НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты.

Препарат: НУРОФЕН ®
Активное вещество: ibuprofen
Код АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Рег. номер: П №013012/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. {Великобритания}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью черного цвета "Nurofen" на одной стороне.

	1 таб.
ибупрофен	200 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, опакод (шеллак, железа оксид черный, n-бутиловый спирт, лецитин соевый, спирт денатурированный, антипенный компонент DC 1510).

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пластиковые контейнеры.
12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

? Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, с шероховатой поверхностью; полученный раствор прозрачный, бесцветный, опалесцирующий.

	1 таб.
ибупрофена натрия дигидрат	256 мг,
что соответствует содержанию ибупрофена	200 мг

Вспомогательные вещества: калия карбонат, лимонная кислота безводная, сорбитол, натрия сахарин, сахарозы монопальмитат.

10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен торможением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной формы R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Выведение

Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью. T 1/2 составляет около 2 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Головная боль;

Мигрень;

Зубная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Боли в спине;

Ревматические боли;

Альгодисменорея;

Лихорадка при гриппе и ОРВИ.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 200 мг не более 4 раз/сут. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

Не принимать более 6 таб. за 24 ч. Максимальная доза - 1.2 г.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением), боли в животе, раздражение, сухость и боли в слизистой оболочки полости рта, изъязвление десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза, скотома); снижение слуха, звон или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

Выраженная сердечная недостаточность;

Тяжелое течение артериальной гипертензии;

- "аспириновая" бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;

Заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Гемофилия, состояния гипокоагуляции;

Лейкопения;

Геморрагические диатезы;

Выраженные нарушения функции печени и/или почек;

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

III триместр беременности;

Лактация (грудное вскармливание);

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, энтериты, колиты, кровотечения из ЖКТ, при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек (в т.ч. при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови неясной этиологии, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. системной красной волчанке), гипербилирубинемии, беременности (I и II триместры), в периоде лактации, детям в возрасте до 12 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Нурофен противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение препарата в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимость фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтнами и тромболитическими лекарственными средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.

При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:

200 мг ибупрофена;

вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный

Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.

*(Надпись Nurofen наносится чернилами черными [Опакод S-1-277001JND - (шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль, изопропанол**, бутанол**, этанол**, вода очищенная**.

** Растворители, испарившиеся после процесса печати)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.

Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) - более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.

Время достижения максимальной концентрации в плазме Т тах - 1-2 ч. Период полувыведения - 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Т тах (3 ч). Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.

Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.

Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.

Показания к применению

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Тяжелое течение артериальной гипертензии;

Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;

Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); -заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;

Беременность III триместр, период кормления грудью;

Тяжелые нарушения функции печени;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

Желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;

Внутричерепные кровоизлияния;

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;

Дети в возрасте до 6 лет;

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.

Применение во время III триместра противопоказано.

Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для кратковременного применения.

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.

Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.

В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.

В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.

Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).

Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).

Побочное действие

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.

Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля

В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.

Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.

При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.

При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.

У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Меры предосторожности

Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.

Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.

Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.

В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Нурофен – противовоспалительное средство нестероидного типа с жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Активно применяется при состояниях, сопровождаемых лихорадкой, (инфекционных заболеваниях), болях разной этиологии, и так далее. Нурофен Плюс – довольно мощное обезболивающее средство, выписываемым взрослым пациентам, благодаря сочетанию двух активных компонентов – кодеина и ибупрофена. Далее расписано как пить нурофен для взрослых и для детей.

В продаже есть ряд медикаментов этого наименования, которые отличаются составом, формой.

Так в аптеках присутствуют:

• Нурофен для детей;
• Нурофен Ультракап;
• Нурофен;
• Нурофен Форте;
• Нурофен Плюс.

Обычный Нурофен производят в виде таблеток с содержанием главного компонента в 200мг (ибупрофен). В одной упаковке фасовка может варьироваться в пределах 6-24 шт. Таблетки для взрослых шипучего типа состоят из 200мг ибупрофена. В одной пачке 10 шт.

Нурофен Ультракап производится в виде капсул с фасовкой по 4-10 шт. Внутренняя часть жидкая и вмещает в себя 200мг ибупрофена (доза для взрослых вычисляется, исходя из личных данных). Нурофен Форте представлен таблетками с фасовкой от 6 до 24 шт. В 1 шт. идет 400мг ибупрофена.

