Эрозия шейки матки (эктопия, эктропион) - довольно коварное заболевание, обнаруживаемое у женщин случайно при обычном посещении гинеколога или при обследовании во время беременности. Опасность заключается в том, что эрозия шейки матки обладает особенностью протекать бессимптомно, без явного недомогания. Эрозия долго может не беспокоить женщину, не приносить никаких неудобств. Однако иногда некоторые сталкиваются с частью симптомов, и чтобы вовремя обратить на них внимание, нужно знать некоторые аспекты заболевания. А также стоит не забывать о своевременном посещении гинеколога для контроля своего здоровья.

Многие женщины сталкиваются с эрозией шейки матки во время беременности. Чаще всего беременная узнает о наличии эрозии при осмотре или же на УЗИ.

Классификация

Эрозия шейки матки имеет несколько разновидностей: врожденная, не поддающаяся лечению и приобретенная. В первом случае женщине нужно раз в полгода контролировать течение заболевания, чтобы своевременно предупредить развитие раковых клеток. Во втором же случае эрозия не является патологией и успешно излечивается. Главное - вовремя ее обнаружить и обратиться к врачу за рекомендациями.

Причины

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка всего организма. Тем самым создаются благоприятные условия для возникновения заболевания. В случае беременности в шейке матки происходит чрезмерный приток крови, именно этот факт в ходе обследования может указывать на воспаление. Инфицирование необходимо устранить, поскольку существующая инфекция может неблагоприятно повлиять на плодные оболочки, вызывая развитие аномалий плода и способствовать выкидышу, гибели плода.

Хронические воспаления, такие как сальпинго-оофорит, аднексит, эндометрит создают благоприятные условия для формирования эрозии шейки матки.

Вдобавок эктопия могла возникнуть еще задолго до беременности, например, когда женщина для предохранения принимала оральные контрацептивы.

Роды, травмы матки (аборты, выкидыши), раннее начало интимной жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный или грубый половой акт могут также являться толчком к появлению эктопии.

Но чаще всего причиной являются инфекции, передаваемые половым путем. Например, герпетическая, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус. Поэтому во время планирования беременности нужно обязательно посещать гинеколога для обследования, выявления патологий и своевременного их лечения.

Раньше считалось, что эрозия возникает у женщин около сорока лет. Но в настоящее время возникла тенденция к появлению заболевания в любом возрасте. Сейчас даже у нерожавших эрозия шейки матки может быть диагностирована. Причиной являются чаще встречающиеся проблемы в эндокринной системе, проще говоря, в дисбалансе гормонов. В итоге чрезмерного деления клеток и роста слизистых оболочек получается эрозия шейки матки.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки при беременности по большей части отсутствуют. Обычно эрозия не приносит дискомфорта, никак не проявляя себя, но случается, что все-таки женщину беспокоят:

• Кровотечение, особенно в первом триместре беременности. Стоит без промедления обратиться к гинекологу, врач со всей тщательностью и точностью определит степень угрозы для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
• Интенсивные выделения.
• Чувство боли во время полового акта.
• Отвратительный запах из влагалища.

Лечение

Чтобы предотвратить эрозию, необходимо проходить ежегодное гинекологическое обследование, не откладывая его до появления каких-либо неприятных симптомов или дискомфорта. При лечении медикаментами употребляют гормональные препараты, в качестве основного компонента которых выступает соединение гиалуроновой кислоты и цинка.

Существуют следующие способы воздействия на эрозию шейки матки:

• Лазер. Современный, эффективный и менее травматичный метод. При помощи лазера клетки цилиндрического эпителия выжигают с поверхности шейки матки.
• Радиоволновая терапия. Из-за большой себестоимости оборудования и потребности в квалифицированных специалистах в последние годы активно не используется,
• Ток. Невзирая на "возраст", эта методика, как и прежде, остается (более 90 %) эффективной. С помощью специальных электродов врач удаляет поверхность патологического пятна на шейке матки. Остаются рубцы, следовательно, эрозия шейки матки у нерожавших женщин из-за риска возникновения бесплодия этим методом не лечится.
• Жидкий азот. Воздействие на шейку матки при низких температурах осуществляется с закисью азота. Менее травматичен и не оставляет никаких рубцов.
• Химические препараты ("Вульностимулин", "Ваготил", "Солковагин").
• Суппозитории.

При эрозии шейки матки во время беременности очень важно своевременно ее диагностировать. При отсутствии инфекций заболевание можно лечить после рождения малыша, но необходимо проводить ряд регулярных лабораторных исследований, осуществлять постоянное медицинское наблюдение, цитологии и кольпоскопии. При значительной форме и патологических изменениях лечение эрозии шейки матки при беременности рекомендуется проводить наименее радикальное и щадящее.

Самым щадящим и безболезненным методом лечения эрозии шейки матки является технология точечного воздействия - лазеровапоризация (прижигание). Этот способ лечения стимулирует процесс регенерации, запуская восстановление клеток, тем самым уменьшая воспаление и удаляя измененные эрозивные ткани. Лечение лазером не мешает нормальному течению родов, обеспечивая быстрое заживление. При беременности прижигание эрозии шейки матки обычно не проводят. Врачи рекомендуют ждать до родов, постоянно наблюдая и контролируя течение заболевания и самочувствие беременной женщины. Чаще всего применяется менее радикальная тактика в виде мазей ранозаживляющего характера, противовоспалительных медикаментов, кровоостанавливающая и противогрибковая терапия. Стоит помнить, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, применять какие-либо медикаменты или народные способы без согласования с врачом может быть опасным.

Альтернативные методы

В качестве одних из альтернативных методов восстановления эпителия шейки матки может быть использовано лечение пиявками и иглоукалывание. Но широкого распространения из-за недоказанной эффективности они не получили.

