Мочекаменная болезнь получила в последнее время широкое распространение среди домашних кошек. Важную роль в прогнозе и лечении питомца играет своевременная диагностика недуга. Современная ветеринарная медицина обладает внушительным арсеналом средств для консервативной терапии патологии, поэтому вариантов, как лечить мочекаменную болезнь у котов, довольно много. И подбираются они в зависимости от индивидуальных особенностей организма животного, состояния развития патологии и факторов, спровоцировавших ее начало. Нередко применяются и хирургические методы удаления образовавшихся конкрементов.

Читайте в этой статье

Симптомы и методы диагностики

МКБ у кошек – это многофакторная патология обмена веществ, сопровождающаяся образованием конкрементов (камней, уролитов) различного минерального состава в почках или мочевом пузыре, приводящая к нарушению естественного оттока мочи. Уролитиазом чаще страдают кошки пожилого возраста, а также коты, в том числе и кастрированные из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

На то, как проявляется мочекаменная болезнь у котов, оказывает влияние множество факторов: стадия развития патологического процесса, вид камней, их локализация и количество, возраст и индивидуальные особенности животного. Симптомы, на которые необходимо обратить внимание владельцу:

• Снижение аппетита, вялость, тусклый шерстный покров. Питомец становится отрешенным, много спит, мало играет и двигается. Кот прячется в укромных местах, апатичен.

• Частое посещение лотка, малые порции мочи. Животное буквально выдавливает урину по каплям.

• Беспокойное поведение при мочеиспускании. Кот может мяукать, жалобно кричать, сильно напрягаться, принимать неестественную позу в лотке.

• Мочеиспускание может происходить вне лотка.

• Моча красного или бурого цвета.

• При пальпации живота он не мягкий, как обычно, а твердый, болезненный.

На поздних стадиях развития болезни камни могут полностью перекрывать мочеточники, приводя к задержке и переполнению мочевого пузыря. Если мочевыделение полностью прекращается, то такое состояние является угрожающим для жизни питомца. Поэтому как понять, что у кота мочекаменная болезнь на ранних стадиях развития недуга, должен знать каждый ответственный владелец.

Обнаружив признаки начала заболевания, необходимо сдать мочу животного на исследование в ветеринарную клинику. Лабораторный анализ урины – один из информативных методов диагностики уролитиаза у кошек. По биохимическому анализу мочи устанавливают наличие оксалатов, мочевой кислоты, мочевины, трипельфосфатов, ионов кальция, натрия, магния. Эти показатели помогают установить, какие именно конкременты (оксалаты, струвиты, цистины) находятся в выделительной системе.

Если исследования мочи показали, что у кота камни в почках, что делать, далее для подтверждения диагноза на мочекаменную болезнь и для исключения других патологий почек могут быть назначены общий и биохимический анализы крови. Важным показателем при этом является креатинин.

Одним из наиболее достоверных методов определения уролитиаза у кошек является ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря. Этот безболезненный и несложный способ позволяет выявить не только крупные конкременты, их наличие и размер, но и мелкий песок в почках, мочевом пузыре. В некоторых случаях может быть назначено рентгенологическое исследование. В арсенале ветеринарных врачей имеются также такие методы диагностики, как внутривенная экскреторная урография с целью выявления рентгенонегативных уролитов. Для постановки диагноза может применяется также компьютерная томография.

Лечение уролитиаза

Выбор методов лечения при мочекаменной болезни во многом зависит от типа и размера конкрементов, стадии развития недуга, возраста и общего состояния животного. При наличии мочевого песка, небольших круглых камней, струвитов или уратных конкрементов, а также пожилой возраст питомца, осложнение воспалительными процессами применяется консервативное лечение.

Медикаментозное лечение

В случае подтверждения диагноза следующий вопрос, который предстоит решить ветеринару, — что колоть коту при мочекаменной болезни. Лечение уролитиаза у кошек включает следующие этапы:

• снятие болевого синдрома у питомца;

• восстановление нормального оттока мочи;

• устранение обезвоживания и интоксикации;

• противовоспалительная терапия;

Для снятия болевого синдрома, сопутствующего приступу, животному в обязательном порядке назначают спазмолитические препараты: “Но-шпу”, “Спазган”, “Папаверин”. Из обезболивающих средств применяют “Новокаин”, “Лидокаин”, “Баралгин”. В тяжелых случаях в условиях клиники питомцу делают новокаиновую блокаду в области поясницы.

Если у кота не отходит моча, то ветеринарный специалист проводит катетеризацию. Манипуляция требует общего наркоза и проводится в специализированном учреждении. После установления катетера и отведения мочи, при наличии песка производят промывание мочевого пузыря специальными растворами. Если по каким-либо причинам закупорку мочеточников невозможно устранить, то прибегают к цистоцентезу (проколу мочевого пузыря).

Для снятия и предупреждения воспалительного явления животному проводится антибактериальная терапия. В качестве противомикробных средств применяются препараты широкого спектра действия: “Цефазолин”, “Кобактан”, “Цефтиофур”, “Фурагин”, “Цефадроксил” и другие.

Нефролитическим и противовоспалительным свойством обладает “Цистон”, “Уродан”. При обнаружении мочи в крови питомцу прописывают кровеостанавливающие препараты, например, “Дицинон”, “Викасол”.

С целью поддержания функции почек назначают “Кантарен”, активизирующий репаративные процессы в почках. При симптомах обезвоживания и развитии почечной недостаточности животному назначают внутривенные инъекции растворов глюкозы, хлорида натрия.

Лечить мочекаменную болезнь у кошек без назначения диеты невозможно. В каждом конкретном случае ветеринарный врач рекомендует ту или иную схему лечебного питания в зависимости от типа конкрементов. При обнаружении струвитов назначается диета, направленная на закисление мочи. Исключаются продукты, богатые кальцием. При оксалатных конкрементах снижается поступление в организм животного щавелевой кислоты и кальция. Чаще всего ветеринарные специалисты назначают специализированные лечебные корма.

Хирургическое лечение

В том случае, если консервативное лечение не приносит ощутимых результатов, при запущенном патологическом процессе, наличии крупных и нерастворимых оксалатных камней прибегают к хирургическим методам лечения. Если произошла закупорка мочевыводящих путей, то оперативное вмешательство является единственным способом сохранить питомцу жизнь.

При наличии камней в мочевом пузыре проводят цистотомию с удалением нерастворимых камней и созданием в широкой части уретры уретростомы. При закупорке мочеиспускательного канала у котов проводится перинеальная цистотомия. В этом случае половой член ампутируется.

Цистотомия

В некоторых случаях при нахождении камней в мочеточниках применяют ретропульсионный метод. Суть его заключается в том, что с помощью специального катетера камень смывают в мочевой пузырь. Затем проводят его опорожнение и удаление посредством проведения цистотомии. Выбор уретростомического или цистостомического метода удаления конкрементов зависит, как правило, от размера камней. Крупные камни требуют более сложной операции – цистостомии.

Прогноз

Владельцу питомца, больного мочекаменной болезнью, следует понимать, что этот недуг – патология пожизненная. Варианты развития событий зависят от множества факторов. При своевременном обращении и ранней постановке диагноза прогноз обычно хороший. В том случае, если обращение произошло на поздних стадиях при закупорке мочеточников, прогноз осторожный. Если же животное поступило в клинику с задержкой мочи более 3-х суток, то ситуация может быть крайне тяжелой, предположения о развитии будут осторожными и скорее неблагоприятными.

Профилактика патологии

Многие заболевания проще предупредить, чем лечить. Это в полной мере относится к уролитиазу. Владельцу следует направить усилия на профилактические мероприятия, чем лечить мочекаменную болезнь у котов. Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• кормить животных качественными кормами премиум и супер-премиум класса;

• не смешивать сухой корм и натуральное питание;

• не кормить кота едой со стола;

• контролировать питьевой режим питомца;

• вода должна быть фильтрованная или кипяченая;

• не допускать ;

• поддерживать двигательную активность питомца;

• не допускать переохлаждения и перегревания животного;

• раз в полгода проходить ультразвуковую диагностику почек и мочевого пузыря;

• раз в 4 месяца сдавать мочу на анализ.