Детский Нурофен производитель выпускает в виде сиропа-суспензии. Флаконы с лекарством имеют объем 50-150мл, фасуют на производстве препарат по 5мл (8-16 пакетиков в упаковке). С лекарством может идти также ложка-дозатор (5 и 2,5 мл) или шприц-дозатор. В детском лекарстве присутствует ибупрофен 100мг. Ректальные суппозитории вмещают в себя 60мг ибупрофена.

Нурофен Плюс фасуют в упаковки блистерами. Количество таблеток варьируется. В составе числится 10мг кодеина фосфат и 200мг ибупрофена. Нурофен гель (5% концентрации) продается в тубах от 20 до 100г. В 1г геля присутствует 50 мг ибупрофена.

Действие и свойства препарата

Основные эффекты, оказываемые ибупрофеном:

• анальгезирующий;
• жаропонижающий;
• противовоспалительный.

Активные компоненты способствуют угнетению синтеза простагландинов, являющихся медиаторами жара, воспаления и боли. Влияние основного вещества по продолжительности от момента однократного употребления или применения средства длится приблизительно 8 часов, что зависит от применяемых параллельно средств, медикаментов и от особенностей конкретного организма.

Эффективность форм препарата

Нурофен Ультракап вмещает в себя главный компонент в жидком эквиваленте. Капсулы разработаны с помощью современных технологий, так ибупрофен скорее попадает в организм, начиная впитываться и оказывать требуемый эффект в ускоренном режиме. Форма и размер облегчают прием лекарства взрослыми.

По скорости действия отличаются и шипучие Нурофен таблетки, которые требуется предварительно растворить в некотором количестве воды. Прием только приготовленного раствора способствует более быстрому всасыванию. Отличается этот тип лекарства быстрой растворимостью, приятным вкусом и скоростью всасывания в организм.

Для детей производится детский Нурофен сироп. Применяется с 3 месяцев и до 12 лет. В составе нет потенциальных аллергенов вроде красителей или алкоголя, что обеспечивает относительную безопасность приема средства даже грудными детьми.У препарата есть приятный фруктовый вкус, что упрощает прием ребенком.

Гель Нурофен использовать возможно лишь местно, то есть наружно. По завершении нанесения начинает сразу же действовать на очаг воспаления, снимая неприятную симптоматику, в числе которой боль и отечность. Процесс впитывания проходит быстро, гель на одежде следов не оставляет. Клинические исследования отразили в статистике высокую эффективность, когда требуется устранить боли в спине в кратчайшие сроки. Запахов почти нет.

Нурофен Плюс имеет комбинированный состав с анальгезирующим уклоном, снимая спазмы в короткие сроки от момента применения препарата. Обусловлена такая повышенная эффективность и скорость воздействия совмещением ибупрофена и кодеина. Последний относится к группе антагонистов опиоидных рецепторов, являясь алкалоидом опия. Кроме анальгезирующего эффекта присутствует и противокашлевый эффект. Является усилителем ибупрофена.

Нурофен таблетки и иные формы как жаропонижающий препарат используются:

• гриппе и ОРВИ;
• детских инфекциях;
• постпрививочных реакциях;
• иных лихорадочных состояниях, возникших из-за инфекционных болезней различного типа.

Лекарство данного типа используется и как обезболивающее средство.

Как анальгетик применяется при:

• невралгии;
• артралгии;
• болях, вызванных травмами;
• боли в спине;
• мигрени;
• боли в горле или ушах;
• миалгии;
• зубной боли;
• альгодисменорее;
• головной боли;
• иных видах болей.

Нурофен пьют при головных болях, спровоцированных различными причинами: от простуды, гриппа и до мигреней. Таблетированная форма применение нашла в терапии зубной боли, боли в суставах, мышцах, менструальных болях. Препарат активно борется с симптоматикой гриппа и простуды.

Шипучие таблетки используются при зубной, головной боли, болях в спине, мигренях, от периодических болей у женщин и так далее. Этот тип средства помогает быстро облегчить состояние лихорадки и симптоматику инфекционных заболеваний. Нурофен в капсулах помогает при болях различного генеза. Форте способно устранить боли в мышцах, зубах, голове. Эффективно лекарство при невралгии, миалгии, лихорадке.

