Редуксин - это эффективное средство для похудения, результаты действия которого подтверждаются отзывами реальных людей. Редуксин 15 купить без рецепта врача невозможно, так как его применение сопровождается серьезными побочными явлениями. Препарат вызвал в равной степени восторженные и негативные отклики. О пользе и вреде Редуксина 15 и будет наша статья.

Редуксин 15 мг - показания и эффективность

Действующее вещество препарата - , который входит в состав аналогов Редуксина, таких как Голдлайн, Линдакса, Меридиа. Вы не сможете купить ни одно лекарство на базе сибутрамина в свободной продаже. Именно это вещество определяет работу и эффективность Редуксина в организме. Сибутрамин действует на ЦНС, оказывая влияние на участки, которые отвечают за насыщение. В результате у пациента снижается аппетит, постепенно пропадает тяга к жирному, сладкому и перееданию в целом.

Сибутрамин показан при , которое не поддается лечению другими способами. Чаще всего Редуксин прописывают пациентам, которые не способны самостоятельно справиться с разрушительными пищевыми привычками или имеют . Редуксин 15 также назначают и людям с нервными расстройствами на почве питания. Следует запомнить, что Редуксин - это не очередная безвредная добавка на травах. Для приема лекарства нужны серьезные основания, так как оно влечет за собой множество побочных эффектов. Не принимайте Редуксин без присмотра врача. Людям с несколькими лишними килограммами такой препарат не поможет.

Редуксин вызывает достаточно быстрое похудение. Так, пациенты с ИМТ до 32 сумели сбросить 5-7 кг за первый месяц лечения, а больные с ИМТ до 40 - 7-9 кг.

Купить Редуксин 15 мг - цена

Упаковка препарата на месяц обойдется вам примерно в 3000 рублей. В аптеках есть тенденция делать периодические скидки на лекарства для похудения. У отдельных поставщиков в сезон скидок на Редуксин 15 цена снижается до 2500 рублей за 30 капсул.

Редуксин 15 мг - инструкция по применению

Редуксин выпускают в виде желатиновых твердых капсул синего цвета. 1 капсула содержит 15 мг сибутрамина и 153,5 мг микрокристаллической целлюлозы.

Принимайте Редуксин по 1 таблетке в сутки во время еды или с самого утра еще до приема пищи. Запивайте капсулу большим количеством воды. 15 мг - стандартная суточная доза. Врачи рекомендуют начинать лечение с Редуксина, который содержит 10 мг сибутрамина, а в случае слишком острых побочных явлений снизить дозу до 5 мг.

Курс терапии длится от 3 месяцев до 2 лет. Если вес снижается медленно (не более 5% от общей массы тела за 3 месяца) или даже повышается, прекратите лечение Редуксином. Проводите лечение только под наблюдением врача и в комплексе с другими способами похудения.

Редуксин 15 мг - побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты возникают при передозировках и самолечении. Возможна также непереносимость веществ препарата. При положительной реакции организма на Редуксин побочные явления к концу первого месяца лечения пропадают. Во время приема Редуксина 15 наблюдаются следующие проявления:

• сухость во рту;
• нарушения сна, бессонница;
• полная потеря аппетита, нарушение работы вкусовых рецепторов;
• тревожность, раздражительность, неконтролируемые вспышки гнева;
• подавленность, апатия;
• учащенное сердцебиение, повышение АД.

Препарат противопоказан при сложных психических заболеваниях, непереносимости сибутрамина, во время беременности и кормления грудью. Лечение Редуксином назначается с учетом индивидуальной карты болезней, поэтому врач может отказать в рецепте при наличии заболеваний почек, ЖКТ и некоторых других недугов.

Если вам интересно как принимать Редуксин 15 мг, чтобы похудеть, то вы должны знать и помнить о том, что специалисты рекомендуют пить таблетки только людям, страдающим ожирением – тогда действие препарата не скажется плохо на здоровье, а создаваемое ощущение сытости даст возможность организму худеть. Ознакомьтесь с составом препарата, узнайте, какие противопоказания имеет данное жиросжигающее лекарство.

