Кандидоз – это болезнь грибковой природы, хорошо поддающаяся лечению, но склонная к рецидивам при угнетении защитных функций организма. Чтобы выбрать эффективное лекарство от молочницы, врач проводит полную диагностику. Препараты назначаются в индивидуальном порядке. Выбрать лучшее средство от молочницы самостоятельно, без помощи специалиста, женщина не может.

Препараты от кандидоза подразделяют на два вида: местные и системные. Наружные средства воздействуют непосредственно на очаг инфекции, а таблетки оказывают влияние на весь организм в целом.

Свечи назначаются на ранних стадиях молочницы. С их помощью удается избавиться от клинических проявлений кандидоза. Лечение у женщин медикаментами этой группы длится максимум две недели. В их составе помимо основного активного компонента содержится антибиотик, но он не оказывает негативного воздействия на систему ЖКТ и печень за счет того, что применяется наружно. У минимального количества средств есть такие противопоказания: беременность, кормление грудью и болезни печени. Возможные побочные эффекты проявляются в редких случаях.

От хронической формы молочницы избавиться с помощью лекарств местного действия не удастся. Чтобы устранить признаки заболевания, прибегают к комплексной терапии с использованием таблеток.

Уничтожить грибковую инфекцию, независимо от стадии ее развития, помогают лекарственные средства системного действия, однако компоненты препарата негативно сказываются на микрофлоре кишечника. После окончания терапии женщинам нужно пропить курс пребиотиков, пробиотиков и витаминов.

Выбрать эффективное средство от молочницы способен только врач. Своевременное лечение кандидоза у женщин имеет положительную динамику. Медикаменты при этом могут использоваться как дешевые, так и дорогостоящие, но назначаются они в индивидуальном порядке.

Обзор самых распространенных дорогих таблеток и дешевых аналогов

В зависимости от принципа действия, все системные средства от кандидоза подразделяют на несколько видов:

1. Полиеновая группа. Быстро уничтожают грибки путем разрушения их клеточных мембран. Среди медикаментов этого вида Пимафуцин, Леворин, Нистатин, Натамицин.
2. Триазолы. Действие длится в течение полутора суток после приема. Лекарства отличаются минимальной токсичностью. Самые лучшие средства этой группы – Флуконазол, Микосист, Флюкостат, Итраконазол.
3. Имидазолы. Медикаменты обладают повышенной проницаемостью, выраженными антибактериальным и антимикотическим эффектами, но очень токсичны и способны спровоцировать появление побочных реакций. Наиболее популярные среди них – Клотримазол, Кетоконазол, Микозорал.

Стоимость препарата во многом зависит от марки производителя. Пить можно недорогие и эффективные средства, а также более дорогостоящие лекарства от молочницы. Схему лечения при этом должен подбирать врач.

Дифлюкан

Обладает широким спектром действия и применяется от молочницы у женщин. Выпускается в форме таблеток. Основным его преимуществом считается простота терапии. Чтобы уничтожить грибковую инфекцию, достаточно выпить всего одну капсулу.

Применять медикамент беременным, кормящим женщинам не рекомендуется. Среди противопоказаний выделяют также патологии почек и индивидуальную непереносимость составляющих .

Микосист

Мази, кремы и гели

Огромную популярность при борьбе с молочницей имеют мази, кремы и гели. Обусловлено это тем, что их действие достаточно быстрое, а побочные эффекты проявляются в редких случаях. Медикаменты просты в применении и отпускаются в аптеках по доступной цене. Востребованным лекарством является Клотримазол – крем и мазь.

Среди новейших форм выпуска выделяют , который продается в шприце. Использование препарата за счет этого становится максимально удобным. Аппликатор просто вводится во влагалище, а его содержимое выдавливается.

Комбинированные препараты

Эффективные препараты от молочницы нередко обладают комбинированным действием. Для местного лечения назначаются таблетки или свечи, способные устранить не только грибковую, но и сопутствующую инфекцию.