Народная медицина

Лечение народными средствами эрозии шейки матки применимо, но особого эффекта не принесет. Оно заключается в следующих терапиях, таких как спринцевание раствором медного купороса, применение тампонов с облепиховым маслом, мазью "Левомеколь", приемы водного и спиртового раствора прополиса, фитотерапия в виде спринцеваний настоем календулы, боровой матки, корня аира, ромашки. Стоит отметить, что ни один из перечисленных способов лечения эрозии шейки матки народными средствами не дает никакой гарантии. И тем более при серьезных патологиях вовсе не стоит терять время и надеяться на «авось».

Последствия

По статистике, рак шейки матки диагностируется примерно у шестисот тысяч женщин в год, причиной чему является не вылеченная до конца эрозия шейки матки. Изменения в шейке незаметно приобретают предраковый характер и через некоторое время становятся злокачественной патологией. Следовательно, лучше предупредить появление каких-либо опасных заболеваний, для этого раз в полгода нужно посещать гинеколога для планового обследования.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

При беременности вследствие пониженного иммунитета и гормональной перестройки организма эктопия может привести к инфекционному воспалению. И когда сама по себе эрозия при беременности ничем не опасна и не несет никакого влияния на плод, то инфекция, возникшая на фоне заболевания, может стать критичной. Вследствие негативного воздействия могут развиться различные патологии, нарушиться формирование внутренних органов, заражение организма, потеря беременности и гибель плода. Соответственно, последствия беременности при эрозии шейки матки могут быть катастрофичными как для матери, так и для ребенка.

Диагностика

В ходе обычного гинекологического осмотра выявить характер и степень поражения слизистой матки на глаз невозможно даже профессионалам. Поэтому для постановки правильного диагноза проводят целый ряд комплексных исследований:

• Цитология.
• Бакпосев.
• Кольпоскопия.
• Биопсия материала.
• Обследование крови на гормоны.
• Обследование крови на заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, сифилис, ВИЧ).

После проведенного обследования гинеколог установит окончательный диагноз, выяснит не только причину образования эрозии шейки матки, но и назначит эффективное лечение.

Профилактика

В целях профилактики заболевания эрозией шейки матки следует повышать иммунитет, следить за здоровьем своего сексуального партнера, соблюдать интимную гигиену, не забывать посещать гинеколога для периодического осмотра и обследования, в некоторых случаях - вакцинации.

В заключение

Давно известно, что все имеющиеся заболевания желательно вылечить во время планирования, до наступления беременности. С момента зачатия гормональная картина организма женщины резко меняется, иммунитет снижается и увеличивается риск образования различных заболеваний. Плацента - это временный эндокринный орган в организме матери. Влагалищная слизистая оболочка матки не остается неизменной. В течение всего периода беременности происходят изменения, за которыми должны наблюдать гинекологи. Эрозия шейки матки во время беременности иногда вызывает незначительное рецидивирующее кровотечение, главное - не бояться и не паниковать. Непрерывный мониторинг гинеколога поможет избежать серьезных осложнений, роды пройдут успешно, поэтому вы должны строго придерживаться всех его назначений и рекомендаций.

Эрозия шейки матки обычно проявляет себя неприятными выделениями и болевыми ощущениями. Такие проявления позволяют легко диагностировать болезнь даже без планового похода к специалисту.

Но иногда эрозированная матка обнаруживается во время беременности, когда отступать уже поздно. И будущую мать начинают мучать вопросы: стоит ли прижигать заболевание и не навредит ли оно ребенку.

Влияние эрозии шейки матки на беременность — чего стоит опасаться

В большинстве случаев болезнь матки и планирование беременности никак не связаны друг с другом ― болезнь не несет никаких последствий для плода. Но врачи рекомендуют беременеть уже после прижигания, чтобы исключить редкие угрозы для жизни и развития ребенка.

При обнаружении заболевания врачи назначают несколько дополнительных исследований. Их цель ― выявить наличие или подтвердить отсутствие дополнительных инфекционных болезней.

Если таковых найдено не было, о заболевании забывают вплоть до родов. Его не рекомендуют прижигать, так как небольшой рубец способен значительно усложнить родовую деятельность. Иногда во время беременности назначается консервативное лечение.

Дела обстоят хуже, когда инфекции находятся. Хламидиоз, гонорея трихомониаз или даже вирус папилломы человека опасны для беременности на ранних сроках. Из-за эрозийных процессов они могут спровоцировать выкидыш.

Опасным разрушение становится, если его спровоцировал вагинит или вагиноз. Серьезные болезни способны вызвать нарушения и патологии в процессе развития плода.

Возможна ли беременность при эрозии шейки матки?

Эрозия у беременных ― частое явление. Не каждая женщина своевременно проходит осмотр у гинеколога, начиная думать над этим вопросом уже после непосредственного зачатия. Поэтому болезнь обнаруживается далеко не сразу, до этого успев причинить вред будущей матери.

Из этого исходит простой вывод ― сам по себе разрушительный процесс или воспаление не могут быть препятствием для зачатия ребенка. Но лучше сначала вылечить заболевание, а уже потом ― предпринимать какие-то шаги к родительству. Поэтому если вы только планируете стать мамой ― пройдите тщательный гинекологический осмотр.

Поскольку сама эрозия никак не мешает, после незащищенного полового акта тест легко может показать две полоски. Но в таком случае необходимо помнить о двух вещах, грозящих вам и ребенку.

Острая форма болезни приводит к деформации маточных труб и каналов. Вследствие этого в них могут образовываться спайки. Это мешает благополучным и легким родам, а также нарушает проходимость труб в принципе.

Помните, что при родах у женщины повышается риск появления разрывов и микротрещин. Она нуждается в тщательном уходе и регулярных частых осмотрах у специалиста.