Мочекаменная болезнь у домашних кошек требует постоянного контроля за состоянием животного и регулярного прохождения терапевтического курса. Проведение хирургической операции всего лишь восстанавливает нормальный отток мочи, но не решает проблемы в дальнейшем. Являясь болезнью, связанной с нарушением обмена веществ, недуг требует пересмотра образа жизни питомца и постоянной корректировки рациона питания.

Похожие статьи

Специальные корма при мочекаменной болезни для кошек. ... Не следует кормить кота с МКБ рыбными и мясными супами, консервированными и сухими кормами, не предназначенными для лечения патологии.

Эффективное лечение цистита у кошек: препараты, народные методы и уход. ... Чем кормить кота при мочекаменной болезни: диета при... Как лечить мочекаменную болезнь котов: мбк - что это, как...

У многих животных проблемы со здоровьем появляются не из-за неправильного ухода, а из-за генетической предрасположенности. Один из самых распространенных недугов у кошек - мочекаменная болезнь, которая возникает из-за множества причин. По статистике, каждая 10 кошка склонна к заболеванию мочевыводящих путей.

Мочекаменная болезнь - что это

По данным исследований, предрасположенность к развитию уролитиаза имеют почти 15% домашних кошек. Многие путают мочекаменную болезнь с нефролитиазом . И в том, и в другом случае во внутренних органах образуются камни, которые делятся на несколько видов в зависимости от состава:

• уралаты - самые распространенные;
• струвиты (фосфаты);
• оксалаты - имеют неправильную форму, часто образуются у кошек старше 10 лет.

При мочекаменной болезни они появляются в нижних мочевыводящих путях . При нефролитиазе - в почках . Уролитиаз сопровождается:

• болезненным мочеиспусканием (практически всегда с кровью);
• нарушение мочеиспускания;
• регулярными, но безрезультатными позывами туалет.

В самых тяжелых случаях происходит уретральная обструкция (закупорка уретры), которая может привести к гибели животного.

Исследованием заболевания занимаются более 40 лет. За это время выдвигались разные гипотезы возникновения недуга. Сначала считалось, что его развитию способствуют вирусы. Позже эту версию опровергли. Сейчас наиболее вероятной причиной считается неправильно составленный рацион.

Кто может заболеть

Для того чтобы понять, находится ли питомец в группе риска, нужно знать у кого есть предрасположенность к уролитиазу. Чаще им страдают:

• длинношерстные породы (персы, сибирские);
• кастрированные животные;
• питомцы, страдающие ожирением;
• кошки в возрасте от 2 до 6 лет;
• коты (из-за физиологических особенностей);
• животные, употребляющие сухие корма.

Специалисты заметили, что обострение, особенно у котов, приходит на осенне-весенний период. В это время иммунитет ослаблен в большей степени. А значит, риск развития различных заболеваний увеличивается в несколько раз.

Причины

Главная причина мочекаменной болезни - генетическая предрасположенность. Так сложилось, что у домашних кошек притуплено чувство жажды. Ведь их далекие предки жили в сухом и довольно жарком климате, им долгое время приходилось обходиться без воды.

Современным домашним питомцам не знакомы проблемы, связанные с недостатком жидкости, но генетическая память дает о себе знать. Малое употребление воды приводит к тому, что в организме увеличивается концентрация мочи . А это, в свою очередь, влечет за собой развитие болезни.

Причинами, вызывающими недуг, также считают:

• несбалансированное питание и некачественную воду;
• камни в почках;
• патологию органов пищеварения;
• кастрацию, особенно в раннем возрасте;
• невысокий уровень активности животного;
• ожирение;
• инфекции;
• несоблюдение гигиены (например, нерегулярная уборка лотка).

Спровоцировать болезнь может и совокупность других факторов. Например, слишком жаркий микроклимат в помещении, где живет кошка. А также недостаток (переизбыток) витаминов и минеральных веществ, гормональные сбои, анатомические особенности, наследственная предрасположенность.

Рацион кошки и мочекаменная болезнь

Долгое время считалось, что основная причина уролитиаза - питание только сухими кормами. Последние исследования доказали, что это не совсем так. Большое значение имеет не тип корма, а его витаминно-минеральный состав. Еда должна быть сбалансированной. Риск развития заболевания увеличивается в разы, если пища перенасыщена:

• белками;
• фосфором;
• солями кальция;
• магнием.

Склонными к заболеванию оказываются и питомцы, которые получают недостаточное количество йода . Малое содержание этого вещества в пище приводит к снижению функции щитовидной железы и гиповитаминозу. Недостаток витамина А отрицательно влияет на внутренние клетки тканей мочеполовой системы.

Клинические проявления или Симптоматика

Мочекаменная болезнь, даже на ранней стадии, доставляет кошке множество неудобств и сильное ощущение дискомфорта. Понять что с питомцем что-то не так несложно. Достаточно обратить внимание на его поведение:

• животное усердно вылизывает под хвостом;
• издает жалобное мяуканье при мочеиспускании;
• часто ходит туалет или пытается сделать свои «дела», где придется;
• в моче появляются примеси песка или кровь.

Ещё один признак - поза, в которой кошка ходит в туалет . Животное принимает очень напряженное положение. Его голова направлена вниз. Спина выгнута, мышцы напряжены. Передние и задние лапы стоят практически вертикально.

Симптомы, свидетельствующие о тяжелой форме заболевания:

• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• недержание;
• рвота;
• болезненные ощущения в пояснице;
• потеря сознания;
• последняя стадия - неспособность сходить в туалет.

Если игнорировать и эти клинические проявления, гибель кошки неизбежна. Трудность диагностики мочекаменной болезни заключается в том, что на начальном этапе развитие недуга может происходить без явных симптомов. Этот период иногда длится месяцами и даже годами. Владельцы попросту не замечают, как меняется поведение и самочувствие питомца.

Течение заболевания

При возникновении благоприятных условий для развития недуга или наследственной склонности, в мочевыводящих путях начинает возникать песок. При мочеиспускании кошка испытывает боль. Воспалительный процесс провоцирует частые позывы туалет. В моче появляются примеси крови или осадок. На этой стадии животное постоянно усиленно себя вылизывает. Температура тела повышается на 1-2 градуса.

При переходе заболевания в следующую форму, частицы песка укрупняются и образуют камни . Это вызывает ухудшение самочувствия. Кошка становится вялой, теряет аппетит. В тяжелых случаях происходит закупорка мочевыводящих путей. Питомец:

• не может сходить в туалет;
• громко мяукает;
• ведет себя беспокойно;
• пытается принять позу для мочеиспускания в любом месте.

При таком поведении у владельца не должно остаться сомнений в том, что питомец болен . Живот кошки становится плотным и заметно увеличивается в размерах. При пальпации явно прощупывается мочевой пузырь. Медлить не стоит. Ведь закупорка мочевыводящих путей приводит к застою мочи и последующей интоксикации организма.

На этой стадии счет идет на часы. Если проигнорировать визит к ветеринару, через несколько дней животное просто погибнет от внутреннего отравления, разрыва мочевого пузыря или перитонита (воспаления брюшной полости).

Диагностика

Изменившееся поведение может свидетельствовать не только об уролитиазе, но и о других проблемах со здоровьем. Поставить точный диагноз под силу только врачу. Как только в поведении кошки замечены отклонения (например, отказ от еды, апатия, слабость), нужно незамедлительно обращаться в клинику. Ветеринар проведет осмотр и назначит комплексное обследование.

Мочекаменную болезнь выявляют с помощью:

• ультразвука;
• рентгена;
• лабораторных исследований.