В состав этих средств может входить антибиотик, вещество против простейших или глюкокортикоидный гормон. Среди медикаментов, дающих сильнейший эффект – Клион-Д, Тержинан и Полижинакс.

Нео-Пенотран Форте

В процессе терапии грибковой молочницы могут назначить Нео-Пенотран Форте. Медикамент выпускается в форме свечей и обладает антимикробным, антимикотическим действием. Благодаря особому составу симптомы болезни устраняются в короткие сроки.

Среди противопоказаний к применению выделяют первый триместр беременности, заболевания почек и индивидуальную непереносимость компонентов.

Полижинакс

Препарат обладает антимикотическим и антибактериальным действием. Выпускается в форме капсул, которые вводят во влагалище. Его нередко используют в борьбе с молочницей у женщин. Средство считается условно безопасным. Среди побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию. При ее появлении лекарство прекращают использовать.

Противопоказанием к применению Полижинакса является первый триместр беременности. На более поздних сроках и в период лактации врач его назначает только в тех случаях, когда польза терапии превышает связанные с ней риски.

Тержинан

Это комбинированный медикамент, обладающий антимикотическим и противомикробным действием. Именно по этой причине использование препарата в борьбе с молочницей дает хорошие результаты. Выпускается средство в форме интравагинальных таблеток, основным действующим веществом в которых выступает тернидазол.

Курс лечения составляет полторы недели. В сутки во влагалище вводится всего одна таблетка.

Комплексная терапия молочницы

Комплексное лечение молочницы включает в себя целый ряд мероприятий:

• повышение иммунитета;
• восстановление кислотности среды;
• коррекцию рациона питания;
• выполнение правил личной гигиены;
• устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В процессе терапии в обязательном порядке используются противомикотические препараты для лечения молочницы. Только при комплексном подходе удается быстро подавить развитие грибковой инфекции, устранить клинические проявления и избавиться от кандидоза.

Средства гигиены

Насколько бы действенными ни были препараты от кандидоза, при несоблюдении правил гигиены рецидивов не избежать. Во время лечения нужно подмываться дважды в течение дня, регулярно менять белье и отказаться от использования прокладок. Пока не закончится курс терапии, следует избегать интимной близости.

При молочнице у женщин не рекомендуется выполнять гигиенические процедуры с применением обычного мыла. Оно способно вымыть всю, даже полезную микрофлору. С этой целью лучше использовать такие средства, как Эпиген Интим, Лактацид и Вагисил. В их составе молочные кислоты, благотворно сказывающиеся на слизистых влагалища.

Восстановление микрофлоры

Наряду с принимаемыми антимикотическими средствами назначаются и свечи, предназначенные для уравновешивания баланса рН и нормализации микрофлоры. Это может быть лекарство с лактобактериями или медикамент с эстрогенами Триожиналь для женщин в климаксе.

С помощью медикаментов этой группы удается подавить патогенную микрофлору, восстановить полезную и укрепить защитные функции на местном уровне. В результате этого создается неблагоприятная среда для размножения грибковой инфекции.

Иммуномодуляторы

Причиной активного развития молочницы является угнетенная иммунная система. Чтобы повысить защитные функции организма, при лечении кандидоза у женщин назначают препараты, предназначенные для нормализации иммунных реакций.

В зависимости от выбранного курса лечения врач может назначить свечи Генферон или Интерферон. Беременным женщинам в борьбе с молочницей рекомендуется использовать Виферон. Медикаменты повышают местный иммунитет, за счет этого удается предотвратить рецидивы болезни.

Антисептики в борьбе с молочницей

Для лечения кандидоза, независимо от его формы и места локализации, помимо антимикотических средств используют антисептики. Применяют их путем подмывания или спринцевания с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции и устранения налета грибка.

