Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы . Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Гораздо чаще за 10-14 дней до фатального события проявляются неспецифические симптомы скрытой сердечной недостаточности, которые не рассматриваются самим пациентом как угрожающие.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца .

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких . Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

АД понижается, пульс слабый или почти не прощупывается, но частота сердцебиения при этом очень высокая. Развиваются периферические отеки, акроцианоз, выступает холодный пот. Печень увеличивается, становится болезненной.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть , если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, . При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

При остановке дыхания необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

• Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
• Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
• Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
• Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
• Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

• В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.
  

  Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

• Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
• Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
• Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
• При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
• Для устранения отека применяется фуросемид.

Срочная диагностика

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

• Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
• Клинические анализы крови.

При наличии технической возможности пациенту делают МРТ или КТ. Эти методы дают максимальное количество информации , локализации и степени поражения, особенностях нарушения кровотока и существенно упрощают разработку тактики лечения.

Алгоритм лечения

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

При правожелудочковой форме

Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: в легочном круге кровообращения.

При левожелудочковой

При левожелудочковой ОСН проводится:

• Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
• Стабилизация сердечного ритма;
• Стабилизация АД;
• Устранение отеков.

Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости .

Терапия синдрома малого сердечного выброса

При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

• Восстановить нормальный сердечный ритм;
• Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
• Нормализовать венозный возврат;
• Восстановить тканевый газообмен;
• Устранить нарушения сократимости миокарда.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

Всегда пугают. Ведь всем известно, насколько опасен инфаркт и его последствия. Однако болевой синдром, локализованный слева за грудиной, не всегда является признаком сердечной недостаточности.

С помощью данной статьи вы сможете научиться распознавать симптомы истинных «сердечных» проблем, а также узнаете, как оказывается первая помощь при сердечном приступе.

Все причины, по которым человек ощущает боли разной интенсивности и характера в области сердца, принято условно разделять на 2 группы: имеющие отношение к главному органу в организме и не связанные с ним. От того, какая категория заболеваний вызвала болевой приступ, зависит специфика оказания помощи и принципы лечения.

«Не сердечные» синдромы

Существует множество факторов, из-за которых у людей появляются боли, имитирующие нарушения работы сердечной мышцы.

Рассмотрим самые распространенные из них.

• Невралгия и остеохондроз

При этих заболеваниях появление болевого синдрома связано с определенными провоцирующими факторами:

1. Длительное нахождение в статичной неудобной позе;
2. Резкий подъем тяжелого предмета;
3. Механическое воздействие тяжестей на грудь ( , перелом).

Обратите внимание!

При остеохондрозе симптоматика очень похожа на приступ стенокардии.

Отличительной особенностью боли при межреберной невралгии и остеохондрозе является ее интенсивность, которая достигает пика при вдохе или малейшем движении. При этом обнаружить источник боли можно с помощью пальпации: она проявляет особую интенсивность в области или вдоль позвоночника.

• Плеврит

• Стенокардия

Эта сердечная патология находится на втором месте причин, из-за которых возникает острая боль в сердце.

Жировые бляшки, которые накапливаются в сосудах человека, ограничивают ток крови в мышце сердца.

Обратите внимание!

Болевой синдром становится явным в период физической активности или в стрессовой ситуации. Боль давящая, кратковременная. Как правило, не продолжается больше минуты.

Более подробно ознакомиться с причинами развития стенокардии вы сможете .

• Иные причины

Существует много заболеваний, связанных с сердечными патологиями. Все они вызывают боли временного характера, чаще всего тупые или колющие.

Болевой симптом дополняется сопутствующей симптоматикой:

• Аритмия;
• и температуры тела;
• Головокружение;
• Слабость.

Независимо от причин, которые вызвали истинный кардиологический болевой синдром, первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях оказывается по одному алгоритму.

Неотложные действия

Рассмотрим общий принцип того, что нужно делать при истинных болях в сердце.