Основные причины и симптомы заболевания

Обычно женщины долго не могут диагностировать у себя болезнь, пока не обращаются к профильному врачу. Эрозия не имеет большого количества ярковыраженных симптомов. Разрушение идет в организме годами, не давая о себе знать.

Первым «звоночком» становятся выделения коричневого цвета из влагалища, чаще всего возникающие после секса. Они проявляются посреди менструального цикла и никак с ним не связаны.

Со временем появляются розоватые выделения, называемые «сукровичными». Эрозия начинает кровоточить, причиняя дискомфорт. Сами выделения становятся достаточно густыми, обладают неприятным и резким запахом.

Определить заболевание можно по очень длительным и болезненным менструациям. Длина цикла все увеличивается, а кровить матка продолжает даже после стандартного срока в 3-7 дней.

Все естественные процессы сопровождаются болью. Она преследует женщину как во время полового акта, так и во время мочеиспускания. Дискомфорт приобретает то тянущий, то резкий характер.

Причин заболевания несколько:

1. Раннее начало половой жизни.
2. Травма при родах или аборте.
3. Наличие воспалительных инфекций во влагалище.
4. Слишком частая смена половых партнеров.
5. Генетическая предрасположенность.

Поскольку лечить эрозию нужно перед беременностью, девушкам из группы риска следует тщательно проверяться.

Виды эрозии шейки матки — диагностируем проблему

Гинекологи выделяют три основных типа эрозии, лечат которые по-разному. Некоторые требуют оперативного вмешательства, другие же приемлемо лечить консервативными методами. Проявления у трех разновидностей примерно одинаковые, поэтому точный диагноз может поставить только опытный врач.

Истинная эрозия шейки матки ― это самое опасное ее проявление. Тогда на поверхности органа появляются красные и розовые пятна, постоянно кровоточащие и вызывающие дискомфорт. Причины такого заболевания, приобретенного в процессе жизни, описаны выше.

Симптоматика не отличается от стандартной. В процессе развития заболевания могут появляться гнойные беловато-зеленые выделения. Беременности не препятствует, лечится при помощи прижигания радиоволнами.

Псевдоэрозия ― она же эктопия ― намного чаще встречается у молодых девушек. В таком случае разрушительного процесса не происходит, но цилиндрический эпителий разрастается не только в матке. Он может проникать и во влагалище. Помимо вышеперечисленных причин, таковой может стать гормональный дисбаланс. Большое количество женских гормонов в крови вызывает серьезную эктопию, требующую срочного лечения.

К списку симптомов добавляются зуд в половых органах и нарушения менструального цикла. Месячные могут приходить нерегулярно или слишком часто, причем это происходит не только у подростков. При отсутствии правильного лечения заболевание может перейти в стадию злокачественного образования.

Врожденное заболевание самое безобидное. Оно практически не несет в себе никаких опасностей. Это значит, что цилиндрический эпителий изначально был расположен на внешней стороне, а с возрастом не сместился внутрь. Врожденное проявление не требует лечения. В качестве мер предосторожности стоит раз в полгода проходить обследование у гинеколога.

Какие болезни могут сопровождать эрозию

Как гласит известная поговорка, беда никогда не приходит одна. На фоне беременности нередко выявляются спящие до этого заболевания. Некоторые из них и могут стать причинами эрозии. В таком случае нельзя просто избавиться от разрушительного процесса. Необходимо также устранить первоисточник, чтобы симптоматика не повторилась. И делать это нужно только когда планируешь беременность, а не когда зачатие уже произошло.

В первую очередь причиной становятся заболевания, передающиеся половым путем. Эти инфекции уже упоминались выше. К ним относится ВПЧ, хламидиоз и гонорея, способные постепенно уничтожать микрофлору влагалища.

На УЗИ фото видно, что со временем шейка матки значительно разрушается. Именно это и будет ответом на вопрос о том, чем опасна эрозия. При длительном отсутствии лечения она может перерасти в рак.

Причиной становятся и заболевания, понижающие иммунитет. Организм не может препятствовать различным атакам, поэтому появляется отличная почва для развития опасных болезней.

Как лечить и к кому обратиться?

В интернете есть множество историй о том, как пациентке прижгли эрозию, и после этого она смогла нормально забеременеть. Тем не менее, лучше постараться избежать такого метода. На вопрос о том, через сколько можно беременеть после прижигания, врачи отвечают ― через год.

Существует два метода лечения: консервативное и оперативное. Определить, какое необходимо, может только лечащий врач. Своевременно обратитесь к гинекологу.

Современная медицина

Поскольку удаление болезни или прижигание ее током в период ожидания ребенка невозможно, врачи рекомендуют применять свечи и мази. Они не влияют на разрушение напрямую, но позволяют избежать дальнейшего распространения инфекции. В качестве свечей рекомендуют Дюфастон. Это средство позволяет остановить распространение инфекции и уничтожить ее очаг. Их же используют и после удаления, чтобы воспалительный процесс не начался вновь.

Хорошие отзывы и на свечи Утрожестан. Они предназначены для нормализации микрофлоры влагалища, уничтожения различных бактерий. В таких условиях распространение эктопии останавливается.

Аналогичная ситуация складывается и после Гексикона. Такое консервативное лечение позволяет додержаться до родов. После этого уже можно начать удаление, иссечение или заморозку болезни.

Народная медицина

Не всеми средствами можно мазать влагалище при беременности. Многие из них способны навредить плоду, вызвать гормональный дисбаланс или даже спровоцировать выкидыш. Поэтому, чтобы не рисковать, некоторые беременные лечатся при помощи народных средств.