Среди медикаментозных средств, обладающих антисептическими свойствами, специалисты выделяют свечи Бетадин, Гексикон, Хлоргексидин, Мирамистин, Цитеал, Флуомизин. Они считаются абсолютно безвредными, но в некоторых случаях способны вызвать аллергическую реакцию. Некоторые из них разрешено использовать даже в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Препараты, разрешенные при беременности

Лечение молочницы при грудном вскармливании и беременности проводится с помощью свечей. Эти медикаменты действуют на местном уровне, и активные вещества не всасываются в кровь. Соответственно, они не влияют на плод.

Некоторые суппозитории разрешено использовать со второго триместра беременности и не рекомендуется применять на первом.

Используются свечи вагинально, после выполнения гигиенических процедур. В сутки во влагалище вводится один суппозиторий. Курс терапии варьируется в зависимости от особенностей течения болезни. Лечить вагинальный кандидоз у беременных женщин с помощью таблеток начинают в исключительных случаях.

На ранних сроках назначают свечи, действующим веществом в которых выступает нитамицин. Самыми популярными среди них являются Пимафуцин и Натамицин. В течение недели женщинам нужно ежедневно вводить во влагалище по одному суппозиторию.

В этот период можно использовать свечи Бетадин, обладающие антимикотическим, антисептическим и противовоспалительным действием. На поздних сроках применять этот препарат не рекомендуется.

Допускается использовать более эффективный Клотримазол со 2-го триместра, но только по назначению врача. На этом сроке применяют также Полижинакс, Ливарол и Гино-Певарил. Активные вещества, входящие в их состав, всасываются в кровоток в минимальном количестве, но нужно строго соблюдать инструкцию.

Вследствие применения свечей не исключаются побочные эффекты, такие как зуд и жжение. При их появлении нужно сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Зачастую через 2–3 дня отмечается улучшение состояния, все неприятные симптомы исчезают, но курс лечения все равно нужно продолжать. Контрольные анализы сдаются спустя неделю после окончания терапии.

Дополнительно беременным женщинам могут быть назначены средства в форме геля или мази. С их помощью удается устранить грибковую инфекцию намного быстрее.

Существует огромное количество препаратов, которые используют при терапии кандидоза. Положительная динамика отмечается при применении как системных, так и местных лекарств. Несмотря на это, прибегать к самостоятельному их выбору категорически запрещено. Врач назначает схему лечения в индивидуальном порядке. Только при этом прогноз будет благоприятным и вскоре наступит выздоровление.

Обновлено: 26.08.2018 17:07:19

Эксперт: врач - Борис Каганович

Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.

Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.

В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Лучшие свечи от молочницы

Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.

Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.

Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?

1. Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
2. действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
3. подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
4. очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Клион-Д (метронидазол+миконазол)

Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.

Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.

Ливарол (кетаконазол)

Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».

Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.

Достоинства и недостатки

Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.

Бетадин (повидон-йод)

Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.

Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.

Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.

Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.

Достоинства и недостатки

Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.

Залаин (сертаконазол)

Достоинства и недостатки

Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.

Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)

Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.

Достоинства и недостатки

Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.

Лучшие мази и кремы от молочницы

Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.

Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.

Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.

Пимафуцин (натамицин)

Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.

Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.

Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.

Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.

Достоинства и недостатки

Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.

Кандид (клотримазол)

Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.

В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.

Гинофорт крем (бутоконазол)

Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.

Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.

Лучшие таблетки от молочницы

В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.

В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.

Дифлюкан (флуконазол)

Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.

Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.

Достоинства и недостатки

К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.

Орунгал, Ирунин, (итраконазол)

Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.

Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.

Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.

Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.

Достоинства и недостатки

Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.

После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Большинство женщин не считают молочницу серьезной проблемой. Благодаря современной рекламе каждая женщина знает каким препаратом и как вылечить молочницу. При первых симптомах мы спешим в аптеку и приобретаем чудо-средство, позволяющее справиться с заболеванием за один день. Но спустя какое-то время проблема возвращается, а препарат не помогает. Почему это происходит?