При лечении детей используется Нурофен сироп. Он не только быстро снимает жар, но и устранит боль, вызванную инфекцией или иной причиной. Помогает при постпрививочной реакции, в период прорезывания зубов, устраняет основную симптоматику гриппа и простуды. Снимет боль разного типа, если та является частью симптоматики инфекционного заболевания типа ОРВИ. Суспензия (сироп) эффективна, если использовать их с 3 месяцев и до 12 лет. Дозировка Нурофена для подростков берется как для взрослых.

Нурофен гель используется наружно местно при болях, вызванных травмами или дегенеративными суставными и мышечными болезнями. Снимает не только боль, но и отечность, уменьшая воспаление в области воздействия. Чем раньше будет использовано средство – тем скорее будет снята симптоматика.

Когда пить Нурофен

При головной боли дозировка Нурофена для детей и взрослых идет по инструкции или предписанию врача. Эффективность выше, если использовать средство сразу после развития первой симптоматики. Своевременный прием способствует снижению продолжительности интенсивности болей во время мигрени. По клиническим исследованиям значительное ослабление боли при приступе мигрени происходит приблизительно спустя час от момента использования препарата.

Альгодисменорея, которая называется также периодическими болями у женщин, легко снимается таблетированной формой Нурофен. Принимать следует до момента достижения пика болевого синдрома. Если же он уже достаточно сильный, то лучше принять Нурофен Плюс.

Боли в спине, люмбаго, мышечные боли, спортивные травмы фиброзит, артрит, ревматические лечатся Нурофеном. Наилучший эффект показан при острой или ноющей боли. В таких случаях препарат приносит в короткие сроки заметное облегчение, оказывая параллельно противовоспалительный эффект. Нурофен Плюс используется при ревматических, мышечных болях.

Нурофен принимается в рассчете на возраст, массу тела пациента. Для детей объем сиропа вычисляется по возрастной таблице, которая есть в инструкции и на упаковке к препарату. Взрослый вариант предполагает применение Нурофена по инструкции с учетом массы. Как принимать Нурофен указано в инструкции, хотя лечащий врач способен по собственному усмотрению откорректировать схему использования средства.

Детский Нурофен

Дозировка Нурофена для детей зависит во многом не только от возраста, но и от массы тела больного. На 1 кг массы тела предполагается около 5-10мг вещества. Дается такой объем 3-4 раза в день. Но суточный объем не должен превысить 30мг/кг. Прежде чем принимать сироп, требуется его тщательно взбалтывать. Для расчета дозы используется либо мерная ложка, либо специальный шприц, идущий в комплекте с лекарством.

• полгода-год по 2,5мл до 4 раз в день (за сутки максимум 200мг);
• 1-3 года по 5мл (за сутки максимум 300мг);
• 4-6 лет по 7,5мл (не больше 450мг за сутки);
• 7-9лет по 10мл (не больше 600мг за сутки);
• 10-12 лет по 15мг (не выше 900мг за сутки).

Как часто можно пить лекарство детям от 3 месяцев, написано в инструкции. Начиная с года медикамент принимается за день максимально 3 раза, каждые 7-8 часов. Если проявилась симптоматика после иммунизации, то до года дается один раз доза Нурофена, предусмотренная инструкцией. Для детей от года предполагается такая же дозировка (2,5мл), но разрешается принять еще 2,5мл при необходимости через 6 часов.

Использование суппозиторий (свечи Нурофен) осуществляется ректально. При жаре и болях пациентам весом от 5,5 до 8 кг (приблизительно от 3 до 9 месяцев) применяется 1 свечка в день три раза максимум через каждые 6 часов. Больным весом от 8 до 12,5 кг (примерно 9 месяцев) используется Нурофен в свечах 4 раза. При постиммунизации используется единократно 1 свеча для детей до года и дважды каждые 6 часов для детей от года. Следует дифференцировать Нурофен свечи для взрослых от детских, так как дозировка ибупрофена у них отличается.

Важно! Препарат используется без назначения специалистом не дольше 3-х дней при жаре, а также не дольше 5-ти дней как анальгетик. Если симптоматика продолжает сохраняться, то рекомендовано обратиться к доктору за постановкой диагноза или сменой средства.

Нурофен для взрослых

Прописываются Нурофен таблетки, капсулы и иные формы средства для взрослых, разбивая суточную дозу на 4 приема. За 1 раз предполагается прием 200мг. Шипучую форму следует растворять в 200мл воды негазированной. Для ускоренного достижения эффекта доза увеличивается в 2 раза. Для детей и подростков суточный максимум составил 1000мг. Превысить его нельзя. Для взрослых суточный максимум составил 1200мг. При сохранении симптоматики на протяжении 3-х дней или явном ухудшении обратитесь к специалисту.