Результаты анализов помогают исключить наличие внутренних опухолей, инфекций и воспалительных процессов, выявить характер конкрементов (камней), определить стадию развития заболевания. Комплексное обследование позволяет назначить правильное лечение и прописать препараты, которые не вызовут осложнений.

Лечение

Лечение уролитиаза практически всегда требует хирургического вмешательства. Такая мера позволяет восстановить проходимость мочевыводящих путей. После операции начинается процесс восстановления с помощью медикаментов и специальной диеты. Часто назначаются препараты, растворяющие камни и стимулирующие выведение солей кальция вместе с мочой. Это могут быть не только медикаменты, но и настои трав.

Правильную схему лечения, с учетом всех индивидуальных особенностей кошки, может выбрать только врач. На первом этапе в мочевой пузырь устанавливается катетер. Курс длится около 70 дней . При наличии инфекции назначаются антибиотики.

Если введение катетера не облегчило состояние животного, проводится операция. Хирург вскрывает мочевой пузырь, очищает его и устанавливает временный катетер. Дальнейшее лечение осуществляется, как и в предыдущем случае, но длится дольше.

Катетер удаляют через несколько недель . В течение восстановительного периода обязательно назначаются сопутствующие поддерживающие процедуры. Например, очищение крови и пристальное наблюдение за состоянием внутренних органов (почек, сердца).

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни - это, в первую очередь, составление правильного и сбалансированного рациона. Пища должна быть насыщена минеральными веществами и витаминами в нужном для определенного возраста, пола и состояния здоровья количестве. Независимо от типа кормления, у кошек должен быть неограниченный доступ свежей питьевой воде. Особенно это касается животных, которые едят только сухие корма.

Переизбыток минеральных веществ часто провоцирует развитие уролитиаза. Поэтому кошкам не рекомендуется одновременно давать и готовые смеси, и натуральную пищу. При кормлении гранулированными кормами стоит придерживаться дозировки, указанной на упаковке.

Мочекаменная болезнь часто является следствием инфекций и воспалений. Поэтому не стоит игнорировать любое отклонение в худшую сторону в состоянии здоровья питомца. Своевременный визит к ветеринару позволит предотвратить развитие воспалительных процессов и избежать серьезных осложнений. По статистике, выздоравливает каждое 3 животное. При условии, что болезнь не перешла в тяжелые формы.

Уролитиаз или МКБ (мочекаменная болезнь кошек) – это заболевание, при котором в полости мочевого пузыря образуется песок и/или мочевые камни. В группе риска находится каждая 4-я кошка, поэтому без внимания данное заболевание оставлять нельзя.

Что нужно знать о МКБ у кошек

• Урологический синдром (другое название мочекаменной болезни) развивается на фоне нарушения обмена веществ, при котором в кошачьем организме происходит осаждение различных солей в виде песочных кристаллов или мочевых камней.
• К группе риска относят:
  • животных возраста от 2 до 6 лет;
  • кошки, у которых есть лишний вес;
  • длинношерстные породы;
  • самцы страдают чаще, т.к. у них мочеиспускательный канал уже, чем у кошек;
  • нестерилизованные кошки, которые регулярно «пустуют» (течка без вязки и оплодотворения) и кастрированные коты.
• Период обострения МКБ у кошек – в начале осени, а также в период с января по апрель.
• Кошки практически не болеют, т.к. у них мочеиспускательный канал существенно шире, чем у котов.
• Наличие песка и камней в мочевом пузыре – не обязательно присутствие камней в почках у кота, хоть и вероятно.
• В зависимости от вида оседающих солей мочевые камни у кошек чаще всего встречаются в виде струвитов и оксалатов. Струвиты – это фосфатные отложения и формируются чаще у котов до 6 лет. Они рыхлые, твердые, появляются в щелочной моче и чаще всего от неправильного и несбалансированного кормления (при избытке фосфорных и магниевых соединений). Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Основной возраст поражения — старше 7 лет. Более подвержена персидская, гималайская и бирманская порода. Рыхлые, с острыми краями. Основная причина оксалатов – подкисление мочи при избытке кальция.
• Именно песок и камни, проходя по мочеточнику, раздражают его, вызывают воспаление, боль и кровоточивость.

Почему возникает мочекаменная болезнь

Все причины, провоцирующие образование мочевых камней, делятся на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Экзогенные причины:

1. Нарушение условий кормления. При неправильном питании кошек или нехватке воды нарушается обмен веществ, повышается концентрация мочи и меняется ее рН. На этом фоне начинает образовываться песок и формироваться мочевые камни различной природы.
2. Климат и геохимическая обстановка. Повышенная температура окружающей среды усиливает диурез, а моча становится гораздо концентрированней, чем в обычных условиях. Если вода, которой поят кошек, насыщена различными солями, то отложение камней в моче не заставит себя долго ждать.
3. Нехватка витамина А. Данный витамин благоприятно влияет на клетки, которыми выстлана слизистая оболочка мочевого пузыря. При гиповитаминозе А состояние слизистой ухудшается, что провоцирует МКБ.

Эндогенные факторы:

1. Нарушения в гормональном фоне, от чего может нарушаться минеральный обмен в организме с образованием камней.
2. Врожденные особенности анатомии мочевыводящих путей.
3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, при которых сбивается кислотно-щелочной баланс и в мочевом пузыре появляется песок и камни.
4. Инфекции. Вирусы и бактерии своей жизнедеятельностью могут провоцировать развитие заболевания.
5. Генетическая предрасположенность. Доказано, что у кошек МКБ может передаваться по наследству. Точнее, наследуется предрасположенность к заболеванию, а любые не благоприятные условия провоцируют патологию.
6. Ожирение и малоподвижный образ жизни.
7. Различные заболевания мочеполовой сферы провоцируют признаки воспаления в мочевом пузыре, а затем цистит осложняется камнями.

Как определить, что кошка заболела

При наличии в мочевом пузыре камней, не закупоривающий просвет мочеточника, и песка, заболевание длительное время может протекать бессимптомно. При формировании уже камней симптомы мочекаменной болезни у кошек проявляются вполне отчетливо. Интенсивность проявления признаков МКБ у кошек условно можно разделить на 3 степени – первые (начальные или легкие) признаки, симптомы тяжелые и критические.

При критических симптомах время идет на часы, чтобы успеть спасти животному жизнь, доставив его к специалисту.

Лечение

Если были замечены основные признаки мочекаменной болезни, то затягивать с посещением ветеринара не стоит – при определенном течении кошка/кот может погибнуть за 2-4 дня. Единственное, чем сразу может помочь владелец, – устранить спастическую боль с помощью уколов кошке но-шпы или папаверина (дозировка одинаковая: 1-2 мг/кг в таблетках или инъекциях). Иногда времени нет и на это.

В клинике врач в первую очередь старается опорожнить мочевой пузырь. Далее вводятся обезболивающие препараты, и разрабатывается схема, как лечить мочекаменную болезнь у кошки в данном конкретном случае. Полный терапевтический курс устранения мочекаменной болезни у кошек длится 1-2 недели без хирургического вмешательства и может затянуться до 3-4 недель при операции.

Операции при мочекаменной болезни проводят по строгим показаниям, когда не представляется вывести камни с помощью катетера или с помощью консервативного лечения, а также, когда нет доступа к лазерной терапии.

