 20 лет) вакцинация 1,6 млн. человек в 1992 г. привела к снижению заболеваемости менингитом С с 1,4 до 0,3 (на 100 000) в 1993-1998 гг., предотвратив 48 случаев менингита у вакцинированных и 26 случаев за счет коллективного иммунитета. Ее эффективность была 41% в возрасте 2-9 лет, 75% в 10-14 лет и 83% в 15-20 лет, однако этот показатель у детей в возрасте 0-2 лет был нулевым.

Прививка от менингококковой инфекции по эпидпоказаниям проводится в группах риска. Массовая иммунизация вакциной А + С (с охватом не менее 85%) проводится при подъеме заболеваемости выше 20,0 на 100 000 населения. Вакцинацию проводят также в очагах инфекции. Особому риску подвержены дети с аспленией или удаленной селезений, с ликворреей, после операции кохлеарной имплантации, а также при ряде форм первичного иммунодефицита (дефицит компонентов комплемента С3-9).

Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С (схема - 2-3-4 мес, вместе с другими вакцинами), это привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

В США с возраста 11 лет используется 4-валентная конъюгированная вакцина Menactra™ (серотипы A, C,Y, W-135) компании санофи пастер; ее цель - снижение заболеваемости подростков, особенно первокурсников в колледжах, дающих вспышки менингита. Вакцина недостаточно иммуногена в грудном возрасте, новый вариант вакцины - MenACWY, однако, показал 80%-ную иммуногенность после 3 прививок, начиная с возраста 3 мес, и 85% - после ревакцинации в возрасте 1 года.

Полисахаридные вакцины типа В имеют общие антигенные детерминанты с мозговой тканью, провоцируя осложнения. Созданы вакцины группы В на основе белков наружной мембраны менингококков; эти вакцины иммуногенны, но только в отношении штаммов возбудителя, использованного в ее производстве. Такие вакцины из местных штаммов применяют в Норвегии и Новой Зеландии.

Прививочные реакции и противопоказания к проведению прививки от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции А и Менинго А+С мало реактогенны. Местная реакция - болезненность и гиперемия кожи - отмечается у 25% привитых, реже появляется субфебрильная температура с нормализацией через 24-36 часов. Менцевакс ACWY редко вызывает температуру в течение 1 дня, местно - покраснение, болезненность в месте укола.

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Прививка от менингококковой инфекции: характеристика препаратов

В России зарегистрированы следующие менингококковые вакцины:

Менингококковые вакцины, зарегистрированные в России

		Дозировки
Вакцина менингококковая А, Россия;	Полисахариды серогруппы А	1 доза - 25 мкг (0,25 мл) для детей 1-8 лет и 50 мкг (0,5 мл) для лиц 9 лет и старше.
Менинго А+С санофи пастер, Франция	Лиофилизированные полисахариды серогрупп А иС	1 доза - 50 мкг (0,5 мл) для детей с 18 (по показаниям с 3) мес. и взрослых
Менцевакс ACWY полисахаридная - ГлаксоСмитКляйн, Бельгия	В 1 дозе (0,5 мл) по 50 мкг полисахаридов типов А, CW-135.Y.	1 доза - 0,5 мл для детей старше 2 лет и взрослых
Менюгейт Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия (в фазе регистрации)	В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг олигосахаридов типа С, конъюгированных с белком 197 С. diphteriae. Без консервантов.	Для детей 2 мес. и старше и взрослых, вводят в/м, в отличие от не конъюгированных вакцин, создает иммунологическую память.

Вакцины выпускаются в сухом виде в комплекте с растворителем не содержат консервантов и антибиотиков, их хранят при температуре от 2 до 8°.

Менцевакс ACWY. Детей, раннего возраста, выезжающих в эндемичную зону, прививают подкожно не позже, чем за 2 недели до выезда, детям до 2 лет 2-ю дозу вводят через 3 мес. Детей старше 6 лет и взрослых можно привить перед выездом.

Иммунитет

Иммунизация полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14-й день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет; у взрослых антитела после вакцинации сохраняются до 10 лет. Повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.

Конъюгированные вакцины иммуногенны у детей старше 2 мес, подростков и взрослых, они создают существенно более напряженный иммунный ответ у детей и подростков. Кроме того, в отличие от не конъюгированных вакцин, они индуцируют развитие иммунологической памяти.

Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции

Рекомендуется введение иммуноглобулина человека нормального однократно детям из очага менингита в возрасте до 7 лет не позднее 7 дней после контакта в дозах 1,5 (детям до 2 лет) и 3,0 мл (старше 2 лет). Носителям в очаге проводят химиопрофилактику амоксициллином в течение 4 дней, а в закрытых коллективах взрослых - рифампицином по 0,3 г 2 раза в день. За рубежом принята профилактика рифампицином в течение 2 дней всем близко контактировавшим детям (5-10 мг/кг/сут детям до 1 г., 10 мг/кг/сут детям 1-12 лет) или однократно внутримышечно цефтриаксоном.

Поскольку вторичные случаи менингита возникают в течение нескольких недель, химиопрофилактику дополняют вакцинацией в первые 5 дней после контакта.

Относится к одним из них, так как в детстве все наверняка слышали от мамы фразу: «Надень шапку или заболеешь менингитом». Но все дело в том, что менингит - вирусное заболевание, а не результат переохлаждения головы. Из этой статьи вы узнаете, как возникает менингит и как с этим бороться.

Что за болезнь - менингит

Менингит представляет собой инфекционное заболевание, главной особенностью которого является воспаление оболочек спинного и головного мозга. Данная болезнь несет большую опасность и свободно передается между людьми. В основном она поражает молодой неокрепший организм. Именно поэтому детям уже в раннем возрасте делают профилактические от менингита. В каком бы состоянии ни был иммунитет человека, данное заболевание способно поразить абсолютно любой закаленный организм.

Тем не менее все профилактические действия, которые направлены на предотвращение возникновения данного заболевания (как и вакцины), обладают своими особенностями, напрямую зависящими от причин возникновения болезни. Именно поэтому единой вакцины, способной побороть , до сегодняшнего дня нет.

Как происходит заражение

В том случае, если менингит является первичным заболеванием, причину данного недуга следует искать во внутренних возбудителях и вредителях. Так как существует несколько видов возбудителей и типов заболевания, профилактика и лечение будут отличаться. Прививку детям от этой инфекции не следует делать до , если целью является предостережение появления возбудителей, так как в этом случае иммунитет может подвергнуться неблагоприятной трансформации. Такой процесс называется «приобретение иммунитета», которое иногда может сопровождаться остановкой выработки основных защитных механизмов.

Следует более подробно рассмотреть потенциальных внутренних возбудителей менингита. Существует несколько основных факторов, которые воздействуют на появление данного заболевания:

• развитые хронические инфекционные болезни;
• заболевания и слабость иммунной системы;
• предрасположенность возрастного периода;
• развитие разных опухолей головного мозга (как доброкачественных, так и злокачественных);
• сотрясения и травмы мозга.

До сегодняшнего дня нет профилактики от внутренних причин развития менингита.

Важно! Предрасположенность к данному заболеванию определяется внутренними процессами и особенностями человека.

Внешние возбудители способны передавать инфекцию посредством пищевого или воздушно-капельного пути. Только такие патологии поддаются вакцинации и лечению.

Первые симптомы

Чтобы защитить ребенка от тяжелых форм развития менингита, следует пресекать его появление на начальных стадиях. Дело в том, что болезнь очень быстро способна достигать критической стадии, вследствие чего требуется не медлить и «брать быка за рога».

Изначально у заболевшего повышается , постепенно развиваются недомогание и сильная слабость, . Основные симптомы болезни проявляются вместе с признаками высыпания (покраснение, зуд).
После того как были идентифицированы данные симптомы, необходимо проверить ребенка на ригидность мышц затылка. Делается это достаточно просто и безболезненно: голову ребенка нужно наклонить вперед, чтобы он коснулся грудной клетки посредством подбородка. Если при этом малышу больно, он сопротивляется, необходимо незамедлительно вызвать врача и указать подозрения на менингит.

Кому необходима прививка от менингита

В случае споров у родителей с врачом о необходимости прививки от менингита детям следует знать, что данная процедура не является обязательной и не входит в календарь регулярных прививок.

Если же родители не доверяют Министерству здравоохранения, которое издало приказ против применения данной прививки для всех, можно прислушаться к мнению одного из лучших врачей постсоветского пространства доктора Комаровского. Он утверждал, что данное заболевание невозможно предугадать, так как оно может развиться за очень короткий промежуток времени абсолютно у всех. Вакцина не дает уверенности, но без лечебного действия может нанести вред организму ребенка (в зависимости от индивидуальных особенностей).