Гель Нурофен назначается исключительно с 12 лет. Суточный максимум составил 50-125мг, что в объеме выражается в 4-10см выдавленного лекарства из тубы. Втирается до впитывания. Повторное нанесение предусмотрено не ранее чем через 5 часов. За сутки используется состав не чаще 4 раз. Если через месяц улучшения не наступило, то использование препарата отменяется.

Зубная боль и боль возникающая после вмешательства хирурга купируется любой формой медикамента за исключением геля. Кроме анальгезирующего действия есть и противовоспалительное, уменьшающее помимо чувства дискомфорта и отечность. Если боли пациент классифицирует как очень сильные, то доза для взрослых не увеличивается, а медикамент меняется на Нурофен Плюс.

Проявление негативных реакций при передозировке развивается крайне редко, но если таковые дали о себе знать, следует обращаться к доктору.

• брадикардия, тахикардия;
• снижение АД, сопровождаемое шумом, звоном в ушах, головной болью вплоть до мигрени;
• боль в эпигастрии, тошнота, которая сопровождается рвотой или позывами к рвоте;
• кома;
• остановка дыхания;
• метаболический ацидоз;
• заторможенное, сонливое состояние;
• сужение зрачка;
• острая почечная недостаточность;
• фибрилляция предсердий.

Последний пункт больше относится к Нурофен Плюс. В подобных ситуациях требуется вызвать скорую. Лечение состоит из промывания желудка (эффективно в первый час от момента приема превышенной дозы средства), употребление адсорбентов вроде активированного угля, белого угля, Энтерос-геля, Полисорба МП и так далее. Больному дается щелочное питье. Затем ведется лечение по имеющейся симптоматике. При одышке, асфиксии и угнетенном процессе дыхания используется налоксон. Передозировку гелем не наблюдали по сей день.

Противопоказания

К Нурофен для взрослых и детей есть факторы, являющиеся противопоказаниями к применению, которые нельзя игнорировать.

В их число входят:

• гиперчувствительность;
• черепно-мозговые травмы и последствия таких травм;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение работы вестибулярного аппарата, нарушение слуха;
• дыхательная недостаточность;
• до 6 лет для таблетированной формы;
• до 12 для геля, капсул, шипучих таблеток и Нурофен Плюс;
• до 3 месяцев для любой формы препарата;
• гиперкалиемия;
• дефицит глюкозо-фосфат-дегидроденазы;
• Нарушение зрения, офтальмологические сложные заболевания, патологии;
• аллергические реакции, вызванные употреблением лекарства;
• язвенная болезнь ЖКТ в острой фазе;
• гемофилия, лейкопения, гипокоагуляция;
• активные болезни печени;
• нарушенная работа почек;
• заболевания сердца тяжелой степени;
• операционные вмешательства на сердце, шунтирование;
• хронические запоры;
• период лактации, беременность на 3 триместре;
• для Нурофен Плюс – беременность от начала и до конца.

Препарат назначается с осторожностью людям, у которых хеликобактериоз, энтерит, колит, гастрит, язвенная болезнь ЖКТ, гипербилирубинемия, сахарный диабет, полипы на слизистой носа, заболевания печени, сердца, крови, почек, соматические состояния тяжелого типа. Также прием ограничивается или снижается до эффективного минимума, если на препарат были аллергические реакции вроде ринита, крапивницы, ринита, астмы бронхиальной и так далее. Ограничивается/снижается дозировка для взрослых, больных дис- или гиперлипидемией, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями периферических артерий, щитовидной железы.

Принимать крайне осторожно с глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами и другими подобными средствами, а также если НПВП применяются достаточно длительный срок. Люди в преклонном возрасте используют по возможности минимальную суточную дозу препарата. Курение и часто употребление алкогольных напитков в период приема препаратов не рекомендуется.

Педиатры часто назначают маленьким пациентам детский сироп Нурофен. Он быстро снижает температуру, снимает боль и другие признаки воспалительных процессов. Родителям будет полезно узнать, из чего состоит препарат, как правильно его давать детям, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.