Что такое Редуксин 15 мг

Редуксин 15 мг – это комбинированное лекарственное средство, которое не только способствует похудению, но и одновременно повышает в крови количество ЛПВП, за счет чего в организме снижается уровень мочевой кислоты, холестерина и значительно уменьшается число триглицеридов. Основными составляющими Редуксина являются сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза.

Как заявляет производитель данного лекарства (а это еще подтверждают отзывы худеющих и похудевших), данный медикамент хорошо помогает для коррекции веса: способствует снижению потребности человека в пище, при этом он быстро увеличивает чувство насыщения и термопродукцию. Покупая капсулы Редуксин для похудения, важно не забывать о том, что лечение с их помощью должно происходить только при участии врача-диетолога.

Состав Редуксина

Согласно отзывам худеющих, при приеме препарата они чувствуют высокую активность, легкую эйфорию и при этом вовсе не ощущают чувства голода. Все это объясняется тем, что в составе Редуксина есть такие компоненты:

1. Сибутрамин – основное действующее вещество. Сибутрамин для похудения подходит идеально, потому что его действие направлено на уменьшение аппетита, снижение чувства голода, в общем на то, чтобы склонный к перееданию человек потреблял меньше калорий. Помимо влияния на центр сытости в мозге, вещество отличается воздействием на адренорецепторы, за счет чего происходит расщепление жировых клеток. Далее жирные кислоты преобразовываются в энергию, а полученные в результате этого вода и глицерин выводятся из организма.
2. Микрокристаллическая целлюлоза – вещество, которое при попадании в желудок сильно разбухает, за счет чего человек наедается меньшей порцией. Разбухая, целлюлоза поглощает огромное количество воды и дополнительно «прихватывает» вредные вещества, однако это вызывает не только отсутствие аппетита, но и сильную жажду.

Показания к применению Редуксина

Отечественный препарат становится все более популярным среди диетологов, которые помогают своим пациентам в борьбе с излишним весом. Согласно заявлению производителя, показания к применению Редуксина таковы:

• при алиментарном ожирении, если индекс массы тела превышает 30 килограммов на 1 кв. м.;
• при алиментарном ожирении, в случае, когда индекс массы тела равен 27 кг/кв. м., но при этом еще наблюдается дислипидемия или сахарный диабет.

Инструкция по применению Редуксина 15 мг

По поводу дозировки препарата пациенту необходимо следовать рекомендациям своего врача, который перед тем, как назначать дозировку, должен обязательно провести соответствующие исследования, отправить на сдачу анализов. Еще немаловажным фактором для определения нормы является степень ожирения человека, которому нужно принимать Редуксин. В инструкции по применению Редуксина 15 мг написано, что капсулу нужно пить сутра один раз в сутки, при этом неважно, во время еды или натощак – эффективность препарата не снизится. Можно запивать таблетку Редуксина водой.

Пациентам, которые начали принимать таблетки Редуксин, чтобы похудеть, сначала назначается небольшая доза, затем, в зависимости от показателя эффективности и индивидуальной переносимости, она может быть изменена. Например, к дозировке Редуксина 15 мг рекомендовано переходить после прохождения первого этапа лечения – месяца употребления таблеток 10 мг, если курс не дал нужного результата в похудении.

Как правильно принимать Редуксин 15 мг, чтобы похудеть

15 мг – безопасная дозировка для похудения. Однако для активного сжигания жировых клеток рекомендуется произвести изменение образа жизни и диеты: включить в повседневную жизнь занятия спортом, отказаться от жареных и жирных блюд, сладостей. В рационе должно быть больше овощей, обезжиренных кисломолочных продуктов, фруктов, рыбы, ягод. Начинать прием лекарства желательно с таблеток 10 мг. Если же за месяц вам не удалось похудеть больше чем на 2 кг, то дозировка увеличивается до 15 мг. Ознакомьтесь с несложными правилами, как правильно принимать Редуксин 15 мг, чтобы похудеть:

• капсулу выпивать утром натощак, запивая ее 200 мл обычной воды;
• минимальный курс лечения – 3 месяца, но если за время употребления пилюль вес начал увеличиваться, то нужно немедленно прервать лечение.