Алгоритм лечения МКБ специалистами:

• обезболивание:
  • но-шпа, папаверин - дозировка одинаковая: 1-2 мг/кг в таблетках или внутримышечными инъекциями (причем но-шпу давать только внутрь, внутримышечно крайне не рекомендуется);
  • баралгин – 0,05 мг/кг внутримышечно (может провоцировать внутренние кровотечения, поэтому нельзя злоупотреблять).
• назначение альфа-адреноблокаторов длительными курсами после восстановления проходимости уретры (препараты для расслабления мочевого канала и внутреннего сфинктера мочевого пузыря и улучшения оттока мочи без катетера):
  • празозин, феноксибензамин – внутрь по 0,25-0,5 мг/животное 1-2 раза в сутки;
  • теразозин – внутрь по 0,2-0,5 мг/животное от 5-7 дней до длительного приема самыми низкими терапевтическими дозами.
• восстановление оттока мочи из мочевого пузыря, удаление камней:
  • проведение катетеризации под местным или общим обезболиванием;
  • проведение ретроградного промывания, когда камни из уретры вымываются в полость мочевого пузыря, а моча при этом беспрепятственно спускается;
  • хирургический способ (удаление камней посредством оперативного вмешательства – когда камни велики и выведение их естественным путем невозможно);
  • консервативный способ (растворение камней и выведение песка с помощью коррекции рациона питания, специальных диет для кошек и повышения диуреза, параллельно используя только спазмолитики и обезболивающие средства – применяется в том случае, когда отток мочи не затруднен);
  • лазерная литотрипсия – операция лазером подразумевает дробление камней, которые поддаются этому процессу, и выведение их естественным путем.
• инфузионная терапия (увеличить выделение мочи (строго после восстановления акта мочеиспускания), снять интоксикацию из-за застоя мочи, восстановить животное на фоне обезвоживания):
  • глутаргин 4%+глюкоза 5% - 10 мл+5 мл дважды в сутки в течение 3-5 дней;
  • глюкоза 40%+раствор Рингера-Локка: 5 мл+50 мл капельно.
  • ветавит – по ½ саше-пакета растворить в теплой воде, молоке или смешать с едой, давать дважды в день в течение 1-2 недель.
• антибиотикотерапия (при повышенной температуре и явных признаках бактериального заражения):
  • нитроксолин – 1/4-1/2 таб. трижды в день в течение 5- 7 дней;
  • фурадонин – суточная доза составляет 5-10 г/кг, которая разделяется на несколько приемов в сутки (2-4 раза) курсом 7-10 дней.
  • энрофлоксацин – внутрь или подкожно из расчета 5 мг/кг один раз в сутки курсом 3-7 дней.
• кровеостанавливающая терапия (при острой форме, когда в моче обнаруживается кровь):
  • этамзилат (дицинон) – 10 мг/кг внутримышечно 1 раз в 6 часов, пока в моче не перестанет проявляться кровь (обычно сутки-двое).
  • викасол – внутримышечно 1-2 мг/кг.

устранение признаков воспалительного процесса, лечение непосредственно мочекаменной болезни (в течение всего курса лечения любого из подобных препаратов важно кошку вдоволь поить):

• Стоп-цистит (100-165 руб./уп.): внутрь дважды в день по 2 мл/1 табл. (если вес животного до 5 кг) или 3 мл/2 табл. (вес более 5 кг) в течение одной недели. Далее в той же дозировке, но только раз в сутки в течение 5-7 дней.
• Уро-урси (около 150-180 руб./14 капс.): по 1 капс. Ежедневно в течение 2 недель (1 упаковка на курс).
• Уротропин (около 30 руб./фл.): 1,5-4 мл внутрь с водой дважды в сутки в течение 7-10 дней.
• Цистокур форте (около 1000 руб./уп. 30 г): дважды в сутки по 1 мерной ложке препарата, смешанного с влажным кормом в течение 2-4 недель, в зависимости от тяжести патологии.
• Фуринайд (до 1800 руб./фл.): внутрь с любым кормом по два нажатия дозатора (2,5 мл) однократно в сутки в течение 2 недель, затем 1 нажатие (1,25 мл) в течение следующих 2 недель.
• Ипакитине (1200-1500 руб./фл.): утром и вечером по 1 мерной ложки порошка (1 г) на каждые 5 кг веса внутрь с кормом или водой в течение минимум 3 месяцев – максимум 6 мес.
• Кантарен (150-185 руб./ 10 мл или 50 табл.): внутрь по 1 табл. или 0,5-2 мл в мышцу или подкожно однократно в день в течение 3-4 недель, но не дольше 1 месяца. В тяжелых состояниях кратность можно увеличить до 3 раз в день.
• Котэрвин (70-100 руб./фл. 10 мл): дважды в день внутрь по 2-4 мл в течение недели, далее однократно в день в той же дозировке. Можно повторить курс через 3 месяца.
• Нефрокэт (около 250 руб./15 табл.): дважды в день по 1 табл./10 кг веса в течение 2-х недель. Раз в квартал лечебный курс можно повторять.
• Ренал-адванс (до 1250 руб./фл. 40 г): 1 мерная порция на каждые 2,5 кг массы тела кошки однократно в день внутрь с кормом в течение 1 месяца.
• HIMALAYA Цистон (до 300 руб./флак. 60 табл.): внутрь ½ или ¼ таблетки дважды в день через одинаковое время в течение 4-6 месяцев.
• Уролекс (180-260 руб./фл. 20 мл): 3 раза в сутки по 3 капли/кг веса сразу на корень языка или немного разбавив водой. Длительность приема нельзя превышать 1-го месяца.
• Фитоэлита «Здоровые почки» (около 100 руб./уп.): первые 2 суток по 1 таблетке каждые 2 ч, затем трижды в день по 1 таблетке до тех пор, пока не пройдут симптомы + еще 5-7 дней.
• Фитомины урологические (до 150 руб.): обычно применяются в комплексе с любым лечебным препаратом от МКБ. По 2 таблетки дважды в день в течение 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. При необходимости курс повторяется через 7-14 дней.
• Уринари Тракт Суппорт (до 800 руб./уп. 60 таб.): по 2 табл./сутки – сразу или по 1 табл. утром и вечером вместе с кормом или любым любимым лакомством питомца. Курс 1-2 недели или до стойкого устранения симптомов заболевания.

Вопрос-ответ:

Вопрос:
Есть ли специальный корм для кошек при мочекаменной болезни?

Да, существует целый ряд кормов промышленного производства, относящихся к разряду лечебно-профилактических. При этом важно помнить, что сухие корма в большинстве случаев не подходят, т.к. в них всегда повышенное содержание солей.

Если заболевание вызвано оксалатами, подойдут корма:

• Хиллс Prescription Diet Feline X/D;
• Eukanuba Oxalate Urinary Formula;
• Роял Каннин Urinary S/O LP34.
• Уратный уролитиаз:
• Hill"s PD Feline K/D.

При струвитных камнях:

• Хиллс Prescription Diet Feline S/D;
• Hill’s Prescription Diet С/D;
• Роял Канин Urinary S/O High Dilution UMC34;
• Eukanuba Struvite Urinary Formula;
• Purina Pro Plan Veterinary Diets UR.

Для профилактики мочекаменной болезни корм:

• Hill"s PD Feline C/D;
• Роял Каннин Urinary S/O;
• Клуб 4 лапы Ph control;
• Роял Каннин Urinary S/O Feline;
• Cat Chow Special Care Urinary Tract Health;
• Брекис Exel Cat Urinary Care;
• Pet Time Feline Perfection.

В целом следует исключить корма, относящиеся к эконом-классу, а использовать только премиум (Натурал Чеиз, Хиллс, Брит, Бозита, Хэппи кэт, Белкандо, Габби, Роял Канин,) и супер премиум (Профайн эдэлт кэт, Босш Санабель, Пурина ванн, Арден Грандж, Кимиамо, ПРО Холистик).

Вопрос:
Каким должно быть питание кошек при мочекаменной болезни?

Если нет возможности кормить кошку готовыми кормами промышленного производства, за рационом придется следить самостоятельно. Во многом питание кошки при МКБ будет зависеть от того, какие камни у нее были выявлены.