Приготовьте облепиховое масло. Для этого смешайте ягоды чудодейственного растения с оливковым маслом в пропорции 1 к 5, проварите настойку на водяной бани и тщательно процедите. Смочите в получившемся растворе тампоны и вводить их во влагалище несколько раз в день.

Аналогичные свечи можно сделать и из натурального меда. Следует завернуть природное снадобье в несколько слоев марли, после чего соорудить из этого тампон. При необходимости готовится раствор: мед разбавляется кипяченой водой.

Профилактика эрозии шейки матки

Чтобы заболевание вас не настигло, достаточно соблюдать культуру половой жизни. Всегда пользуйтесь барьерными средствами контрацепции, тщательно относитесь к выбору половых партнеров.

Вовремя проходите обследование у врача, особенно если входите в группу риска. И никогда не занимайтесь самолечением.

План статьи

Часто радостную новость о беременности омрачает неприятный диагноз – эрозия шейки матки. Пациентки задаются вопросами, как будет протекать процесс, влияет ли эрозия на развитие плода, нужно ее лечить или нет.

Чтобы разобраться в этом, необходимо знать, опасна ли эрозия при беременности, какими симптомами проявляется, что лучше предпринять. В статье вы узнаете причины появления патологии, ее признаки, и какой терапии требует эрозия шейки матки до или же при беременности.

Причины заболевания

Эрозирование могут вызывать различные факторы. Врачи выделяют несколько наиболее распространенных причин, :

1. Роды в юношеском возрасте, ранняя половая жизнь.
2. Ослабление иммунитета.
3. Изменение гормонального фона.
4. Частые аборты, выскабливание, тяжелая родовая деятельность с разрывами.
5. Половые заболевания, травмирующие слизистую оболочку.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Игнорирование правил личной гигиены.
8. Неконтролируемый прием контрацептивов (оральных).

Так как эрозия на беременность воздействует негативно, лучше заранее исключить ее, а уж потом планировать оплодотворение. Если же диагноз поставлен на ранних сроках беременности, например, при плановом осмотре, ее необходимо вылечить.

В некоторых ситуациях врач наблюдает пациентку, откладывая терапию на послеродовой период. Это зависит от вида эрозии, возраста, желания забеременеть в будущем, защитных функций организма женщины.

Виды

Когда повреждения небольшие, и не вызывают осложнений, терапия не требуется. Женщину наблюдают до самых родов, а затем предлагают метод лечения, если повреждение не пройдет само.

Лечение спринцеваниями при беременности

Мнение медиков насчет спринцевания разделилось. Метод выбирается не часто и только в том случае, когда это приемлемо в данной ситуации. Процедура должна проводиться строго по правилам. Обычно для этого используются настои из коры дуба, календулы и цветков ромашки.

Правила спринцевания:

• Курс терапии не больше 5 дней;
• Нужно выбирать грушу с мягким наконечником;
• Введение жидкости производится неспешно и осторожно. Нельзя вводить наконечник слишком глубоко и резко выпускать настой. Раствор вливается небольшой струйкой;
• Температура жидкости не должна быть слишком высокой, определяйте ее в зависимости от собственного комфорта;
• Перед началом спринцевания груша обязательно обдается кипятком.

Лечение эрозии шейки матки при зачатии и беременности не производится прижиганием. Если присутствует воспаление и инфекция, врач назначает антибиотики и противовоспалительные препараты, и иммуномодулирующие средства.

Как лечить эрозию должен сказать врач, самолечение неприемлемо, так вы можете навредить как себе, так и ребенку.

Как влияет эрозия на течение беременности

Беременность с эрозией проходит спокойно. Патологию часто игнорируется, если отсутствуют инфекционные заболевания и секреция с кровью. В таких случаях терапия переносится на послеродовой период.

Когда эрозия запущена, и очаг слишком большой, ждать родов нельзя, иначе может развиться онкология. При беременности маленький очаг увеличивается, начиная проявляться обильным желтым секретом, болью во время секса, сукровичными выделениями, напоминающими менструацию.

Если доктор обнаружил инфекцию, опасность заключается в следующем:

1. Возможно повреждение эндометрия, провоцирующее выкидыш.
2. Инфекции вызывают появление отсталости в умственном и физическом развитии.
3. Преждевременные роды.
4. Заражение малыша и его рождение с такими патологиями, как пневмония, конъюнктивит и т.д.

При отсутствии сопутствующих заболеваний врач наблюдает пациентку до самих родов, после чего, если эрозия не исчезла, рекомендует оптимальный вариант лечения.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Когда женщина знает о своей проблеме и решила зачать ребенка, лучше вначале вылечить заболевание. Если поражение несерьезное, прижигание необязательно. Большинство врачей считают, что беременность при эрозии протекает нормально, патология не влияет на состояние плода, поэтому терапия назначается на послеродовой период.

Плод защищен маткой и околоплодными водами, и не соприкасается с пораженным очагом. На вопрос можно забеременеть при эрозии или нет, есть однозначный ответ – да, но женщине придется чаще посещать гинеколога, чтобы врач мог контролировать ее состояние.

Как забеременеть

В случаях, когда эрозия не осложнена инфекцией и другими болезнями, женщина может рожать, но актуальным остается вопрос, какими способами забеременеть. Если патология вызвана изменением гормонального фона, достаточно нормализовать его. Хуже дело обстоит с врожденной эрозией, но иногда она сама исчезает.

Если женщина планирует зачатие, но ничего не выходит, нужно обсудить этот вопрос с доктором. Необходимые исследования помогут выявить причину и устранить ее. Сама эрозия не влияет на процесс зачатия, мешает сопутствующая проблема, которую нужно исключить.

Можно ли рожать

Как известно, наличие заболевания часто приводит к растягиванию и разрыву шейки. Если болезнь требует обязательного лечения, лучше отказаться от прижигания эрозии шейки в пользу консервативной терапии. Использование такого метода приводит к сложным родам, так как полученные рубцы мешают матке растягиваться, вызывая болевой синдром.