Длительность курса

Препарат нужно принимать, учитывая при этом первоначальный вес и общее состояние здоровья. Зачастую длительность курса приема Редуксина в дозировке 15 мг не превышает 3-х месяцев. Как говорят худеющие с большого веса женщины (и мужчины), курс может продлиться и до 6 месяцев, но принимать медикамент нужно под наблюдением врача. Стоит отметить, что пить таблетки, чтобы похудеть нужно только тогда, когда ничто больше уже не помогает. Также это касается и аналогов Редуксина.

Противопоказания Редуксина

Производитель предупреждает, что употреблять данное лекарство запрещено, если у вас повышена чувствительность на активный компонент сибутрамин или другие составляющие, при беременности, в период кормления малыша, если вам менее 18 или более 65 лет. Помимо этого, к противопоказаниям Редуксина относят:

• тиреотоксикоз;
• булимию, анорексию;
• гипотиреоз (ожирение органического типа);
• феохромоцитому;
• болезни психического характера;
• тяжелые нарушения почек, печени;
• глаукому закрытоугольной формы;
• синдром Туретта;
• заболевания сосудов, сердца.

Редуксин крайне не рекомендуется совмещать с любыми препаратами, которые относятся к ингибиторам МАО, со снотворными лекарствами, содержащими триптофан, с нейролептиками и другими медикаментами, которые влияют на рецепторы ЦНС человека. В число несовместимых с Редуксином средств еще входят те, что применяются для лечения ожирения и те, с помощью которых пациент борется с психическими патологиями.

Побочные эффекты Редуксина

Ознакомившись с инструкцией, как нужно принимать Редуксин 15 мг чтобы похудеть, важно еще знать, чем прием таблеток грозит организму, ведь столь высокая дозировка может быть опасной для организма и нарушить обменные процессы. После самостоятельного назначения препарата, помимо таких неприятных симптомов, как сухость во рту и сильное чувство жажды могут наблюдаться еще другие побочные эффекты Редуксина:

• немотивированные вспышки агрессии;
• психоз или состояние с суицидальными мыслями (в такой ситуации доктор должен немедленного запретить применение лекарства);
• бессонница;
• импотенция, проблемы с оргазмом, эякуляцией;
• полная потеря аппетита;
• маточное кровотечение, нарушение менструального цикла;
• нарушение координации;
• диарея и рвота;
• со стороны нервной системы: кратковременное нарушение памяти, судороги.

Что касается ощущений пациента, который превысил рекомендуемую дозу препарата Редуксин 15 мг, то у него могут возникнуть сильные головные боли, повыситься артериальное давление, появиться недомогание, головокружение или тахикардия. При передозировке человек может ощутить на себе любой из вышеперечисленных побочных эффектов, причем в ярко выраженной степени. Если проявится один из симптомов, прекратите прием лекарства и поспешите к врачу.

Аналоги Редуксина

Для похудения может использоваться не только Редуксин, но и аналогичные средства – БАДы, главное – выбрать подходящую по содержанию добавку. Цена аналогов Редуксина может быть как дороже, так и дешевле оригинала – здесь уже решает производитель, например, БАД от изготовителя Глобул имеет невысокую стоимость. Еще разница в цене зависит от количества пилюль в упаковке. К аналогам Редуксина относятся средства с такими названиями:

• Голдлайн;
• Редуктил;
• Меридиа;
• Слимия;
• Линдакса.

Что касается Редуксина Лайт, то это медикамент, который является полной противоположностью своему предшественнику. Его рекомендуют принимать при активном образе жизни или физических тренировках. Препарат содержит линолевую кислоту, витамин Е и другие элементы. Активные вещества нормализуют обмен веществ, способствуют расщеплению жиров. Цена на Редуксин Лайт меньше, чем на обычный Редуксин, потому что каждый из них оказывает разное действие на организм.

Цена Редуксина 15 мг

Продажа препарата должна осуществляться только в аптеках. Даже если цена Редуксина 15 мг в каком-то сомнительном интернет-магазине китайских товаров будет слишком дешевой, вам стоит отказаться от этой покупки, ведь за такую акцию вы можете «подорвать» здоровье. Сколько стоит Редуксин в аптеке? Стоимость его вполне доступна: пластинка на 30 капсул в среднем стоит около 2700 рублей. Стоит отметить, что препарат отпускается только по рецепту врача, поэтому решив, что только таблетки помогут вам похудеть, обязательно посетите врача.