1. Важно ограничить/исключить употребление продуктов, содержащих кальций и его соединения – яйца и молочные продукты.
2. За основу рациона берутся мясные продукты с минимумом овощей, в которых мало или отсутствуют кальций и щелочи – брюссельская капуста, тыква.
3. Запрещено смешивать готовые промышленные корма с обычной натуральной пищей, причем, как сухие, так и влажные.
4. Необходимо избегать однообразия в натуральной пище – не давать длительное время одну и ту же пищу.
5. При обнаружении оксалатных камней из рациона следует исключить печень, почки и другие субпродукты, где содержится щавелевая кислота.
6. Необходимо стимулировать у питомца состояние жажды, чтобы он много пил (для стимуляции диуреза). Вода в миске должна постоянно меняться на свежую, ставить ее лучше подальше от чашки с кормом, организовать дома фонтанчик (если свой дом).
7. Любой рацион можно компоновать из отварной говядины, баранины, телятины и куриного мяса, овсяной крупы и риса, бобовых, цветной капусты, моркови и свеклы, нежирной рыбы с белым мясом.
8. Если были обнаружены ураты, из рациона убирают крепкие мясные бульоны, субпродукты, колбасные изделия (особенно колбасу из ливера), дешевые сухие корма.

Важно: если в анамнезе есть мочекаменная болезнь, диета для кошки становится ее пожизненным спутником! Даже после снятия состояния обострения патология остается и может проявить себя в любой момент при несоблюдении профилактических мер!

Вопрос:
Чем лечить у кота мочекаменную болезнь в домашних условиях?

Дома лечить МКБ очень рискованно! При неправильном подходе и наличии крупных камней может произойти закупорка мочеточника, что существенно ухудшит состояние животного. Максимально безопасная помощь владельца питомца может заключаться только в обезболивании. После как можно быстрее нужно отвезти кота/кошку к ветеринару.

Вопрос:
Профилактика мочекаменной болезни – как не допустить?

Чтобы предупредить появления в мочевом пузыре камней, необходимо придерживаться следующих правил:

• у кошки всегда должен быть доступ к свежей, чистой воде;
• следить за массой тела, чтобы исключить ожирение;
• следить за сбалансированностью рациона, в зависимости от пола животного, возраста, физиологического состояния;
• исключить переохлаждение;
• если в анамнезе есть МКБ, перевести кошку на диету, в зависимости от того, какие камни были выявлены, или начать кормить готовыми кормами.

Вопрос:
Лечение мочекаменной болезни у котов народными средствами.

Вылечить полностью МКБ у кошки/кота только одними народными рецептами нельзя. Более того существует риск при неправильном подборе травяных сборов, что существующие камни начнут свое движение и застрянут в узких проходах мочеиспускательного канала или полового органа кота, что приведет к серьезным последствиям. При этом на базе основного лечения травяными сборами хорошо стимулировать диурез.

• Смешать по 5 г следующих сухих трав: лаванда колосовая, листы березы, листы черной смородины, шишки хмеля, ромашки, лепестки красной розы, листья подорожника. Добавить 20 г плодов шиповника и побегов полевого хвоща. Взять 5-7 г смеси и залить 380 мл кипятка, настоять 30 мин на водяной бане, процедить и остудить. Давать по 5-15 мл (в зависимости от размеров животного) полученного отвара после каждого опорожнения мочевого пузыря или попытки это сделать (но не менее 5 раз за день). После снятия признаков обострения концентрацию отвара снижают до 2,5 г смеси на 250 мл и давать до 3 раз в день в течение месяца.
• При внезапной почечной колике или болях в мочевом пузыре можно попробовать дать сок свежей петрушки – ¼ ч.л. в разбавленном теплой водой виде и дается до 4 раз в день.
• Можно давать соки земляники, клубники или моркови – на голодный желудок по 1 ч.л. за 30 мин до кормления (изменяется кислотность мочи).
• Можно помочь питомцу травяной ванной с добавлением в воду отвара из душицы, березы, ромашки, шалфея, сушеницы и липы (всего взять по 1 г, залить 500 мл кипятка, укутать и протомить в течение 2,5-3 ч и вылить в емкость, куда будет окунаться кошка).

Вопрос:
Главные признаки мочекаменной болезни у кошки.

Достаточно запомнить 3 основных проявления патологии:

• учащенное, болезненное мочеиспускание или его полное отсутствие;
• кошка справляет нужду в неположенном месте;
• в моче есть кровь или ее признаки.

Мочекаменная болезнь у кошек (которую называют также уролитиазом) – заболевание, вызванное образованием песка и камней (уролитов) в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или уретре животного. Обычно состоят уролиты из мочевой кислоты, струвитов (фосфатов), цистина, оксалатов, карбонатов. Размер камней может достигать в диаметре до 2 см, причиняя кошке нестерпимую боль во время попытки помочиться. В самых сложных случаях уролиты способны полностью закупоривать просвет мочевыводящих путей. И если не оказать животному срочную медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

Болезни подвержены чаще особи в возрасте старше 2 лет, а самая уязвимая группа – . Дело в том, что уретра самцов изогнутая и более узкая, что способствует образованию песка и камней, затрудняет их вывод с мочой. Кроме того, мочекаменная болезнь чаще грозит длинношерстным кошкам (особенно ей подвержена ). При оказании своевременного лечения мочекаменная болезнь может быть успешно вылечена, однако за здоровьем пострадавшего животного придется следить на протяжении всей жизни, тщательно подбирая корма, периодически обращаясь в ветклинику для профилактических осмотров.

Отсутствие мочи или ее может быть ничтожно мало (анурия);

Возможны судороги;

Развитие почечной недостаточности;

Закупорка мочевыводящих путей;

Аутоинтоксикация (уремия).

Диагностика мочекаменной болезни

Хозяин кошки, даже заметив такие симптомы, не должен самостоятельно ставить животному диагноз. Многие из перечисленных признаков нездоровья могут говорить не обязательно о наличии именно мочекаменной болезни у кота . К примеру, при онкологии (в т.ч. опухолях мочеполовой системы) часто наблюдаются и уплотнения в брюшной полости, и тревожное поведение, и наличие кровянистых выделений. При цистите кошки также могут тревожно вести себя, посещая лоток, в моче может присутствовать кровь, возможны скачки температуры тела. Таким образом, постановка диагноза – дело ветеринара.

Ветеринар определяет наличие мочекаменной болезни у кошки на основании рассказа владельца о состоянии питомца (желательно сообщить врачу о частоте мочеиспусканий, цвете мочи, поведении животного в лотке). Специалист осматривает животное, назначает прохождение УЗИ (почек и мочевого пузыря) и рентгенограммы, в результате исследования станет видно состояние внутренних органов, наличие и размер камней. У животного обязательно берут мочу для общего анализа для лабораторного исследования.

Лечение мочекаменной болезни у кота

Поскольку камни могут отличаться друг от друга по составу, правильное лечение мочекаменной болезни у кота может быть назначено только ветврачом. Как правило, камни (или песок) можно вывести из уретры кота через катетер при помощи антибактериальных растворов. В более сложных случаях (когда просвет уретры почти полностью перекрыт уролитами) может потребоваться уретростомия – хирургическое вмешательство, цель которого – формирование нового отверстия уретры для выведения мочи. Когда диаметр камней превышает диаметр самой уретры, а счет идет на часы, кошке требуется полное удаление камней оперативным методом (цистотомия ). Такие манипуляции проводятся животному под действием общего наркоза. Камни после удаления направляются на химический анализ с целью определения природы их появления (чаще всего уролитиаз обусловлен появлением оксалатов или струвитов) – это поможет подобрать правильное лечение. В дальнейшем животному требуются внутривенные вливания для восстановления организма после интоксикации. Применяются антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В случаях, когда мочекаменная болезнь находится на начальной стадии (кошка в состоянии сходить по-маленькому, в моче нет примесей в виде крови, животное не испытывает сильного дискомфорта), врачи могут предложить консервативное лечение мочекаменной болезни . Его цель – растворение камней при помощи спецдиеты и употребления мочегонных фитопрепаратов. Однако консервативный метод принесет плоды лишь спустя время, поэтому чаще всего лечат уролитиаз все же хирургическим путем .