Эрозия шейки при родах обычно не требует кесарева сечения. Исключением считается дисплазия, которую часто путают с эрозией. Дисплазия – предраковое состояние, требующее срочного лечения. Однако даже опасность онкологии не является основной причиной для отказа от обычных родов без хирургического вмешательства.

Нужно ли лечиться при планировании беременности

Женщина, которая решила забеременеть, обязательно должна посетить специалиста. Если эрозия была диагностирована до зачатия, лучше сначала вылечить ее, а только потом задумываться о беременности. Особенно это касается пациенток, у которых наблюдаются кровяные выделения, боль и инфекции.

Стремительное развитие патологии во время вынашивания плода приводит к кровотечениям и его инфицированию. Прижигание проводить в этот момент нельзя, так как процедура провоцирует ранние роды, выкидыш, маточное кровотечение, которое приводит к гибели ребенка.

Именно по этим причинам лечиться желательно до зачатия и родов. Современная медицина позволяет сохранить репродуктивность женщины после прижигания и избежать возникновения рубцов. Эрозия шейки при планировании беременности не является противопоказанием, но желательно вылечить ее до оплодотворения.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности

После подтверждения диагноза женщина непременно проверяется на онкологию и инфекционные заражения. Если патологии исключены, угрозы нет. При обнаружении инфекции либо предракового состояния, имеются все шансы на возникновение таких проблем:

• Выкидыш, преждевременные роды;
• Физические отклонения, умственная малоразвитость плода;
• Рождение малыша с инфекционными болезнями;
• Развитие рака.

Чтобы избежать осложнений пациентка обязана регулярно посещать гинекологический кабинет для осмотра. Лишь так можно предотвратить развитие других, наиболее серьезных патологий.

Эрозия у беременных никак не воздействует на роды и вынашивание плода, только если нет сопутствующих проблем со здоровьем.

Беременность и роды после лечения эрозии

После терапии современными способами женщина может выносить, и без осложнений родить ребенка. Бесплодие возникает в случае, если рубцы закрывают весь цервикальный канал. Юным нерожавшим девушкам не рекомендуется прижигать участок электрическим током, так как после этого ткани рубцуются.

Жидкий азот, лазер и радиоволны более щадящие, поэтому после процедуры сохраняется репродуктивность. Теоретически, планировать зачатие можно через 30 дней, но врачи рекомендуют подождать 3 месяца и повторно пройти обследование.

Профилактика

Повреждение слизистой легче избежать, но врачи до сих пор не сошлись во мнении, что же вызывает патологию. Любой девушке нелишним будет следовать таким рекомендациям, чтобы не столкнуться с эрозией:

1. Необходимо регулярно ставить тампоны, смоченные в лечебных отварах (ромашка, шалфей, чабрец, зверобой).
2. Отказаться от половой жизни на 2 месяца после родов.
3. Не использовать тампоны во время менструации.
4. Избегать абортов.
5. Правильно ухаживать за половыми органами.
6. Вести половую жизнь с одним партнером.

Обязательно нужно показываться гинекологу хотя бы 1 раз в год. Это поможет вовремя выявить проблему, благодаря чему от нее будет проще избавиться.

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием гормональных перестроек и иных факторов. Патология довольно часто обнаруживается у молодых женщин, в том числе планирующих зачатие ребенка. В этом случае гинекологи советуют пройти лечение эрозии до гестации, чтобы избежать возможных проблем в этот ответственный период.

Нередко у женщин, готовящихся стать мамами, эрозия шейки матки впервые обнаруживается только при беременности. И после посещения врача на ранних сроках вынашивания ребенка будущая мама терзается многочисленными вопросами: откуда все взялось, не навредит ли оно моему малышу и нужно ли это лечить? Попробуем во всем разобраться.

Что нужно знать про эрозию?

Сразу следует сказать, что эрозия – понятие устаревшее. На сегодняшний день гинекологи всего мира выделяют несколько патологических состояний, возникающих в области шейки матки. Это и истинная эрозия – травматический или воспалительный дефект эпителия, и дисплазия – глубокое поражение тканей, и некоторые другие отклонения. – смещение границ цилиндрического эпителия на наружную часть шейки матки. Неосложненная эктопия не относится к болезням и не нуждается в лечебных мероприятиях, а является физиологической особенностью организма некоторых молодых женщин.

Шейка матки – это мышечная трубка, вход в матку. Когда врач при гинекологическом осмотре на кресле вводит зеркало во влагалище, он видит влагалищную ее часть, или экзоцервикс. Именно в этом месте и возникают изменения. В центре видимой части шейки имеется отверстие – наружный зев. Он открывается во влагалище.

В полость матки шейка открывается внутренним зевом. Два этих мышечных кольца соединяются между собой шеечным (цервикальным) каналом.

Шейка матки является своеобразным соединительным каналом между полостью матки и влагалищем.

Снаружи экзоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием, выполняющим защитную функцию. Многослойный эпителий все равно что кожа для человеческого организма. При осмотре неизмененная здоровая шейка имеет бледно-розовую, гладкую, блестящую или глянцевую поверхность.

Цервикальный канал выстлан другим видом эпителия – цилиндрическим, который имеет ярко-красный цвет.

Эти два типа эпителия стыкуются между собой. Зона стыка может располагаться на уровне внутреннего зева. В таком случае ярко-красных цилиндрических клеток не будет видно. Врач при осмотре обнаружит лишь многослойный плоский эпителий.

Если цилиндрический эпителий выходит из шеечного канала, то вокруг наружного зева доктор увидит яркое красное пятно.