Заказать Редуксин можно и онлайн: в Москве и Санкт-Петербурге доставка осуществляется быстро и за минимальную стоимость. Вот примерные цены оригинального лекарства и препарата Редуксин Лайт в разных городах:

Видео: таблетки для похудения Редуксин

Редуксин – это комбинированный препарат для снижения веса, в комплексном воздействии он снижает аппетит, усиливает чувство насыщения и термогенез, помогает расщеплению жировых отложений.

Действующее вещество медикамента – сибутрамина гидрохлорида моногидрат – эффективно способствует увеличению уменьшению потребности человека в пище, а также усиливает «выработку тепла», что способствует расщеплению жиров и использованию поступающих калорий, а не их отложению. Вторично активируя β3-адренорецепторы, действующее вещество влияет и на тяжелые бурые жиры. Похудение сопровождается повышением концентрации в крови ЛПВП и понижением содержания триглицеридов, холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Второй активный компонент Редуксина – микрокристаллическая целлюлоза – именно она отвечает за создание чувства насыщения, полного живота. В желудке целлюлоза разбухает, поглощая воду и токсичные вещества (как абсорбент), наполняя объём желудка. Поэтому во время приема Редуксин рекомендуется пить чистую воду.

Препарат представлен в аптеках в виде капсул двух разных цветов – они отличаются уровнем содержания активных компонентов. В Редуксин с голубой окраской содержится 10 мг сибутрамина и 158,5 мг микрокристаллической целлюлозы, а в Редуксин с синей окраской уровень составляет 15 и 153,5 мг соответственно.

Важно, что постепенный сброс веса дает большой позитивный толчок организму. Ведь в желудке находятся рецепторы, которые при наполнении его пищей дают сигнал мозгу о насыщении. Благодаря поэтапному уменьшению калорийности и объёма потребляемой еды, которое неизбежно при приеме Редуксина, желудок постепенно сокращается в размерах, подстраиваясь под новые порции. Постепенно «нормальное» количество необходимой пищи также сокращается и у человека на все время вырабатывается стойкая привычка меньше кушать. И даже после прекращения курса терапии, этот эффект естественным образом сохраняется длительное время и может быть вами сохранен для поддержания массы на текущем уровне.

Важно понимать, Редуксин следует принимать только если диета и немедикаментозные мероприятия по снижению жировых отложений не оказали эффекта – снижение массы тела на протяжении 3-х месяцев составило меньше 5 кг.

Показания к применению

Редуксин назначают исключительно для похудения, в случаях:

• Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
• Алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с другими факторами риска, вызванными избыточной массой тела – сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия.

Инструкция по применению Редуксин, дозировки

Препарат принимают 1 раз в сутки утром (до или во время завтрака), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

В начале курса лечения следует использовать дозировку 10 мг, Редуксин голубая капсула. В случае возникновения побочных эффектов или плохого самочувствия дозировка должна быть снижается до 5 мг на протяжении 4 недель. Затем снова переходим на 10 мг.

Общее время приема Редуксин не должно превышать 3 месяца, в случае недостаточной эффективности проводимой терапии – то есть, если не удается снизить массу тела на 5% от начального значения. Если во время лечения, при достижении заданной массы тела, начинает наблюдаться эффект постепенного набора массы – прием препарата необходимо прекратить.

Полная продолжительность применения Редуксин не должна превышать 1 года, так как более длительное применение препарата не исследовано.

Важно, чтоб прием Редуксин проводился под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Более эффективен прием медикамента совместно с соблюдением диеты и физическими упражнениями.

Действие препарата у пожилых пациентов не отличается от действия у других возрастных групп.

Если вы пропустили прием Редуксин не принимайте в следующий раз двойную дозировку – это может привести к развитию побочных эффектов. Просто продолжите дальнейший прием препарата по прежней схеме.

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания к лечению Редуксином:

• наличие органических причин ожирения (например, гормональные нарушения);
• серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
• психические заболевания, синдром Жиль де ля Туретта;
• одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин;
• применение препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• ИБС, декомпенсированная ХСН, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий;
• тахикардия, аритмии, инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
• неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм.рт.ст.);
• тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам Редуксин.