Молочница или кандидоз влагалища является инфекционным заболеванием, который провоцирует патогенный грибок Candida. В первую очередь лечить нужно не симптомы молочницы, а ее причину. В противном случае болезнь из острой формы плавно перейдет в хроническую. Местные препараты, широко предлагаемые в аптеках и обещающие избавить от проблемы за сутки, направлены именно на симптомы заболевания, вот почему кандидоз возвращается вновь.

Лечить молочницу важно с первых симптомов, чтобы вовремя остановить инфекцию и предупредить переход острой формы заболевания в хроническую. Молочница не является венерической инфекцией, но может передаваться половым путем.

Симптомами молочницы у женщин являются:

• творожистые белые выделения из влагалища;
• зуд и жжение половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт при половом сношении.

У мужчин кандидоз встречается нечасто, его признаками являются:

• зуд и жжение, белый налет в области полового органа;
• гиперемия крайней плоти;
• болезненное мочеиспускание;
• боль при половом акте.

В начале заболевания и женщины, и мужчины жалуются на зуд и белые творожистые выделения из половых органов. Выраженность этих симптомов напрямую зависит от тяжести заболевания, но обычно молочница протекает по типичному для всех сценарию. Сначала появляется гиперемия и отечность наружных половых органов, затем к ним присоединяются зуд и жжение. Слизистая воспаляется, появляются обильные выделения.

Лечение молочницы

Многие женщины не спешат обращаться к врачу из-за молочницы, предпринимая попытки вылечить болезнь самостоятельно. На начальном этапе заболевания самолечение допустимо, но лучше обратиться к врачу и провести микробиологическое исследование патогенной флоры и определить причину кандидоза.

Лечение включает в себя ряд последовательных этапов:

1. Обнаружение очага грибковой инфекции.
2. Назначение противогрибковых лекарственных препаратов.
3. Выявление и лечение первопричины заболевания.
4. Нормализация иммунной защиты.
5. У женщин проведение стабилизации вагинальной микрофлоры.
6. У мужчин обязательное местное лечение противогрибковыми кремами.

Лечение должно быть индивидуальным, врач назначает медикаментозные средства исходя из стадии заболевания и особенностей грибка. При легкой форме можно обойтись местными средствами, в более серьезных случаях проводится терапевтический курс системными препаратами.

Для лечения молочницы назначаются противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев и крема. Главным действующим веществом этих лекарственных средств является флуконазол и интарказол. В 90% случаев противогрибковые препараты дают положительный эффект, особенно при одномоментном применении пероральных и вагинальных средств.

Рецидивирующая молочница требует систематического разового приема противогрибковых препаратов через строго определенный срок (обычно каждый месяц) на протяжении 6-12 месяцев.

Легкую форму заболевания можно лечить местными средствами - вагинальными суппозиториями и кремами на основе миконазола, клотримазола, тиоконазола и бутоконазола. В течение нескольких дней препараты вводятся во влагалище. Если используется крем, то его можно наносить и на наружные половые органы, так как и они могут быть поражены возбудителем заболевания.

Как правило, симптомы молочницы при адекватном лечении проходят быстро - еще до окончания полного курса лечения. Но завершать его раньше времени не следует, чтобы избежать рецидива заболевания из-за не долеченной инфекции.

Как вылечить молочницу методами народной медициной?

Рецепты народной медицины успешно применяются для лечения вагинального кандидоза. Но специалисты уверены, что народные средства могут лишь снять симптомы болезни, но не справиться с ее первопричиной. Поэтому рекомендуется использовать народные рецепты совместно с лекарственными препаратами, а не вместо них.

Лечение молочницы содой

Сода - отличное средство, обладающее антисептическим действием. Раствор пищевой соды используется для спринцеваний. Для его приготовления нужно вскипятить литр воды и добавить в нее чайную ложку соды.