• Если сердечный приступ вызван физической активностью, ее следует немедленно прекратить;
• Пациенту помогают принять полусидячее положение;
• Следят за тем, чтобы его ноги были опущены;
• Обеспечивают свободный приток свежего воздуха в помещение;
• Ослабляют или снимают давящие элементы одежды;
• Вызывают бригаду медицинских работников;
• Дают больному принять валидол или нитроглицерин;
• Если после 5 минут приема указанных лекарств болевой приступ продолжается, дают таблетку аспирина.

При сильных неутихающих болях можно повторить прием нитроглицерина.

Обратите внимание!

Нитроглицерин вызывает стойкое снижение показателей артериального давления, из-за чего пациент ощущает сильную слабость и головную боль, тошноту и обильное выделение пота. Поэтому принимать сразу 2-3 таблетки этого лекарственного средства запрещено!

Хорошим отвлекающим действием при сердечных болях обладают способы прогревания. Для них используют горчичники или горячую воду, которую наливают в таз и опускают туда ноги пациента.

Обратите внимание!

Такие мероприятия проводят только после приема лекарственных препаратов, когда пациент находится в ясном сознании.

Многие пациенты с большим «стажем» сердечной болезни рекомендуют использовать прием рефлексотерапии. С помощью этой методики вы окажете помощь не только пострадавшему, но и самому себе в случае такой необходимости.

Прием рефлексотерапии проводится в такой последовательности:

1. Пальцами правой руки обхватить мизинец в районе ногтя и сильно сжать;
2. Давить до тех пор, пока не появится ощущение боли;
3. Давление медленно ослабляют в течение 5 секунд.

Приемом пользуются до тех пор, пока болевой синдром не отступит.

Важно помнить, что оставлять человека одного нельзя. Несмотря на то, что оказанная помощь может принести свои плоды, у него в любой момент может произойти остановка сердца.

Если пациент перестал дышать, на сонной артерии не прощупывается пульсация, первая помощь при боли в сердце предусматривает проведение реанимационных действий: искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Все о неотложной реанимационной помощи читайте .

Профилактические меры

Знания о том, как оказать первую помощь при сердечном приступе, помогут сохранить пациенту жизнь. Однако лучшими помощниками в деле спасения от сердечных болей является здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому следует позаботиться о здоровье своих сердечных сосудов заранее.

Для этого не нужно прилагать больших усилий. Отказ от больших доз алкоголя и никотиновой зависимости, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе не только помогут сохранить ваше сердце на долгие годы, но и укрепят общее состояние здоровья, улучшат настроение.

Оказывать благотворное влияние на сердечную мышцу может натуральный мед, но только в том случае, если использовать его правильно. Для этого столовую ложку целебного продукта растворяют в стакане воды и выпивают напиток натощак.

Рациональное питание, в состав которого включены в достаточном количестве бананы, грецкие орехи и изюм, также благотворно скажется на бесперебойной работе главного «мотора» организма.

Неотложное состояние, к сожалению, не всегда можно идентифицировать. Наверное, каждый из нас когда-то сталкивался с подобной ситуацией: на земле лежит человек, а мимо него равнодушно проходит толпа. Редкий прохожий звонит в “скорую”, а остальные вешают на лежачего ярлык перебравшего с алкоголем человека.

Однако такой “сон” на самом деле может оказаться потерей сознания ввиду неожиданно возникшего неотложного состояния, и перед вами лежит человек, находящийся на грани жизни и смерти, которому требуется оказать немедленную медицинскую помощь.

К огромному сожалению, очень часто подобные страшные приступы застают людей в самых “неподходящих” местах, и крайне важно, чтобы каждый человек был неравнодушен к другому и умел вовремя обнаружить данное состояние и произвести нужную первую помощь.

Неотложные состояния – это совокупность таких симптомов у человека, при которых ему требуется немедленное оказание экстренной медицинской помощи и, зачастую, госпитализация. Этот процесс может мимолётно вызвать ухудшение здоровья. Самая большая опасность возникновения неотложного состояния заключается в том, что без вовремя оказанной помощи часто наступает летальный исход.

Условно неотложные состояния подразделяют на:

• Внешние – их причиной являются какие-либо воздействия окружающей среды;
• Внутренние – вызванные патологиями, протекающими внутри организма.