При следующих состояниях назначать препарат нужно только под контролем врача: гипертония, задержка умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), моторные и вербальные тики в анамнезе.

Побочные эффекты

Так как Редуксин связывает воду, находящуюся в желудке, то одними из самых частых побочных эффектов являются сухость во рту, отсутствие аппетита, запоры и нарушение сна.

Дополнительно могут наблюдаться такие нарушения, как головокружения, головная боль, тошнота, беспокойство, нарушение вкуса, повышение артериального давления, тахикардия, острые формы геморроя и усиленное потоотделение.

Прием Редуксин может вызвать и некотрые другие побочные эффекты:

• Психоз, состояние с суицидальным направлением мышления и суицид – при появлении таких симптомов прием препарата немедленно прекращают;
• Диарея и рвота;
• Облысение;
• Появление кратковременных нарушений памяти и судорог;
• Нарушение мочеиспускания;
• Нарушение поля зрения;
• Импотенция, проблемы с эякуляцией и оргазмом;
• Возникновение маточных кровотечений и нарушений менструации;
• Различные аллергические реакции – кожные сыпи, крапивница, зуд, анафилаксия, отек Квинке.

Очень редко может наблюдаться реакция отмены, по завершению курсового приема препарата – это головная боль или повышенный аппетит. Нет данных о выявлении абстинентного синдрома или нарушения настроения.

Наиболее часто побочные эффекты Редуксин возникают на начальном этапе (в первые 4 недели лечения). Постепенно их выраженность уменьшается, если этого не происходит – следует рассмотреть возможность отмены или замены препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются в усилении выраженности побочных эффектов.

Лечение симптоматическое – необходим прием абсорбентов и мониторинг жизненно важных функций, при повышении АД и сердечного ритма – назначение бета-адреноблокаторов.

Рекомендуется следовать общим мероприятиям: расстегнуть воротник и открыть окно – обеспечить свободное дыхание, наблюдать за давлением и пульсом. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа клинически не установлена.

Аналоги Редуксин, список препаратов

Среди аналогов Редуксин можно выделить следующие препараты, список:

1. Линдакса;
2. Меридиа;
3. Слимия;
4. Голдлайн;

Важно понимать, что инструкция по применению Редуксин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Редуксин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Желание избавиться от жировых отложений в проблемных местах толкает многих людей, озабоченных этим вопросом, на употребление специальных препаратов, гарантирующих похудение. Одним из наиболее часто применяемых препаратов отечественного производства является . Данное медикаментозное лекарственное средство продается в аптеках строго по рецепту. Такая форма распространения свидетельствует как об эффективности препарата, так и о серьезных его противопоказаниях.

Это лекарственное средство является довольно опасным препаратом. Дело в том, что Редуксин оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему. Поэтому данный препарат назначает только врач-специалист после проведенного обследования пациента, учитывая все показатели здоровья и возможные противопоказания. Действие Редуксина основывается на эффекте подавления аппетита. Эту функцию выполняет сибутрамин – один из основных ингредиентов этого препарата. В современной фармацевтике это единственное вещество, которое имеет официальный допуск для лечения избыточного веса.

Препарат оказывает негативное воздействие на организм при наличии таких заболеваний, как невротическая анорексия, порок сердца, тахикардия, ишемическая болезнь, декомпенсированная сердечная недостаточность. Достаточным основанием для отказа от применения Редуксина можно считать различные психические заболевания. Также иногда наблюдается повышенная чувствительность организма к ингредиентам, входящим в состав этого средства, в частности, к сибутрамину.

Противопоказан препарат и при таком заболевании, как синдром Жиль де ля Туретта, или проще говоря, при наличии генерализованных тиков. Не рекомендуется употреблять данный препарат для снижения веса при одновременном приеме антидепрессантов, нейролептиков, любых лекарств, повышающих артериальное давление. Легкомысленное отношение в этом случае может привести к появлению опасных побочных эффектов.