На заметку

Именно этот цилиндрический эпителий на поверхности влагалищной части шейки матки вокруг наружного зева раньше и назывался эрозией, а сейчас в международной медицине определяется как эктопия. Такое состояние чаще всего и описывают как «шейка эрозирована».

Во внутриутробном периоде и после рождения девочки переходная зона между двумя типами эпителия располагается снаружи и видна невооруженным глазом. Таким образом, у всех маленьких девочек (будущих женщин) уже имеется эктопия (она же эрозия в «простонародье»).

По мере взросления (у кого-то раньше, у кого-то позже) зона стыка перемещается вглубь шеечного канала и становится невидна.

Итак, мы определились, что эктопия – это не болезнь, а вариант нормы. Где бы ни располагалась зона стыка – это физиологично в разные возрастные периоды жизни женщины. Это как цвет глаз: серые или голубые. И тот, и другой – норма.

Эктопия шейки матки лечения не требует. Однако нежный цилиндрический эпителий более уязвим для патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительный процесс в шейке матки.

Что происходит с шейкой матки при беременности?

Какие изменения происходят на поверхности шейки матки у беременных женщин? Авторитетные ученые заявляют, что во время гестации часто появляется так называемая физиологическая эктопия. Клетки внутришеечного эпителия чувствительны к гормональным изменениям, сопровождающим вынашивание плода. На гормональный всплеск реагирует и шейка матки – она увеличивается в размерах и в ней происходят структурные изменения, необходимые для подготовки организма к родам. В результате таких превращений цервикальный эпителий устремляется на наружную поверхность экзоцервикса. И беременной вновь могут сказать пресловутое: «У вас – эрозия!»

Услышав это, не нужно пугаться. Уже совершенно точно доказано, что эрозия – это не патология, не приговор к обязательному ее переходу в рак. Неосложненная эктопия – состояние безобидное. И таковым оно считается до тех пор, пока не происходит инфицирование.

Кроме гормональной перестройки, возникновению эрозии могут способствовать и другие факторы:

• естественное снижение иммунитета;
• структурные изменения в самой шейке, необходимые для подготовки организма к родам;
• половые инфекции (хламидиоз, герпес, трихомониаз, гонорея, ВПЧ-инфекция);
• раннее начало половой жизни;
• аборты, предшествующие наступившей беременности;
• частые воспалительные заболевания шейки матки;
• стрессовые ситуации;
• курение.

При стрессовых нагрузках на организм во время беременности увеличивается риск возникновения эрозии шейки матки.

Какие симптомы отмечаются при эктопии у беременных?

Если это небольшая по размеру (не более 1 см в диаметре) неосложненная эктопия, то ведет себя она бессимптомно. Беременная узнает о наличии у нее эрозии после гинекологического осмотра на кресле.

Но иногда, при большой площади эктопии, могут появиться жалобы на после половых контактов или осмотра (зеркалами, вагинального). Появляются также обильные белесоватые выделения из влагалища. Эти симптомы должны насторожить беременную женщину, и о них следует сообщить врачу.

Почему кровит? Цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, в отличие от многослойного плоского, более нежный. При эктопии, находясь не на своем месте, он может повреждаться, потому что попадает в другие условия жизнедеятельности. Среда влагалища отличается от таковой в канале шейки. Кроме этого, происходит травматизация шейки матки при половой жизни. Поэтому часто после секса женщина замечает, что у нее сначала кровоточит из влагалища, а затем выделения становятся коричневого цвета. Кровить может и после вагинального осмотра.

Если большая эктопия проявляет себя посткоитальными (после полового акта) кровотечениями, то врач порекомендует половой покой до конца беременности. Не стоит игнорировать этот совет, иначе последствия в виде обильных кровянистых выделений неизбежны.

Почему появляются обильные выделения из половых путей? Это связано с тем, что функция цилиндрического эпителия – продуцировать слизь, которая служит защитной пробкой и препятствует проникновению в матку патогенных микроорганизмов из влагалища. Соответственно, когда цилиндрический эпителий располагается на шеечной поверхности, то секреция слизи происходит во влагалище и выделения становятся более обильными.

Если женщина жалуется, что у нее много белых выделений, гинеколог предложит сдать мазок на патогенную микрофлору влагалища. При отрицательном результате такие симптомы не опасны, и женщина может быть спокойна: ее эрозия при таком положении вещей не влияет на беременность.

Если по результатам анализа обнаружатся признаки воспаления, то придется пройти местное лечение с помощью противомикробных влагалищных свечей и кремов. Врач назначит терапию с учетом возбудителя.

Присутствие воспалительного процесса значительно усложняет эрозивный процесс в шейке матки, поэтому лечащий врач обязательно назначит курс противомикробного лечения.

Опасна ли эрозия во время вынашивания плода?

Это главный вопрос, который беспокоит женщину, когда она узнает о наличии у нее патологии.

На заметку

Сам факт эрозии шейки матки ни о чем плохом не говорит. Физиологическая эктопия не влияет на течение и исход беременности. Она не опасна для ребенка, не вызывает преждевременных родов. Рожать при ее наличии через естественные родовые пути не запрещено.

При беременности происходят физиологические изменения шейки матки. Усиливающийся маточный кровоток, необходимый для поддержания роста и развития плода, вызывает полнокровие и в шейке. А повышение уровня гормонов эстрогенов приводит к увеличению ее размеров за счет разрастания фиброзно-мышечных элементов.

Из-за увеличения диаметра шейки происходит выворачивание внутришеечного эпителия наружу. Такой выворот цервикального эпителия при беременности считается вариантом нормы. Замечено, что это состояние более выражено при первой беременности, нежели при второй.

Важно знать

Кровянистые выделения при беременности не опасны только в том случае, если они действительно вызваны эктопией. Их нужно четко отличать от кровотечения при начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Поэтому при обнаружении даже скудных сукровичных выделений об этом необходимо сообщить врачу!