Данная классификация относительна, поскольку большое количество патологических процессов могут являться результатом внешнего воздействия, а их быстрое развитие (что бывает очень часто) вызывается вне организменными факторами.

Экстренная медицинская помощь

При неотложном состоянии крайне важно быстро оказать экстренную медицинскую помощь – совокупность манипуляций, необходимых к осуществлению при резко возникших заболеваниях, имеющих риск летального исхода.

Экстренная и неотложная медицинская помощь отличия

Следует отметить, что несмотря на схожие названия, данные виды помощи различны между собой.

Экстренная медицинская помощь требуется при таких заболеваниях или состояниях, когда жизнь больного находится под серьёзной опасностью. Её обязаны оказывать все медицинские учреждения, в срочном порядке.

Неотложная медицинская помощь, в свою очередь, также требуется при опасных положениях пациента, но при тех, которые не представляют прямой угрозы для жизни человека. Она относится к первичной медико-санитарной помощи и оказывается в стационарах.

Какие состояния относятся к неотложным

В медицине известно огромное количество тяжёлых, требующих немедленного вмешательства, состояний. Самыми известными и часто встречающимися являются:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• потеря крови;
• отравления токсичными веществами;
• эпилепсия;
• травмы;
• перитонит.

Несмотря на различные проявления этих заболеваний, они имеют одинаковый механизм воздействия на человеческий организм. Неотложные состояния запускают ответную защитную реакцию организма, что приводит к быстрому нарушению его функциональности.

Внимание. Одним из иммунных механизмов является сужение сосудов. Оно останавливает циркуляцию крови практически во всех внутренних органах (за исключением сердца, головного мозга и лёгких), что приводит к нарушению работы тканей и ускоряет приближение смерти.

В ситуации, когда острый патологический процесс протекает в головном мозге, вследствие недостатка кислорода происходить гибель нейронов, отвечающих за функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что серьёзно угрожает жизни больного.

Внезапные приступы нарушения сердечной деятельности являются частыми причинами летального исхода среди населения. Неожиданное появление, относительно небольшое время на лечебные мероприятия препятствуют возможности своевременно посетить медицинское учреждение.

Первая помощь при сердечном приступе – знания, которые необходимы всем без исключения. Любой посторонний человек может провести простейшие манипуляции и помочь пострадавшему продержаться до приезда бригады медиков.

Причины возникновения приступа

Основным первоисточником угрожающего состояния является недостаточное поступление кислорода к мышцам миокарда. Уменьшение просвета сосудов возникает под влиянием атеросклеротических наростов и кровеносных сгустков, перекрывающих артерии на 70%. Острые ишемические поражения сердечной мышцы образуются при помощи следующих факторов:

• превышенной массой тела с различными степенями ожирения;
• постоянным употреблением алкогольной и табачной продукции;
• в случае тяжелых вариантов сахарного диабета;
• малоподвижным образом жизни, отсутствием физической активности;
• перенагрузками при профессиональных занятиях спортом;
• преобладанием в ежедневном меню жирной пищи, употребляемой большими порциями;
• патологией ВСД;
• неконтролируемым приемом противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов;
• постоянным нахождением под прямыми лучами солнца или в душных помещениях;
• артериальной гипертензией;
• возрастным периодом — у молодежи отклонение встречается реже;
• при отношении к мужскому полу;
• при вхождении в группу риска по образованию тромбов;
• при повышенном холестерине в токе крови.

Кровеносные сосуды, перекрытые тромбами и холестериновыми бляшками, являются важным источником возникновения сердечного приступа. Отказ от перехода на рациональное питание, занятий спортом, лечения хронических вредных привычек неуклонно приводит к развитию патологического состояния.