Вместе с содовым раствором желательно приготовить отвар календулы или тысячелистника: на стакан воды чайная ложка травы, довести до кипения и дать остыть.

Сначала спринцевание проводится раствором соды, затем растительным отваром. Чтобы полностью устранить зуд и дискомфорт в области половых органов, процедуры спринцевания следует повторять в течение 3 дней, а для закрепления полученного результата - на протяжении одной недели.

В период лечения важно избегать половой близости с партнером. Разрешается применять раствор соды у беременных, так как он совершенно безвреден и не оказывает влияния на плод, в отличие от лекарственных препаратов.

Лечение молочницы чесноком

Чеснок как противовирусное и противогрибковое средство способен вылечить молочницу, успешно устранить ее симптомы и предотвратить процессы брожения в организме.

Для лечения кандидоза используется чесночная вода, с ее помощью можно справиться с заболеванием за 3 дня. Для ее приготовления следует взять два очищенных зубчика чеснока, измельчить их с помощью терки или пресса и залить полученную кашицу литром теплой кипяченой водой. Спринцевания чесночной водой делают 2 раза в день - утром и вечером, до полного выздоровления.

Вместо спринцеваний можно смочить ватно-марлевый тампон свежевыжатым чесночным соком и ввести его на всю ночь во влагалище. С утра использованный тампон извлекается, вечером процедура повторяется.

Лечение молочницы у женщин проводится в течение 10 дней. Тампон, пропитанный соком чеснока, может вызвать местное раздражение и жжение, но волноваться не нужно, средство надежно борется с грибковой инфекцией.

Это метод можно применять и во время беременности, когда медикаментозные препараты применять нежелательно.

Лечение молочницы травами

Смешать в равных пропорциях тысячелистник, можжевельник и шалфей. Чайную ложку травяного сбора залить стаканом кипящей воды и настоять в течение 15 минут. Готовый настой принимают внутрь по половине стакана перед едой, а также используют для спринцеваний несколько раз в день.

Ромашка отличное растение, которое повышает иммунитет и борется с кандидозом. Соцветия ромашки содержат сапонин - вещество, благотворно влияющее на иммунитет.

Пачку аптечной ромашки засыпать в термос и залить 2 литрами кипятка, настаивать в течение 6 часов. Ванну наполнить теплой водой и влить в нее процеженный настой ромашки. Принимать такую ванну следует не менее 45 минут, если вода будет быстро остывать, можно подливать горячую воду. При острых симптомах кандидоза ванну достаточно принимать 2 раза в неделю.

С профилактической целью можно устраивать ромашковую ванну один раз в неделю. Метод безвредный и эффективный.

Нужно ли мужчинам лечить молочницу?

По мнению специалистов, молочницу должны лечить не только женщины, но и мужчины, то есть оба половых партнера. У мужчин это заболевание называется кандидозный баланопостит, имеющий свои симптомы и осложнения.

Как лечить молочницу у мужчин - подскажет лечащий врач, самолечение недопустимо. В противном случае возрастает риск обострения инфекции, что может угрожать репродуктивному здоровью мужчины.

Неправильное или несвоевременное лечение становится причиной таких осложнений, как пузырьки и эрозии на половом органе мужчины, проникновение инфекции в мошонку и паховую область.

Последствиями подобных осложнений являются:простатит, уретрит, импотенция, бесплодие. Поэтому лечить молочницу у мужчин нужно обязательно одновременно с лечением полового партнера.

В лечении мужчин обычно применяется следующий системный подход:

• использование противогрибковых медикаментозных препаратов;
• повышение иммунной защиты организма;
• местное лечение противогрибковыми кремами.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика молочницы направлена не на уничтожение грибковой инфекции, а на ее предупреждение и исключение риска обострения кандидоза. Грибок Candida содержится в нормальной микрофлоре человека, он провоцирует всплеск молочницы при снижении иммунной защиты организма.