Тактика ведения пациентки при обнаружении изменений на шейке во время беременности

Увидеть патологию шейки матки врач может при обычном осмотре в зеркалах. Но глаза врача – не микроскоп и увидеть – мало. Нужно оценить качество и строение клеток измененной поверхности шейки. А это можно сделать только при осмотре с помощью микроскопа (кольпоскопия) и обязательном проведении цитологического исследования мазка на атипичные клетки.

Цитологический анализ — это быстрый информативный метод диагностики заболеваний влагалища и шейки матки. Он необходим, чтобы удостовериться в здоровье беременной женщины.

При постановке на учет всем беременным (независимо от наличия или отсутствия эктопии) проводится:

• ПАП-тест (цитологическое исследование мазков с наружной и внутренней части шейки матки);
• Выявление мочеполовой инфекции методом ПЦР-диагностики;
• Обследование на вирус папилломы человека;
• Кольпоскопия (по показаниям).

Внимание

Если по результатам ПАП-теста строение клеток нормальное, то женщина здорова, ее эктопия не опасна и не требует никакого лечения.

Если согласно ПАП-тесту обнаружены аномальные отклонения, то женщине назначат дополнительное обследование.

Показаниями для проведения кольпоскопии во время беременности являются:

• Аномальные результаты ПАП-теста;
• Обнаружение вируса папилломы человека по результатам ПЦР-диагностики;
• Часто повторяющиеся кровотечения, в том числе посткоитальные (при исключении других причин: предлежание или отслойка плаценты, начавшийся выкидыш);
• Любое образование, обнаруженное на шейке матки при осмотре в зеркалах или при вагинальной пальпации (прощупывании).

Главная цель кольпоскопии – исключить злокачественность процессов, происходящих на поверхности шейки матки. Другими словами, отличить эрозию шейки матки от предраковых процессов и рака. При атипической цитологической и кольпоскопической картине или подозрении на рак берется биопсия из наиболее подозрительного участка.

При постановке на учет у меня обнаружили эрозию. Брали мазок на онкоклетки и делали кольпоскопию. Когда пришли результаты анализов, я успокоилась: рака не было. Беременность протекала хорошо, роды тоже. Малыш родился здоровеньким. Даже разрывов шейки, которыми меня так пугали, не было. А после родов, когда я пришла к своему врачу, мне сказали, что моя шейка «чистая». Анализы это подтвердили.

Марина, 24 года, Краснодарский край

Лечим или не лечим эрозию шейки матки?

Как говорилось выше, эктопия с нормальным строением клеток эпителия (когда нет отклонений в результатах ПАП-теста) не является болезнью. Это норма. В таком случае (при отсутствии жалоб) никакое лечение не назначается.

Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности, в каждом триместре осматривает измененный участок на шейке, берет мазки на инфекции. Если в анализе отсутствуют признаки воспаления, то эрозия не грозит осложнениями ни маме, ни ее малышу. При обнаружении инфекции проводят санацию влагалища.

Если у беременной выявлены урогенитальные инфекции, то существует большая вероятность проникновения болезнетворных организмов в матку, которые могут передаться и плоду.

Важно знать

Инфицирование половых путей может повлиять на течение беременности и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А воспаленная эрозия может привести к появлению нежелательных изменений в эпителиальных клетках. Поэтому лечение здесь необходимо. Но лечат не саму эрозию, а воспалительный процесс влагалища для предупреждения осложнений.

Некоторые женщины, изучившие многочисленные публикации, посвященные этой теме на просторах интернета, приходят к выводу, что эрозию при беременности можно лечить , думая при этом, что вреда-то от них точно не будет. Народная медицина обычно включает в себя использование различных тампонов, мазей на основе трав, спринцевания. Что только не рекомендуется: мед, прополис, мумие, тыквенная мякоть, отвар коры дуба, сок алоэ.

К сведению

Врачи акушеры-гинекологи и эксперты ВОЗ не разделяют эти взгляды и не рекомендуют обращаться к нетрадиционной медицине, потому что эктопия – это не болезнь, а вариант физиологической нормы. Она требует не лечения, а динамического наблюдения.

Конечно, случается, что после кольпоскопии или цитологического исследования у женщины выявляются предраковые процессы или рак. В этой ситуации тактика ведения должна быть контролирующее-выжидательная с окончательным лечением шейки матки после родов.

Обязательным в данном случае является:

• Проведение биопсии с гистологическим исследованием;
• Контроль цитологии и кольпоскопия 1 раз в 3 недели (как правило, поражение не прогрессирует);
• Последующее лечение (проводится только после родоразрешения).

Важно знать

Прижигание эрозии или использование других хирургических методов при беременности не практикуется. Это может вызвать кровотечение и привести к ее прерыванию. Окончательное лечение проводится только после родоразрешения.

В редких случаях лечение предраковых состояний или рака назначается во время беременности, после чего пациентки относятся к группе высокого риска по развитию осложнений (невынашивания, кровотечения).

Прогноз при эктопии в целом благоприятный. Доказано, что сама по себе она не увеличивает и не уменьшает риск развития предрака или рака шейки матки, не вызывает преждевременных родов и других осложнений. На зачатие эктопия тоже не влияет.

Что делать с патологией после родов?

Скорее всего, . Так бывает довольно часто. Поэтому через 6-8 недель после родов нужно вновь оценить состояние клеток шеечного эпителия, то есть сдать мазок на цитологию (ПАП-тест). Если результаты анализа хорошие, клетки имеют нормальное строение, то можно попрощаться со своим врачом до следующего планового осмотра, который обычно назначается через 6-12 месяцев.