Профилактика мочекаменной болезни

После успешного лечения эта болезнь может больше никогда не побеспокоить кошку при условии выполнения хозяином некоторых правил. Четкие рекомендации относительно профилактики мочекаменной болезни дает врач, исходя из возраста, состояния здоровья животного. Обычно кошкам, перенесшим уролитиаз, в качестве профилактики повторного развития заболевания назначают:

• Употреблять в пищу качественные готовые (для лечения и профилактики мочекаменной болезни);
• Употреблять только очищенную - фильтрованную или отстоявшуюся воду, а также контролировать, чтобы кошка пила достаточно (не менее 150-200 мл воды в сутки);
• Избегать в натуральном питании таких продуктов, как рыба, морепродукты, продукты, богатые кальцием (молоко, творог, сыр, простокваша), соль. В зависимости от состава камней кошкам часто запрещены овощи, субпродукты, жирное, сырое мясо;
• Натуральное питание после проведенного медикаментозного лечения мочекаменной болезни должно состоять из жидких каш (рисовой, овсяной, гречневой), нежирного отварного мяса (кролик, телятина, ягненок, курица, индейка), отварных овощей (морковь, цветная капуста);
• Для нормализации работы почек, очищения мочевыводящих путей и выведения мочи рекомендуется давать кошкам мочегонные сборы (диуретики);
• Для поддержки организма врачом назначаются витаминные комплексы;
• Для профилактики ожирения владелец должен следить за активностью животного, стараться не перекармливать кошку;
• Через некоторое время после восстановления желательно показать питомца ветеринару, сделать повторно УЗИ и рентген-исследования, сдать анализ мочи.

Мочекаменная болезнь способна привести к развитию многих тяжелых сопутствующих заболеваний, нарушающих не только работу почек и мочевыделительной системы, но и всего организма в целом. Вследствие появления камней-уролитов с мочой не могут выводиться токсины, белковые вещества, соли, организм кошки отравляет сам себя. Кроме того, мурлыка испытывает сильные боли, качество ее жизни значительно ухудшается. Поэтому владельцу без промедления необходимо обратиться в ветклинику, особенно в тех случаях, когда питомец не может опорожнить мочевой пузырь более 1-2 суток.

У кошек, как и всех млекопитающих, есть немало специфичных заболеваний. Они не уникальны, и могут, к примеру, встречаться и у собак, но именно коты страдают от них наиболее часто. К таким относится мочекаменная болезнь у кошек. Эти животные (особенно старые) болеют ей «до неприличия» часто, причем последствия недуга бывают крайне серьезными.

Суть заболевания – скопление камней в органах мочевыделительной системы. Общий термин, применяемый для обозначения всех таких образований – «уролиты». Они могут образоваться в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. В специальной литературе они упоминаются как нефролиты, уретеролиты, уроцистолиты и уретролиты, соответственно. Откуда они там берутся, как вообще развивается мочекаменная болезнь у котов? Все просто – минералы постепенно осаждаются из мочи.

Дело в том, что при содержании в урине некоторых элементов, последние имеют обыкновение выпадать в осадок. Склеиваясь, они формируют кристаллические образования. Именно они известны под общеупотребительным названием «уролиты», что можно перевести как «мочевые камни» . В их состав всегда входит мочевая кислота, причем ее объемная доля редко превышает 2-10% от общего веса камня. Остальная его часть составлена из минеральных солей, причем от их свойств во многом зависит как опасность уролита для здоровья животного, так и терапевтические методики, эффективные при излечении от болезни.

Считается, что при мочекаменной болезни у котов можно встретить примерно десяток разновидностей уролитов, образованных таким же количеством химических соединений. Зачастую классификация не имеет особого смысла, так как в состав одного «булыжника» может входить несколько компонентов, и однозначно отнести его к тому или иному типу становится невозможно. Тип «полезных ископаемых» в уролитах может быть точно определен с помощью оптической кристаллографии, инфракрасной спектроскопии и/или рентгенографией (но не всегда, и об этом ниже).

Интересно, что изменение характеристик мочи и вовсе нередко приводит к результату, когда в мочевом пузыре животного оказывается несколько совершенно разных камней. Нередки также случаи, когда на разрезе уролита можно отыскать до десятка и более (!) слоев, каждый из которых образован отдельными соединениями.

Основные типы камней, встречаемых при мочекаменной болезни котов

Механизмы формирования уролитов

Механизмы, отвечающие за формирование камней в органах мочевыделительной системы, у кошек изучены еще не полностью. Однако известны три главных действующих фактора:

• Сначала формируется неорганическая или белковая матрица – как бы «скелет», на котором впоследствии будет вырастать кристалл уролита.
• Катализаторы кристаллизации . Органические и неорганические соединения, способные ускорять процесс осаждения растворенных в моче соединений. Чем их больше и чем они мощнее, тем, соответственно, быстрее прогрессирует заболевание.
• Факторы кристаллизации . Как и в прошлом случае, это комплексные органические и неорганические соединения, которые могут ускорять или замедлять процессы осаждения и кристаллизации.

Вне зависимости от всех вышеописанных факторов, если в самой моче содержится мало элементов, которые хотя бы теоретически могут выпадать в осадок, формирования кристаллов не произойдет. В самом неблагоприятном для животного случая, в такой ситуации может произойти образование небольшого количества мелкого песка, что не будет угрожать здоровью питомца. Для «особых» камней (например, струвитов, уратов) и вовсе должны иметься дополнительные способствующие условия формирования (например, подходящий pH фактор мочи). Заметим, что у стерилизованных кошек, в отличие от кастрированных котов, болезнь развивается намного реже. Им изменение гормонального фона организма явно идут на пользу.

Предрасполагающие факторы

Каковы, кстати, причины МКБ? Все это может быть спровоцировано: инфекцией мочевых путей, неправильной диетой, заболеваниями кишечника (не стоит удивляться – при этом в кровь начинает всасываться то, чего в норме быть не должно), малым суточным объемом выделяемой мочи, низкой частотой мочеиспускания, некоторыми лекарствами. Известно, что у некоторых животных существует генетическая предрасположенность . Их, к слову, настоятельно рекомендуется исключать из процесса воспроизводства.

Нередко развивается болезнь от сухого корма : питомцы, сидящие на нем регулярно, страдают от мочекаменной болезни на 70% чаще кошек, получающих нормальное питание. И еще. Очень часта такая патология у котов, хозяева которых «балуют» своего питомца сырой рыбой: в ней много кальция, фосфора и других элементов, которые могут способствовать развитию мочекаменной болезни.

Совет – если вы кормите кота речной рыбой (к морской это относится в меньшей степени), обязательно ошпаривайте ее кипятком!

Кроме того, МКБ – частое следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта , сопровождающимися плохим усвоением питательных веществ. В таких случаях показан Цамакс, так как этот препарат улучшает усвоение питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Напоследок еще раз подчеркнем роль инфекционных заболеваний. Как они вообще способствуют образованию кристаллов уролитов? Все просто: многие бактерии выделяют вещества, способствующие «склеиванию» и осаждению соединений, содержащихся в моче и в обычных условиях не склонных к образованию «осадочных пород».

О роли кальция

Известно, что при некоторых заболеваниях кишечника, а также повышенном содержании этого элемента в пище, развивается патологическое состояние, известное как гиперкальциемия . Для развития мочекаменной болезни оно – как питательная среда для шампиньонов.

Вроде бы логичным предложением будет выглядеть ограничение количества кальция в пище. Но это только теоретически. На практике неоднократно было доказано, что ограничение потребления этого вещества наоборот резко повышает вероятность возникновения камней и песка . Почему? Как и в мочевыводящих путях, кальциевая и щавелевая кислота в полости кишечника может «объединиться», в результате чего формируется нерастворимый комплекс. При резком снижении уровня кальция в пище без адекватного сокращения оксалатов происходит вполне ожидаемое: соединения щавелевой кислоты не будут переходить в растворимое состояние, а начнут в массовом порядке попадать в мочу. В результате там будут формироваться оксалаты, то есть камни, в основе которых лежат соли щавелевой же кислоты.