Оказание первой доврачебной помощи в домашних условиях

Алгоритм доврачебной помощи должен знать любой человек — именно посторонние чаще могут спасти жизнь больному с нарушением сердечной деятельности. При возникновении явных симптоматических проявлений необходимо проделать:

• успокоить пострадавшего – любая нервозность провоцирует дополнительные выбросы адреналина, отвечающего за ускорение сокращений сердечной мышцы;
• усадить или уложить пациента в наиболее удобное для него положение;
• снять или расстегнуть всю мешающую одежду – воротники, галстуки, свитера;
• открыть окна или выставить их на проветривание – для максимального доступа свежего воздуха;
• уговорить больного принять таблетку «Аспирина» и положить под язык «Нитроглицерин»;
• обязательно дать ему выпить стакан прохладной воды, можно положить ноги на небольшое возвышение.

В случае исчезновения негативной симптоматики больному в обязательном порядке следует посетить участковую поликлинику. Первичное купирование патологии не говорит, что приступ больше не вернется. Полноценное обследование поможет выявить источник болезни, а кардиолог назначит необходимую терапию.

В случаях отсутствия эффективности от приема «Нитроглицерина», разрешается его повторное использование. С промежутком в 5-10 минут, до трех доз. После употребления второй таблетки следует вызвать бригаду неотложной помощи и до их прибытия не отходить от пострадавшего.

При отсутствии необходимых медикаментозных средств скорая помощь вызывается сразу же. Спустя пять минут от начала приступа следует на 20 минут перетянуть жгутами (поясным ремнем, галстуком) бедра – 20 см от паховой области, руки – 10 см от плечевого отдела.

Весь период ожидания помощи у пациента постоянно замеряется пульс и артериальное давление (при возможности). Особое внимание уделяется дыханию – при его отсутствии выполняется манипуляция «искусственная вентиляция легких» и «непрямой массаж сердечной мышцы».

Группы риска

К подгруппам возможного повышенного образования сердечного приступа относят пациентов с определенными отклонениями:

• стабильно высокими показателями артериального давления – от 140/90 единиц;
• излишками массы тела – ожирением всех степеней;
• сахарным диабетом;
• ишемическими поражениями;
• недостаточной функциональностью органа;
• высоким уровнем холестерина в кровотоке;
• физически неразвитых, с низким коэффициентом мышечных тканей;
• с хронической алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью;
• мужчин – старше 40 лет;
• женщин – старше 50 лет.

Отдельной группой риска являются граждане, проживающие в экологически неблагоприятных зонах – повышенного радиационного фона, промышленных территориях.

Характеристика типичной сердечной боли

Патологическое отклонение имеет свои особенности. Мужской пол чаще подвергается аномальным проявлениям, чем женский. Кроме этого, болезненные ощущения у двух полов имеют своеобразные отличия. У мужчин распознать сердечный приступ можно по:

• образованию одышки – аномалия не имеет отношения к активности и перенагрузкам, способна возникать в состоянии полного покоя;
• болевому синдрому — характеризуется давящими, жгучими проявлениями, локализован в загрудинном пространстве;
• всплескам головокружения, которые могут провоцировать потерю равновесия;
• кашлю;
• изменению цвета кожных покровов – до сероватого оттенка;
• внезапным паническим атакам;
• подташниванию с переходом в рвоту;
• усиленной функциональностью потовых желез, с выделением холодного пота.

На фоне физических и психологических особенностей мужской пол подвергается риску острого инфаркта миокарда чаще, чем женский. Большинство пациентов отказываются от лечения хронической никотиновой и алкогольной зависимости, страдают от излишней массы тела и недостаточной физической активности. Из-за отличий в структуре отдела кровообращения, сниженной скорости сокращений сердечной мышцы и подверженности к стрессам (глубокие внутренние переживания, без выхода негативных эмоций) риск болезни увеличивается в несколько раз.

Женское население отличается более выносливым отделом кровообращения – особенность связана с периодами вынашивания и деторождения. Риск возможного инфаркта миокарда у женщин в несколько раз меньше. Шансы на образование заболевания выравниваются в момент наступления климакса.

Женщины страдают от закупорки тромбами мелких сосудов (у мужского – крупных артерий), поэтому приступы проявляются:

• одышкой;
• болезненными ощущениями в левой верхней конечности, в области брюшины и шее.

Женщины жалуются на острую и обжигающую боль, без сдавления.