Редуксин не рекомендуется принимать людям, страдающим нарушением функционирования – тиреотоксикозом. При желании использовать данный препарат в качестве средства, позволяющего корректировать массу тела, следует учитывать нарушения в работе печени или почек. Перед приемом Редуксина нужно провести необходимые обследования при глазных болезнях, в частности, при наличии такого заболевания, как глаукома.

Любое незначительное злоупотребление алкогольными напитками, наркотическая зависимость являются также достаточным противопоказанием применения данного лекарственного препарата. Кроме того, не рекомендуется принимать Редуксин при беременности или лактации.

При постоянном приеме Редуксина еженедельные потери веса составляют 0,5 – 1 килограмм. Кому-то может показаться, что это мало. Но необходимо учитывать, что резкая потеря веса – это сильнейший стресс для организма. К возможным побочным эффектам относятся небольшое повышение артериального давления, сухость во рту, иногда тошнота. Но такие побочные явления носят кратковременный характер.

Терапевтические мероприятия, включающие в себя полное изменение образа и уклада жизни, повседневного распорядка дня, значительно увеличат эффективность от употребления данного средства для снижения массы тела. При лечении ожирения главным фактором является изменение привычек питания. Это будет крайне необходимо для последующего сохранения достигнутого результата, когда медикаментозное лечение будет завершено окончательно. Удачи в достижении ваших целей!

Редуксин . Самый наверное известный на отечественном рынке препарат для коррекции массы тела. Выпускается Российской компанией ООО «Озон РОС» в капсулах по 10 и 15 мг, действующее вещество – Сибутрамина гидрохлорид.

Механизм действия : центральный.

Оказывает действие на центр насыщения, находящийся в гипоталамусе, одном из отделов головного мозга.

Под влиянием Редуксина пролонгируется (удлиняется) действие выделяемых нервными окончаниями серотонина и норадреналина на специфические рецепторы центра насыщения.

В результате человек в течение длительного времени не испытывает чувство голода, и потребляет меньшее количество еды.

Кроме того, Редуксин способствует ускорению обмена веществ и расщеплению жировой ткани. Снижение массы тела сопровождается антиатеросклеротическим эффектом из-за снижения липопротеидов низкой и очень низкой плотности, ответственных за формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Побочные эффекты : в основном связаны с негативным действием на сердечно-сосудистую систему норадреналина и серотонина. Это действие выражается в учащенном сердцебиении, повышенном артериальном давлении, ощущении общего дискомфорта

Противопоказания : гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, болезни щитовидной железы и надпочечников, мозговой инсульт.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения психогенного ожирения (т.н. нервная булимия) и ожирения вследствие недостаточности гормонов щитовидной железы. Противопоказана комбинация с препаратами из группы гипотензивных, снотворных, нейролептиков и транквилизаторов.

Торговое название: Редуксин™

Международное не патентованное название: Сибутрамин

Химическое название: N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат

Клинико-фармакологическая группа

16.006 (Препарат для лечения ожирения центрального действия)

Код ATX: А08АА10

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы, 10 мг: голубого цвета, №2.

Капсулы, 15 мг: синего цвета, №2.

Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Активное вещество: Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы :
– для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
– для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин).

После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина – 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов – через 3-4 ч.

Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани.

Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина – 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина – 1.1 ч, монодесметилсибутрамина – 14 ч, дидесметилсибутрамина – 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут.

Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела).

Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует.

Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Беременность и лактация

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин не следует применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто – >10%, иногда – 1-10%, редко – < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сухость во рту, бессонница; иногда – головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях – боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.

В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто – потеря аппетита, запор; иногда – тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда – потливость; в единичных случаях – кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

Алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Противопоказания

• - наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
• - серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
• - психические заболевания;
• - синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
• - одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• - ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• - неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
• - тиреотоксикоз;
• - тяжелые нарушения функции печени;
• - тяжелые нарушения функции почек;
• - доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• - феохромоцитома;
• - закрытоугольная глаукома;
• - установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• - беременность;
• - лактация (грудное вскармливание);
• - детский и подростковый возраст до 18 лет;
• - пожилой возраст старше 65 лет;
• - установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно.

У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин);

антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол);

стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

Условия отпуска из аптек