Таким образом, наряду с уровнем кальция, необходимо постоянно контролировать уровень щавелевой кислоты в крови и плазме больного животного (это, к слову, отличная профилактика мочекаменной болезни у кошек). К сожалению, помнят (или знают) об этом единицы. И оттого, кстати, у многих кастрированных котов мочекаменная болезнь развивается буквально в течение пары лет: их организм плохо усваивает кальций, из-за чего количество соединений щавелевой кислоты в их организме только растет. Таким образом, самостоятельно подбирать диету своему больному питомцу настоятельно не советуется: вы наверняка «напортачите», и это вполне может стоить коту жизни.

Эмпирические клинические наблюдения доказывают, что легкая гиперкальцемия может присутствовать у приблизительно 1/3 кошек, страдающих от мочекаменной болезни. И это явление еще требует изучения. Несмотря на серьезное увеличение уровня кальция в сыворотке крови, функции паращитовидной железы не были увеличены, интенсивность синтеза ее гормонов оставалась на прежнем уровне. Предполагается, что основной причиной гиперкальцемии в таких случаях может являться первичный гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина D₃ и гиперкальцемия , развивающаяся на фоне онкологического поражения желез внутренней секреции. Возможностей много, и точно выяснить, что именно творится с кошкой, можно только в условиях качественно оборудованной ветеринарной клиники.

Стандартная клиническая картина

Характерные симптомы, связанные с мочекаменной болезнью, крайне редко проявляются, если в мочевыводящих путях вашего питомца есть только мелкий песок и кристаллы незначительного размера. Но это не всегда так: исключение составляют случаи, когда формирование уролитов происходит в нижних отделах мочевыводящих путей. Они постоянно находятся в движении (то есть во время акта мочеиспускания), травмируя и раня слизистые оболочки мочевыводящих путей. Это приводит к дизурии, гематурии и даже странгурии (затрудненное, болезненное мочеиспускание).

Очень часто себя никак не проявляют нефролиты (камни, находящиеся непосредственно в почечной лоханке), но это справедливо только для тех случаев, когда патология не сопровождается пиелонефритом, или когда камни не «протискиваются» в мочевыводящие протоки. Последняя ситуация, кстати, особенно тяжела. Она сопровождается рвотой, вероятно развитие летаргии, почечных колик. В случае, когда камень достаточно крупный и проявляет тенденцию к разрастанию, он начинает буквально растягивать и рвать почечную лоханку. Боль при этом настолько сильная, что животное может погибнуть от болевого шока. Даже если его болевой порог окажется высоким, питомец все равно рискует погибнуть от мощного внутреннего кровотечения.

Продолжительность жизни у любимцев с такой болезнью (без какого-то лечения) падает в два-три раза. Больная кошка вряд ли доживет до пяти-шести лет, и это при условии, что ей очень повезет. Своевременно начатая терапия помогает не только сохранить качество жизни, но и заметно увеличить ее продолжительность.

Проблема в том, что при одностороннем уролите (когда забит только один мочеточник) никаких признаков долго время тоже может не быть. До тех пор, пока одна из почек, отвод мочи из которой затруднен, «расцветает» кистами. Кроме того, такое состояние чревато развитием нефросклероза, а при этой патологии орган полностью перестает выполнять свою физиологическую функцию. Так же «везет» животным, у которых в результате закупорки мочевыводящих протоков развился гидронефроз. В большинстве случаев их почке уже ничего помочь не может, орган приходится удалять хирургическим путем. При уже имеющихся проблемах с почками появление в них камней еще более усугубляет патологический процесс.

И еще одна «неприятная» особенность почек: в них миллионы нефронов, и полностью функционировать орган перестает только в тех случаях, когда от этого грандиозного скопища клеток остается в лучшем случае 1/5 от их начального количества. Проще говоря, клиническая картина почечной недостаточности нередко становится очевидной лишь тогда, когда минимум от одной почки уже ничего не осталось . Но это – в лучшем случае. Чаще отказывают обе. Таким образом, сравнительно быстро клиническая картина проявляется только в одном из следующих трех случаев:

• Оказались закупоренными оба мочеточника . Особенно вероятна такая ситуация при образовании в системе мочевыделительных органов множества мелких камушков. Рано или поздно, но хотя бы один из них «залезет» в уретру.
• Уже имеется хроническая болезнь почек (иногда контролировать ее помогает гомеопатия).
• К патологическому процессу добавилась инфекция органов мочеиспускания.

Перекрытие уретры уролитами

Эта разновидность МКБ у кошек встречается редко, так как более чем в 80% случаев она развивается у котов. Это связано с особенностями строения их мочеполовой системы, где присутствует S-образный изгиб уретры. В этой самой S часто застревают как мелкие камешки, так и крупные фракции песка. Патология крайне опасная, возникает внезапно и часто приводит к смерти. Чтобы замедлить процесс и получить время для доставки питомца в клинику, иногда используют Папаверин: он понижает артериальное давление, в результате чего замедляется выработка мочи.

Сперва животное может часто пытаться мочиться, в результате чего ему удается выдавить тоненькую струйку мочи красного цвета. Иногда из уретры начинают выделяться капли чистой крови. Питомец при этом далек от спокойствия: кот страшно и хрипло мяукает и даже хрипит от сильнейшей боли. Полная блокада вызывает развитие уремии в течение 36–48 часов, что сопровождается депрессией, анорексией, рвотой, диареей, обезвоживанием, комой. Смерть наступает в течение ~72 часов. Так что если вы увидите схожие признаки у своего любимца, немедленно звоните ветеринару.

Осложнения при мочекаменной болезни

Если мочевой пузырь не поврежден, при закупорке мочеточников он начинает раздуваться. Делает он это настолько «азартно», что есть случаи разрывов органа при попытке просто его прощупать (ятрогенный разрыв мочевого пузыря). Проблема в том, что в этих случаях требуется дифференциальная диагностика: клиническая картина разрыва сходна с почечными коликами, любым внутренним кровотечением и т.д. Если быстро не оказать питомцу помощь, он погибнет со 100% вероятностью. Еще одна неприятность заключается в том, что в первые два-три часа после разрыва кот будет чувствовать себя прекрасно: мочевой пузырь уже не болит, а кровопотеря в это время еще не достигает критических значений. Вот только улучшение длится недолго: вскоре развивается сильнейшая уремия (моча прекрасно всасывается через брюшину), возникают припадки, аритмия и заканчивается все смертью.

К сожалению, даже частичная закупорка мочеточников крайне опасна: при этом может развиться асцит : у кошек при МКБ, впрочем, это бывает довольно редко. Дело в том, что сосуды, сдавленные раздувшимся пузырем, начинают «травить»: в брюшную полость начинает сочиться плазма крови. Правда, до полноценного асцита дело доходит крайне редко: кот раньше погибнет или от болевого шока, или от разрыва какого-то из органов мочевыделительной системы, или от кровотечения.

Гиперкалиемия и метаболический ацидоз – иные опасные осложнения, которыми особенно «славится» МКБ струвитного типа.

Диагностические методики

Случаи, когда уретролиты перекрывают лишь один мочеточник, и симптомов на фоне нет, на ранних стадиях могут быть выявлены разве что случайно, во время проведения планового ветеринарного обследования.

Если патология зашла далеко, и в органах мочеиспускания много камней (или же мало, но они крупные), определить мочекаменную болезнь возможно путем пальпации стенок мочевого пузыря. Стенка мочевого органа при этом будет утолщена, и в процессе прощупывания можно будет ощутить специфическое «похрустывание». К сожалению, отнести эту методику к надежным не получится при всем желании. Во-первых, далеко не всегда удается нормально прощупать мочевой пузырь. Кроме того, «хруст» может объясняться иными причинами, с наличием камней никак не связаны. Если есть подозрения на мочекаменную болезнь, ветеринар может воспользоваться катетером: с его помощью легко можно определить, не перекрывается ли просвет мочевыделительного канала каким-то посторонним предметом. Кроме того, катетер поможет извлечь немного песка (если он есть, конечно).