Приступ при гипертонии

При артериальной гипертензии распознать сердечный приступ можно по повышению показателей АД. Изменения регистрируются в первые сутки, после которых давление самопроизвольно снижается. Обратных подъемов до первоначальных отметок больше не возникает.

У гипертоников фиксируется нестандартное снижение АД. Этот уровень может сохраняться длительный период времени. Улучшение состояние является обманчивым – острый инфаркт миокарда продолжает прогрессировать, а недостаточное поступление крови приводит к развитию серьезных осложнений.

Симптомы, указывающие на несердечные причины

Отдельные симптоматические проявления не относятся к явным признакам проблем в сердечно-сосудистом отделе. Аномалия вызывает игнорирование ухудшения состояния самим пациентом и последующее запоздалое обращение за профессиональной помощью. К нестандартным признакам сердечного приступа относят:

• болезненные ощущения в правом отделе грудной клетки;
• дискомфортность в области живота, с сопутствующей тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием;
• симптоматика простудных заболеваний, с явными признаками воспаления горла.

Специфические отличия, позволяющие дифференцировать несердечные заболевания от нарушения сердечной деятельности:

• нарушения в работе пищеварительного отдела – диспепсические расстройства – изжога, запор, отрыжка или диарея;
• симптоматика невралгий – образование выраженного болевого синдрома, проявляющегося вне зависимости от психоэмоционального состояния или тяжелого физического труда, усиливающегося при пальпаторном исследовании нижнего участка ребер;
• подозрения на остеохондроз – усиление боли происходит при размахивании руками, глубоком дыхании или движениях телом, проявления непродолжительные, со склонностью к самостоятельному исчезновению;
• применение «Нитроглицерина» не дает необходимого эффекта.

В детском возрастном периоде болезненные ощущения могут провоцироваться гормональными сбоями, ускоренным ростом. Подобные отклонения относятся к нормативным и проходят с течением времени.

Когда нужно думать об инфаркте

Если патологическое состояние отмечалось раньше, то со временем приступы становятся более выраженными и интенсивными. Аномалия появляется вследствие перехода стабильной стенокардии в нестабильную. Учащенные боли требуют консультации кардиолога и прохождения полного диагностического обследования. Ранее назначенная схема терапии нуждается в корректировке – с целью предотвращения развития некротизирования мышечных тканей сердца.

Предынфарктное состояние характеризуется следующими симптоматическими проявлениями:

• периодическим дискомфортным ощущением в области грудной клетки, в отдельных случаях — в зоне рук, шейном отделе и голове;
• неспособностью находится в душных, плохо проветриваемых помещениях;
• постоянно присутствующей слабостью и быстрой утомляемостью – в моменты отдыха;
• отечностью нижних конечностей;
• нарушением ночного сна;
• повышенной тревожностью.

Отдельные симптоматические проявления способны появляться за месяц до начала приступа.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с полученными диагностическими данными. Для восстановления нарушенного кровотока в миокарде больному могут быть назначены хирургические вмешательства:

• коронарная ангиопластика;
• коронарное шунтирование;
• стентирование основных артерий.

Дальнейшее лечение проводится для предотвращения возможного развития острого инфаркта миокарда или стенокардии. Терапия производится:

• кроворазжижающими лекарственными препаратами;
• статинами – с целью контроля над показателями липидов;
• бета-адреноблокаторами – для подавления аритмических отклонений и понижения АД;
• мочегонными – для выведения излишков жидкости и понижения артериального давления.

Первичные сердечные приступы требуют полноценной диагностики и назначения соответствующей схемы лечения. Длительное игнорирование негативной симптоматики позволит патологии прогрессировать и перерасти в острый инфаркт миокарда.

Любое самолечение народными рецептами при нарушениях функциональности сердечно-сосудистого отдела является бессмысленным – необходимость хирургического вмешательства нельзя заменить настоями и отварами.

Первая помощь при сердечном приступе

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/боли в грудной клетке;
• нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации
это опасно для жизни!

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы - это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача

Если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

• вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
• сесть (лучше в кресло сподлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
• если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин;
• если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин;
• если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин больше не принимать;
• если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувостатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в дорогу.