Существуют три ситуации, когда эктопию нужно лечить:

• Часто повторяющиеся посткоитальные кровотечения: когда имеется большой участок эрозии, происходит повреждение поверхностных сосудов при половом контакте, что приводит к выделению крови из влагалища;
• Разросшийся цилиндрический эпителий продуцирует слишком много слизи, и женщина жалуется, что у нее обильные белые выделения;
• Дисплазия и рак – лечатся обязательно.

Способ лечения выбирает врач. Предпочтение отдается радиоволновому методу.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки проводится аппаратом «Сургитрон». На пораженный участок направляется поток волн высокой частоты. Эрозия удаляется полностью и, как правило, безвозвратно.

Во всех остальных случаях за таким состоянием шейки просто наблюдают и проводят ежегодный цитологический анализ.

Можно ли предупредить появление болезни?

Профилактика появления эрозии может заключаться в выполнении следующих несложных правил:

• Не стремиться к раннему началу половой жизни;
• Защищать себя от заболеваний, передающихся половым путем;
• Пользоваться современными методами контрацепции и избегать прерывания нежелательной беременности путем аборта;
• Своевременно лечить воспалительные процессы женских органов;
• Соблюдать правила интимной гигиены;
• Полюбить ежегодные профилактические осмотры гинеколога.

Подводя итог, еще раз уточним, что эктопия – это не страшная болезнь, а физиологическая норма, особенно во время беременности. Если нет никаких осложняющих моментов, то ее наблюдают длительное время, а лечить начинают лишь в крайних случаях. Эктопия не опасна при беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не приводит к осложнениям.

Интересное видео о том, как эрозия шейки матки влияет на беременность. Нужно ли ее лечить?

Мнение специалиста о лечении эрозии шейки матки во время беременности

Случается, что уже на первом во время беременности гинекологическом осмотре женщина узнает об эрозии шейки матки. Возможно, она была и раньше. Но сейчас, в положении, - это же совсем другое дело! Что же делать? Не пугайтесь. Эрозия шейки матки встречается у многих женщин. Но все они благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Эрозия обозначает дефект слизистой оболочки. Эпителий влагалищной части шейки матки может подвергаться эрозии в результате воспалительных процессов, химических, травматических и других повреждений, гормональных сбоев, которые могут происходить даже вследствие применения оральной контрацепции и других гормональных препаратов. Довольно часто к развитию эрозии приводят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека). Эрозия матки может появляться также вследствие беременности, тяжелых родов, проблем с весом, неумелого спринцевания и т.д. Это заболевание встречается приблизительно у 70% женщин детородного возраста. Но истинная эрозия встречается достаточно редко. Чаще всего под этим термином понимают покраснение на шейке матки, видимое невооруженным глазом при осмотре в зеркалах, которое еще называют псевдоэрозией или эктопией. К слову, в народе такой дефект обычно называют эрозией матки, хотя в действительности идет речь о поражении именно шейки.

В большинстве всех случаев эрозия шейки матки обнаруживается во время осмотра женщины гинекологом на кресле, после чего может быть взят еще мазок и соскоб для подтверждения диагноза, а при необходимости — дано направление на кольпоскопическое исследование (осмотра состояния влагалища и стенок при помощи специального прибора кольпоскопа). Но развитие патологии можно заподозрить и раньше, если быть внимательной к своему организму и появляющимся симптомам. Бывает, что эрозия шейки матки сопровождается незначительными мажущими кровянистыми выделениями, которые возникают после механического воздействия на шейку: того же гинекологического осмотра, влагалищного , полового акта. Во время секса у женщины могут возникать болезненные ощущения в этой области. Впрочем, явный дискомфорт эрозия шейки матки доставляет редко, эрозивные процессы, как правило, протекают совершенно бессимптомно, особенно на начальной стадии своего развития.

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. На самом же деле речь идет о прижигании, в результате которого образуется рубец, препятствующий раскрытию шейки матки и вызывающий сильные боли во время родов: матка в таком случае хуже растягивается и легче рвется. Но сегодня существует множество других методов лечения эрозии шейки матки. К примеру, лазерокоагулляция может применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин - это наиболее современный и эффективный метод.

А вот не лечить эрозию шейки матки крайне опасно. Особенно при наличии инфекции. Правда, в период беременности все же советуют от этого удержаться. Но врачи обязательно проводят наблюдение, включающее цитологическое и . Однако все зависит от причин возникновения эрозии и стадии заболевания. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях лечение может оказаться необходимым даже во время беременности.

Редко, но все же случается, что эрозия сама по себе проходит после родов без какого либо воздействия. В иных случаях - благополучно лечится. Так что падать в обмороки и изводить себя не нужно. На саму беременность и тем более на плод эрозия никак не влияет, и это самое главное сейчас! Но после рождения ребенка эрозию шейки матки непременно необходимо вылечить. Кроме того, что процесс будет усугубляться, нарушение нормального состояния слизистой оболочки шейки матки является очень значимым фактором риска по образованию раковых клеток на этом органе.

Современная медицина имеет в арсенале множество эффективных методов лечения . Главное заняться своим здоровьем и не пускать все на самотек.

Специально для - Елена Кичак

От Гость

А у меня когда врач обнаружила эрозию стала общаться со мной, как с прокаженной какой-то. Навела панику. Еще на узи показало кисту в яичнике 5 см. Я так плакала...Врач меня довела до слез.потом почитала что такое бывает почти у половины беременных...

От Гость

У меня на 12 недели обнаружили эрозию шейки матки но славо богу на ребеночка не влияет но лечить потом надо

От Гость

У меня вот тоже эрозия шейки матки была при беременности, но ничего страшно никакой угрозы она сама по себе не представляет. Правда сделали кольпоскопию, но сказали не волноваться и быстренько лечиться после родов))