Разумеется, и эта методика не относится к категории особо точных. Так как в тяжелых случаях камни могут оказаться в любом отделе мочевыделительной системы, показано полное рентгенологическое ее исследование. Если там есть хотя бы один камень, диаметр которого достигает примерно 3 мм, его будет видно на рентгенограмме.

Как мы уже упоминали выше, даже рентгенологическое исследование не гарантирует 100% результата: многие виды камней образованы минералами, «прозрачными» для рентгеновских лучей. Они просто проходят через уролиты, в результате чего на рентгеновских снимках не остается никаких угрожающих признаков. Намного надежнее УЗИ : ультразвук через твердые препятствия в любом случае пройти не может.

Кроме того, показано микроскопическое исследование мочи: если в мочевыделительной системе есть камни, их частицы обязательно окажутся в поле зрения прибора. При подозрении на инфекционную этиологию процесса обязательно делают высевы полученного материала на питательную среду.

Первая помощь

Сразу предупредим, что даже первая помощь может быть оказана исключительно в условиях нормальной ветеринарной клиники, так как дома вы сделать ничего не сможете. Так, если есть подозрение на перекрытие уретры уролитом, необходимо эту преграду устранить. В очень редких случаях получается это сделать механически, аккуратно массируя область S-образного изгиба (у самцов). Но чаще ветеринар пользуется стерильным катетером: его вводят в просвет уретры и выталкивают «булыжник» обратно в полость мочевого пузыря. В «продвинутых» клиниках могут выполнять разрушение камней лазером.

К сожалению, сделать это получается не всегда. Во-первых, камни бывают слишком большими. Во-вторых, довольно велик риск механического повреждения уретры. А потому используется хирургическое лечение МКБ у кошек: выполняется вскрытие просвета уретры с одновременной эвакуацией ее «инородного» содержимого. Настоятельно рекомендуется отправить извлеченные камни на химическое исследование, так как оно даст важные данные касаемо химической природы уролита. Это поможет в дальнейшем назначении лечения и подходящей диеты для питомца.

Терапевтические методики

Так как мочекаменную болезнь нередко вызывают бактерии , больным питомцам назначают антибиотики широкого спектра действия. Отметим, что прописывают эти средства только после тестирования чувствительности конкретного штамма (получить эту информацию можно только после выращивания культуры возбудителя на питательных средах). Неплохо помогает Фурадонин и прочие нитрофураны. Правда, долго давать их кошкам нельзя, так как они могут серьезно ухудшить состояние их здоровья. Да и давать таблетки кошке – то еще «развлечение».

Большинство штаммов стафилококка и протея чувствительны к амоксициллину или ампициллину, которые преимущественно выделяются с мочой. Довольно хорошо и «убойно» действует гентамицин, но кошкам он крайне противопоказан. Это средство может вызвать глухоту и слепоту, а также (по иронии) полный отказ почек.

Какие еще могут использоваться препараты? Ингибиторы уреазы применяются, но реальная в них необходимость возникает не во всех случаях. Впрочем, при бактериальной природе мочекаменной болезни и параллельно проводимой антибиотикотерапии, это лекарство позволит значительно снизить темпы образования новых камней, а также способствовать рассасыванию уже имеющихся уролитов. Хорошим ингибитором является ацетогидроксамовая кислота, которая используется в дозировке 12,5 мг/кг. Уколы ставятся подкожно.

Но использовать ее нужно крайне аккуратно, так как при передозировке быстро развивается гемолитическая анемия. Как контролируется лечение мочекаменной болезни у кошек?

Контроль и продолжительность лечения

После ~4 недель лечения необходимо повторить полный медицинский осмотр, выполнить биохимический анализ крови, а также повторить рентгенограммы брюшной полости и/или ультразвуковое исследование области. Нужно учесть, что при выраженной степени гипоальбуминемии (пониженном содержании белка в плазме) назначение ингибиторов и некоторых иных лекарства следует приостановить. При положительной динамике лечения анализы должны выявить примерно следующее: pH фактор мочи <6.5, удельная масса мочи <1.025, мочевина сыворотки <10 мг/д³ (это, кстати, хороший тест на мочекаменную болезнь). При рентгенографии выявленные в прошлом камни должны или оставаться того же размера, или же уменьшаться. В противном случае динамику следует признать сомнительной или неблагоприятной.

Тестирование проводят каждые четыре недели до тех пор, пока камни полностью не исчезнут. Процесс этот может занять целых 20 недель. Но! Если положительной динамики не наблюдается после восьми недель постоянной терапии, лечение в домашних условиях следует признать неэффективным: поможет только хирургическое вмешательство. Впрочем, нужно учесть, что уролиты, находящиеся непосредственно в почках, распадаются довольно медленно.

Считается, что вероятность рецидива составляет около 20-25%. Во многом такой частоте повторного развития болезни способствует сложность полного удаления всех камней из органов мочевыделительной системы даже в случае проведения хирургического вмешательства. Из-за этого после операции в течение не менее четырех недель питомцу вводят препараты, способствующие растворению уролитов.

И еще. Не пытайтесь проводить лечение народными средствами: в легких случаях они, быть может, и помогут, вот только на самых ранних стадиях заболевание проблематично выявить даже в клинике. То есть в ситуациях, когда клинические признаки болезни становятся очевидны, «припарками» вы ничего сделать не сможете, зато затянете время и, возможно, лишите питомца последнего шанса на выздоровление.

Диетотерапия

Если состояние животного относительно стабильное, может быть использовано особое кормление. Его цель – снижение рН мочи до <6. Сегодня, кстати, выпускается немало коммерческих кормов (о некоторых из них мы напишем ниже), помогающих быстро решить эту задачу. Нужно снизить ежедневное потребление белка, фосфатов, магния и натрия . Если все сделать правильно, резко сократится суточное воспроизводство мочевины, а вот выработка мочи, наоборот, повысится. В результате мелкий песок и камни будут просто вымываться из органов мочевыделительной системы или (со временем) растворяться.

Есть одна «тонкость». В это время ваш кот не должен есть ничего, кроме назначенной ветеринаром диеты. В противном случае положительного эффекта от нее достигнуто не будет.

Чтобы сделать жизнь питомца более «красочной», и не морить его голодом, можно воспользоваться любым лечебным кормом от Роял-Канин, Пурины и иже с ними.

Такие рационы разработаны специально для ослабленных животных, рекомендуются для использования в период реабилитации после тяжелых заболеваний, а также для кормления питомцев с МКБ.

Чтобы обеспечить пищевую привлекательность для кошек с ослабленным иммунитетом, при разработке кормов были учтены вкусовые особенности этих животных, корма насыщены вкусоараматическими соединениями, позволяющими пробудить аппетит питомца. В состав продуктов входят легкоусвояемые олигосахариды и жиры. Высокая питательность, которой они обладают, позволяет давать животному меньшее количество корма, но при этом полностью обеспечивать его суточную потребность в питательных веществах, микро и макроэлементах, витаминах.

Помимо простых олигосахаридов, при производстве продукта используется свекольный жом. Это источник сложных углеводов и клетчатки, стимулирующих перистальтическую активность кишечника. А если у вас нет возможностей давать своему питомцу что-то подобное?

«Домашняя кулинария»

Необходимо ограничивать поступление белков, кальция и щавелевой кислоты. Из рациона питомца полностью исключают молочные продукты . Источник белка – отварная курятина (изредка), бобовые. Рекомендуется давать коту отваренную на мясном бульоне и протертую капусту.

Если у вас есть возможность иногда кормить питомца специализированными лечебными кормами, соблюдайте простое правило – их всегда (!) нужно давать отдельно от обычной пищи , не допуская смешивания этих продуктов.