Знаете ли вы? Мозг растет и развивается так же, как и мышцы: чем больше человек его тренирует, тем больше он становится.

Прививка от менингита может выполняться в таких случаях:

• если все же родители решили сделать профилактическую прививку за свой счет;
• всеобщая вакцинация проводится в период эпидемий;
• в случае заболевания одного ребенка из определенного коллектива, все контактные дети подвергаются прививке;
• вакцинация проводится в регионах, где уровень заболеваемости достигает показателя «высокий»;
• дети, которые посещают дошкольные учреждения, подвергаются вакцинации;
• обязательной прививка является для детей, которые имеют иммунодефицит.

Касательно того, какой возраст будет самым благоприятным для вакцинации, ученые расходятся во мнениях. Одни утверждают, что до двух лет нельзя делать прививку, так как иммунитет в этот период сформирован не до конца. Другие утверждают, что вакцина может повлиять на иммунитет ребенка именно в период формирования, вследствие чего останется в его организме на протяжении всей жизни.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Следует заметить, что практически любая прививка и вакцина способна вызвать отторжение организмом, так как иммунная система часто борется с введенным препаратом. Данная специфика иногда может приводить к очень неприятным последствиям для жизнеспособности организма.

Существуют два вида послевакционных реакций: местные и общие. Местные реакции - это абсолютно все необычные симптомы, которые появляются непосредственно на месте внедрения вакцины в организм. В рамках местных реакций встречаются неспецифические, которые отличаются болезненностью и гиперемией в месте инъекции. В том случае, когда вводятся адсорбированные препараты, место введения может подвергнуться формированию инфильтрата.

Общие реакции характеризуются в первую очередь изменениями, касающимися поведения и общего состояния ребенка. Следует заметить, что общие реакции проявляются через несколько часов после прививки. Температура при этом может достигать 38°С, а плохое самочувствие, нарушение сна и беспокойство могут длиться на протяжении нескольких дней.

Когда прививка противопоказана

Невзирая на высокое технологическое и фармакологическое развитие медицины, данная инъекция не является безопасной из-за отдельных особенностей пациентов.

Менингококковая вакцина вводится не всем детям: у некоторых малышей может обнаружиться непереносимость или на отдельные составные компоненты лекарства. Зачастую ими оказываются дети со слабой или неразвитой иммунной системой.

Важно! Прививку нельзя делать детям, организм которых уже поражен иной болезнью, а также при высокой температуре.

Как проводится прививка и график вакцинации

• менингококковой;
• гемофильной;

Вакцины от менингококкового менингита

Самой распространенным типом менингитной инфекции является . Довольно часто при данном заболевании развивается гнойная форма. Конечно, существует достаточное количество вакцин, которые предназначаются для лечения менингококкового менингита. Данное заболевание относится к наиболее опасным для детей, так как оно может молниеносно развиваться у малышей 3-6 месяцев, у которых еще не сформирован иммунитет.

Следует заметить, что такой тип менингита переносится посредством воздушно-капельного пути. По статистике, ежегодно данным недугом заболевают 300 000 человек, при этом количество летальных исходов составляет 10%.

Основными элементами, которые подвергаются атаке данного заболевания, являются: оболочки мозга, сердце, легкие, суставы и нос. Инфекция менингококка распространяется по всему организму, вследствие чего сопровождается такими симптомами: значительное увеличение температуры, лихорадка, резкие головные боли, рвота, сыпь . Летальный исход при этом может наступить уже через сутки, поэтому нужно немедленно обратиться в ближайшую больницу.
Менингококковую прививку делают в тех случаях, когда ребенок находился в «зараженной зоне» и контактировал с другими детьми данной группы. Вакцина не несет никаких побочных эффектов. В отдельных случаях может появиться покраснение в районе укола.

Знаете ли вы? Чем больше человек эрудирован и образован, тем меньше его мозг склонен к поражению заболеваниями.

Вакцины от гемофильного менингита

Гемофильный менингит - опасная и тяжелая болезнь, очень часто протекающая в гнойной форме. В отличие от менингококкового типа, гемофильный появляется вследствие наличия в организме палочки типа Б, способной принести тяжелые осложнения. Прививка от данной инфекции существует, и создает у людей постоянный иммунитет к этому заболеванию.