Обострение кандидоза может быть вызвано: переохлаждением, несоблюдением личной гигиены, купанием в загрязненном водоеме. Чтобы предупредить развитие молочницы, необходимо придерживаться ряда правил.

1. Личная гигиена. Регулярный душ, ежедневная смена нижнего белья, частая смена тампонов и гигиенических прокладок, мытье рук до посещения туалета у мужчин - все это предотвращает развитие грибковой инфекции.
2. Половая гигиена. Незащищенные половые связи при молочнице приводят к инфицированию полового партнера. Беспорядочная половая жизнь без применения барьерной контрацепции существенно увеличивает риск заболевания. О своем здоровье стоит задуматься заранее.
3. Профилактические медицинские осмотры. Большинство женщин не любят без крайней необходимости посещать кабинет гинеколога. И это неправильно. Даже при отсутствии каких-либо жалоб, записываться к женскому врачу следует не реже, чем раз в полгода. Профилактические осмотры дают возможность заранее обнаружить проблемы и своевременно начать лечение.
4. Выбор нижнего белья. Грибок любит теплую и влажную среду, в ней он начинает активно размножаться. Чтобы избежать этого, следует отказаться от синтетического нижнего белья и трусиков типа стринги или танга. Во время отдыха у водоема, не оставайтесь в мокром купальнике после плавания, старайтесь сразу переодеваться в сухое белье.
5. Правильное питание. Пищевые продукты оказывают влияние на микрофлору влагалища. Мучные и сладкие, пряные и острые блюда увеличивают кислотность, что приводит к развитию кандидоза. Необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Ограничение алкоголя и никотина также является профилактикой инфекции, поскольку они негативно влияют на иммунитет и внутреннюю среду всего организма.
6. Повышение иммунитета. Для улучшения сопротивляемости организма лучше не прибегать к синтетическим иммуномодуляторам без рекомендаций врача, так как эти препараты должны использоваться курсами, можно успешно заменить их натуральными продуктами питания. Гранатовый сок, морепродукты и другая здоровая пища положительно влияет на иммунитет и не требует медицинских показаний.

Стоит отметить, что самолечение молочницы может принести больше проблем, чем пользы. Любые препараты оказывают влияние на организм в целом и отражаются на его работе не только в лучшую сторону. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самодеятельностью.

Молочница или кандидоз у женщин - заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности. В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз - рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

• лактобацилы
• бифидобактерии
• энтерококки
• клостридии
• коагулазонегативные стафилококки
• колиформные бактерии
• кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий - до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8-4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

• Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
• Способствует образованию витаминов
• Поддерживает напряженность местного иммунитета
• Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница - один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

• Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
• Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
• Изменение гормонального фона при менопаузе.
• Применение гормональных контрацептивов .
• Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
• Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
• Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
• Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
• Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
• Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
• Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
• Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
• Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
• Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
• Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
• Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
• Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
• Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта.
   Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.


2. Отечность половых органов.
   Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.


3. Белый налет и творожистые выделения.
   Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.


4. Зуд и жжение.
   Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.


5. Сыпь при молочнице.
   Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри - везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.


6. Распространение на ближайшие участки кожи.
   Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.


7. Ухудшение общего состояния.
   Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.


8. Уретрит и цистит при молочнице.
   Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы - это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы - обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Лечением вагинального кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств, может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее. В этой статье мы дадим ответы на вопросы, которые наиболее часто возникают у женщин при лечении кандидоза.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение - свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат - Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

• Пимафуцин (Натамицин) - наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.


• Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.


• Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.


• Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) - уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.


• Полижинакс, Тержинан (Нистатин) - эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

  Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

  Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) - достаточно однократного приема 150 мг препарата.


• Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) - по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.


• Натамицин (Пимафуцин) - по 1 таблетке 3-5 дней.


• Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) - принимать по 1 таблетке три дня.


• Нистатин (Нистатин) - по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

• Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.


• Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.


• Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.


• Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока - очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.


• Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.


• Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.


• Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

• Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин


• Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист


• Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты - это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции - по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба - эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина - универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование - это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

Препараты от молочницы необходимы женщине при развитии вагинального кандидоза. Свечи, таблетки или мази помогают эффективно устранить неприятные симптомы.

Причина заболевания – грибок рода Кандида. Он присутствует всегда даже в здоровом организме, однако в небольшом количестве, не вызывая болезненных проявлений. При неблагоприятных факторах грибок размножается и становится вредоносным.

Прежде чем искать недорогое и эффективное лекарство от молочницы для женщин, необходимо узнать . Факторов, вызывающих проблемы в этой сфере, множество.

Основные причины:

• Снижение иммунных сил организма. Этому способствуют неправильный образ жизни, нерациональное питание, частые стрессовые ситуации, простудные заболевания, ОРВИ. Организм утрачивает способность противостоять вредоносным микроорганизмам.
• Лечение антибактериальными средствами. Антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и здоровую. В результате развиваются благоприятные условия для развития грибка Кандида.
• Нарушение обмена веществ в организме.
• Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.
• Беременность. В этот период организм ослаблен, иммунные силы снижены, в результате часто развивается кандидоз.

Если появилась молочница у женщин, следующие:

• творожистые из влагалища;
• зуд, жжение;
• покраснение наружных половых органов;
• болевые ощущения при половом акте, а также в процессе мочеиспускания.

Недостаточно пойти в аптеку и попросить самые эффективные препараты от молочницы у женщин. В первую очередь стоит обратиться к врачу для обследования. Будут назначены анализы, в результате которых гинеколог определить разновидность грибка и его чувствительность к определенным группам лекарственных веществ.

Обязательно назначается лечение половому партнеру во избежание повторного заражения после курса терапии.

Препараты от молочницы

Препарат с противогрибковым действием. Хорошо помогает при лечении кандидоза.

Из противопоказаний – первый триместр беременности. На других триместрах и при лактации препарат может применяться только по назначению врача. Из побочных явлений – только возможная индивидуальная аллергическая реакция.

Форма выпуска – вагинальные капсулы. В упаковке 6 или 12 штук. Цена – от 270 р.

Действующее вещество препарат – Натамицин. Это антибиотик с широким спектром действия, который является полностью безопасным.

Известный противогрибковый препарат с широким спектром действия. Из противопоказаний – первый триместр у беременных женщин. При грудном вскармливании применяется с осторожностью, только по назначению врача.

Среди побочных проявлений – только индивидуальная непереносимость и возможная аллергия в виде местных реакций – зуда, жжения, гиперемии слизистых.

Форма выпуска – таблетки от молочницы для женщин, порошок, мазь, крем. Чаще всего прописывают крем. Применение – нанесение на пораженные участки два или три раза в день. Курс терапии в среднем – 4 недели. Не рекомендуется прекращать лечение после того, как пропадут симптомы кандидоза. Стоимость упаковки – от 100 р.

Ливарол

Данный препарат эффективен при хронической форме кандидоза. Разрешен беременным и кормящим женщинам, но кроме первого триместра.

Форма выпуска – вагинальные свечи. Курс лечения – 5 дней и 10 дней при хроническом кандидозе. Цена свечей Ливарол от 300 р. за упаковку в 5 свечей.

Гексикон

Препарат-антисептик, обладающий дезинфицирующими свойствами. Характеризуется безопасностью, а также возможностью применения у беременных женщин, кормящих мам.

Из побочных эффектов – только индивидуальные аллергические реакции. Назначается не только при лечении молочницы, но и в качестве профилактического средства от ряда половых инфекций.

Форма выпуска – вагинальные свечи. Цена – от 250 р. за упаковку.

Приведенный список препаратов составлен, исходя из отзывов докторов и вылечившихся женщин. Стоит напомнить, что назначение лекарства должен делать только лечащий врач на основе обследования, течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки.

На видео о заболевании