Основной канал передачи инфекции - аэрозольный путь. Встречаются случаи, когда заболевание обходит ребенка стороной, хотя инфекция долго живет в организме. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка.

Основными симптомами гемофильного менингита являются: сильный жар, слабость, озноб, рвота, температура до 40°, потеря сознания. Из-за всего этого возникает сильное внутричерепное давление, что и сказывается на развитии воспалительного процесса оболочки мозга. Смертность при заболеваниях этого типа достигает 20%. В 30% случаях больные после выздоровления теряют слух, зрение, имеют .
Гемофильная прививка является важной составляющей для детей 3-5 месяцев. Также рекомендуется делать прививку людям, которым пересадили костный мозг, удалили селезенку,

Отдельную категорию составляют онкобольные. Следует заметить, что после прививки от менингита иммунитет принимает вакцину и в дальнейшем самостоятельно вырабатывает клетки, способные уничтожать возбудителей менингита. Такие новообразованные элементы носят название «киллеры».

Вакцины от пневмококкового менингита

Дети инфицируются посредством аэрозольного проникновения инфекции. Чаще всего поддаются заражению маленькие дети до 5-7 лет. Довольно распространенным осложнением заболевания является развитие плеврита. Гнойная форма пневмококкового менингита развивает проблемы интеллектуального развития и работоспособности сердца.

Все дети, которые подвергаются заболеваниям дыхательных путей, должны пройти вакцинацию (от 2 лет). Побочных эффектов после вакцинации нет, но в отдельных случаях могут возникать мигрени.

Как называются препараты

Основными препаратами для искоренения инфекций менингита являются:

• «Изониазид»;
• «Азтреонам»;
• «Пефлоксацин»;
• «Рифампицин»;
• «Ванкомицин»;
• «Амикацин».

Данные препараты являются самыми мощными и наименее вредными для других органов и общего состояния здоровья пациента. Их можно употреблять детям при наличии воспалительного процесса оболочки .

Какие существуют вакцины

Основным видом вакцинации при менингите является прививка. Самым подходящим возрастом для данного действия являются первые пять лет жизни ребенка, так как именно в этом возрасте риск заразиться болезнью наиболее высокий.
Существует также вакцина, которая предназначается для профилактики этого заболевания и способствует искоренению бактериального и вирусного менингита.

Таким образом, формируя список основных вакцин от менингита, можно назвать следующие:

• против гемофильной палочки Б-типа;
• менингококкового типа;
• тройная корная вакцина;
• от эпидемического паротита и краснухи корневого типа;
• от оспы ветряного типа.

Указанные вакцины способствуют не только уничтожению данного инфекционного заболевания, но и предотвращению появления не менее опасных болезней.

Побочные эффекты

Очень редко, но встречаются случаи, когда у детей после успешной прививки против менингококковой (самой распространенной) инфекции возникают побочные эффекты. Такие случаи вполне нормальны, так как это говорит о действии вакцины.

Основными последствиями могут быть: отечность места прививки, гиперемия, слабость . Данные симптомы не страшны и проходят за 1-2 дня после инъекции. Иногда встречаются случаи аллергической реакции, одышка, тахикардия, высокая температура. При таких ситуациях лечащий врач обязательно примет меры по устранению последствий вакцинации.

Постэкспозиционная профилактика

Основной профилактикой для дошкольников является инъекция посредством иммуноглобулина. Данный укол делают один раз в жизни в течение недели после контакта с зараженным. Посредством химиопрофилактики искореняются все возможные очаги инфекции. Часто используется цефтриаксон, который вводится внутримышечно.

Важно! Чтобы убрать даже минимальные риски повторного заражения болезнью, необходимо через неделю после первой вакцинации сделать повторную.

Таким образом, менингит является опасным инфекционным воспалением, которое способствует моментальному развитию и иногда достигает критических форм. Лечение данного недуга есть - вакцинация, которая должна проводиться при первых же признаках заболевания. Чтобы обезопасить своего ребенка от менингококкового, гемофильного и пневмококкового типа, вакцинацию делают в раннем возрасте, но эта прививка не всегда может уберечь малыша от развития менингита в будущем. Поэтому важно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы вовремя обнаружить симптомы недуга.

Сейчас много споров о пользе и вреде вакцинации. Возможность дать защиту ребенку от опасных инфекций ставится под сомнение. Нежелательные последствия вакцинации почему-то считаются страшнее самого заболевания и его осложнений, хотя случаются не так уж и часто. Прививка от менингита не является в России обязательной. Возможно, поэтому споры о целесообразности ее выполнения не такие ожесточенные.

Менингит – тяжелое заболевание с риском смертельного исхода. Воспаление мозговых оболочек редко проходит бесследно. Часто оно оставляет после себя нарушения сна, внимания, раздражительность, головную боль. Серьезные неврологические последствия (потеря слуха или зрения, паралич, приступы судорог) возникают реже, но способны сделать человека инвалидом.

Менингит — это очень опасное заболевание

Для кого опасен менингит?

Воспаление оболочек мозга у детей и взрослых может являться самостоятельным заболеванием или быть осложнением другой патологии (например, отита). Возбудители менингита разнообразны: вирусы (возбудитель краснухи, паротита), бактерии (менингококк, гемофильная палочка), грибы (Candida), простейшие (токсоплазма). Процесс может быть локализованным (назофарингит, носительство) или протекать крайне тяжело с возникновением выраженной менингеальной клиники, вовлечением мозговых тканей и развитием сепсиса.

Чаще всего заболевание поражает детей в раннем возрасте (обычно до пяти лет). Это, конечно, не означает, что у взрослых не бывает менингита, просто встречается он гораздо реже. Почему болеют дети? Это связано с особенностями иммунитета. До трехмесячного возраста малыш защищен материнскими антителами, затем его организм должен вырабатывать механизмы защиты самостоятельно. К пяти годам детям обычно приходится вступать в контакт с носителями менингококковой инфекции, благодаря чему их иммунная система формирует антитела против возбудителя.

Воспаление мозговых оболочек возникает нередко и как осложнение (вторичный менингит). Есть ряд патологий, при неправильном или несвоевременном лечении которых может поражаться мозг и его оболочки. К ним относят краснуху, паротит, корь, ветряную оспу. Очень опасны гнойные заболевания области головы. Наличие больных зубов, отита, гайморита повышает риск распространения инфекции в полость черепа.

Менингит у маленьких детей может закончиться печально. Есть форма этого заболевания, которая носит название молниеносной. Это означает, что клиника нарастает стремительно, состояние быстро ухудшается, и даже оказание таким детям квалифицированной помощи не гарантирует выживание.

Как обезопасить своего ребенка?

Прививки от менингита делают, чтобы сформировать иммунитет против основных возбудителей этого опасного заболевания. Вакцины разработаны для защиты организма от гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. Некоторые другие прививки также предотвращают возникновение менингита. Так, вакцинация от кори, паротита, краснухи является хорошей профилактикой воспаления мозговых оболочек, вызванного возбудителями перечисленных заболеваний.

В нашей стране прививку против менингококковой инфекции делают только платно по желанию родителей. Вакцина является слишком дорогой, чтобы можно было вводить ее всем детям вместе с прочими обязательными прививками.

Менингит относится к инфекциям, представляющим опасность для жизни. Кроме того, данное заболевание может грозить перенесшему его ребенку стойкими неврологическими расстройствами, в том числе приводящими к инвалидизации.

Вакцина против гемофильной инфекции (Акт-ХИБ)

Данную прививку делают детям и взрослым. Больше всего в защите нуждаются малыши в возрасте до 5-ти лет; дети, часто болеющие бронхолегочными заболеваниями; а также пациенты с иммунодефицитом (больные СПИДом, раком; перенесшие удаление органов, участвующих в процессах кроветворения – селезенки, тимуса).

Вакцина для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b

Когда лучше прививать? В идеале вакцинация должна начинаться как можно раньше – в три месяца. Однако прививки делают и позже. С трехмесячного возраста и до года вакцина вводится трехкратно через 1-2 месяца. Детям старше 1 года прививку делают один раз. Если малыш прививался до года, ревакцинация осуществляется через 12 месяцев после третьей инъекции. Взрослым и детям, кто прививался после года, повторное введение вакцины требуется лишь в случае возникновения иммунодефицита.

Противопоказания к вакцинации:

• Аллергия на компоненты препарата.
• Плохая переносимость предыдущих прививок.
• Имеющиеся в данный момент острые заболевания или обострения хронических.

Нежелательные эффекты вакцины возникают редко. К ним относят местную воспалительную реакцию на укол, общее недомогание, а также аллергию. Последняя, кстати, не входит в число самых частых поствакцинальных реакций. Так что оснований бояться прививки больше, чем осложнений заболевания, против которого она разработана, нет.

Вакцина против менингококка (Менинго А+С)

Менингококковая вакцина А+С

Менингит, возникший в результате проникновения в организм указанного выше возбудителя, чаще поражает малышей, не достигших и 1 года жизни. Для них же он наиболее опасен. Менингококковый менингит часто протекает очень быстро, за считанные часы приводя к крайне тяжелому состоянию и смерти.

Прививку делают лицам, проживающим или переезжающим на территорию, где высока вероятность заражения данной инфекцией. Обязательна вакцинация детей и взрослых, контактировавших с больным менингококковым менингитом. Прививку делают однократно. У взрослого человека иммунитет сохраняется долго, а детям требуется ревакцинация.

Противопоказания к введению вакцины есть, и они те же, что и для прививки против гемофильной палочки. Наиболее частые осложнения: местная реакция воспаления и повышение температуры тела. Возможна аллергия на компоненты препарата.

Вакцина против пневмококка (Пневмо 23)

Данную прививку делают детям старше двух лет и взрослым. Вакцинация рекомендуется пациентам с иммунодефицитными состояниями, хроническими бронхолегочными заболеваниями. Прививка защищает не только от возникновения гнойного менингита, но и других патологий, вызванных пневмококком. Ведь проникновение его в организм нередко заканчивается развитием пневмонии, отита или артрита.

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

Противопоказания к применению вакцины:

• Аллергия на препарат.
• На момент вакцинации ребенок болеет.
• Прошлая прививка вызвала тяжелые поствакцинальные осложнения.

В перечне нежелательных эффектов нет каких-либо особенностей. Это те же местные и общие нарушения (воспаление в области инъекции, повышение температуры, недомогание), а также аллергические реакции.

Прививки против возбудителей менингита существуют, но делать их можно только платно, так как они не входят в календарь вакцинации. Данные прививки защищают от трех наиболее распространенных возбудителей, относительно безопасны (осложнения возникают редко и чаще ограничиваются местными реакциями) и обладают высокой эффективностью.

Нужно ли прививаться?

Как и любая медицинская манипуляция, вакцинация имеет свои противопоказния

Делать прививку или нет? Таким вопросом задаются многие родители, когда речь заходит об очередной вакцинации. Почему-то некоторые уверены, что любая прививка является абсолютным злом и приносит один лишь вред. Поствакцинальные осложнения считаются гораздо опаснее последствий самого заболевания. Хотя данное утверждение очень спорно.

Вакцина против возбудителей менингита предотвращает не только первичное воспаление мозговых оболочек, но и другие патологические состояния, способные осложняться распространением инфекции в полости черепа. Так, пневмококк может вызывать развитие отита, который при неправильном лечении осложняется менингитом.

Когда существует возможность предотвратить заболевание, лучше ею воспользоваться. Последствия менингита могут быть очень серьезными. Воспаление мозговых оболочек иногда заканчивается фатально. Нет оснований недооценивать опасность заболевания. Те, кому не посчастливилось столкнуться с ним и ощутить на себе последствия, наверняка пожалели, что своевременно не вакцинировались.

Не надо бояться прививок!

Многих родителей пугают возможные поствакцинальные реакции, и они считают, что их ребенок может обойтись вовсе без вакцинации. Но действительно ли все так страшно?

Поствакцинальные осложнения могут быть местными и общими

Осложнения после прививок:

• Наиболее опасными из них являются тяжелые аллергические реакции. К счастью, возникают они крайне редко. Во всяком случае, не чаще, чем при использовании других лекарственных препаратов. Употребление любого лечебного средства сопряжено с риском развития анафилактического шока, но никто на этом основании не отказывается получать лечение.
• Местные и общие реакции на вакцину. Появление покраснения в области укола, повышение температуры тела вполне закономерны. Прививка – это введение в организм возбудителя заболевания (мертвого или ослабленного), поэтому возникновение недомогания является нормальным.
• После прививки ребенок чаще болеет. Это объясняется действием вакцины на иммунитет. Введение возбудителя заболевания ослабляет его, но только так возможна выработка специфических антител и формирование защиты. Нельзя делать прививку, если ребенок уже болеет или болен кто-то из его окружения.

В любом случае последствия менингита (и других инфекций, против которых надо прививаться) гораздо серьезнее. Бояться надо не гипотетических осложнений от прививок, а результата отказа от них.