Лечение детей, особенно совсем маленьких, требует особенного подхода. Специально для малышей фармацевты создали лекарственное средство в виде сладкого сиропа. Белая жидкость тягучая и вкусная, что позволяет родителям без проблем дать лекарство больному ребёнку.

Сироп имеет основное действующее вещество - ибупрофен, в 1 ст. л. (5 мл) препарата находится 100 мг активного компонента.

Кроме того, в состав Нурофена входят:

• жидкий мальтит (подсластитель);
• глицерол;
• очищенная вода;
• лимонная кислота;
• натрия хлорид;
• сахарин натрия;
• натрия цитрат;
• ксантановая камедь;
• ароматизатор (клубничный или апельсиновый).

В аптеках можно приобрести упакованные в коробки тёмные флаконы Нурофена (100, 150 и 200 мл) с апельсиновым или клубничным вкусом. В упаковке также есть детальная инструкция по применению препарата и удобный дозатор, с помощью которого легко набирать сироп из бутылки.

Фармакологическое действие и показания к применению

Ибупрофен обладает свойствами притормаживать реакцию организма на возбудителя инфекции или воспалительный процесс.

Причину патологии препарат не устраняет, только на время снижает степень проявления заболевания.

Нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, который используется как обезболивающее и жаропонижающее средство в симптоматической терапии. Лекарство применяют для снятия болевого синдрома, а также в случаях, когда надо быстро снизить температуру тела ребёнка.

Показаниями для приёма суспензии являются:

• заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (>38,5), - грипп, ОРЗ, инфекционные патологии;
• постпрививочная горячка (повышение температуры у ребёнка после введения вакцины);
• боль во время прорезывания зубов;
• головная боль, приступы мигрени;
• боль в мышцах;
• болезненные ощущения после травм опорно-двигательного аппарата, растяжений;
• боль в горле и ушах;
• невралгия разной локализации.

Нурофен улучшает самочувствие, но не лечит заболевание. Препарат используется в комплексной терапии вместе с лекарствами, оказывающими влияние на причину патологии.

С какого возраста можно давать детям

Педиатры назначают сироп для снижения температуры и устранения болевых ощущений у детей с 3-месячного возраста, имеющих массу тела более 5 кг. В редких случаях, когда это необходимо, Нурофен может использоваться в лечении пациентов до 3 месяцев.

Подростки старше 12 лет могут употреблять сироп для симптоматического лечения по назначению врача, но более эффективными для них будут препараты в другой форме.

Через сколько действует Нурофен

Скорость действия лекарства зависит от того, когда ребёнок употребляет сироп. Если Нурофен применять на голодный желудок, то уже спустя 20 минут активное вещество из пищеварительного тракта проникает в кровь и начинает действовать. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме наблюдается через 45 минут после приёма сиропа.

Через какое время действует Нурофен, если употреблять его вместе с пищей или после еды? Тогда действие начнётся немного позже - через 35–40 минут. Наибольшее количество препарата достигнет крови спустя 1,5–2 часа после приёма.

Продолжительность действия зависит от тяжести и степени воспалительного процесса. В среднем, Нурофен обеспечивает понижение температуры на протяжении 5–8 часов.

Детский сироп Нурофен: инструкция по применению

Педиатр назначает суспензию для приёма внутрь. Активное вещество Нурофена быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Для точности дозировки вместе с сиропом в упаковке находится мерный шприц, с помощью которого удобно набирать препарат из бутылочки. Дозатор можно использовать несколько раз, не забывая тщательно промывать и подсушивать после каждого употребления.

Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от показаний, возраста ребёнка, его веса и физиологических особенностей. Расчёт проводится из соотношения: 5–10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела на один приём. Максимально в сутки можно давать детям 20–30 мг препарата на каждый килограмм веса.

Возраст (вес)	Рекомендованная дозировка суспензии	Максимальная суточная доза ибупрофена, мл
3–6 месяцев (5–7,6 кг)	2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки	150
6–12 месяцев (7,7–9 кг)	2,5 мл (50 мг) 3–4 раза в сутки	200
1–3 года (10–16 кг)	5 мл (100 мг) 3 раза в сутки	300
4–6 лет (17–20 кг)	7,5 мл (150 мг) 3 раза в сутки	450
7–9 лет (21–30 кг)	10 мл (200 мг) 3 раза в сутки	600
10–12 лет (31–40 кг)	15 мл (300 мг) 3 раза в сутки	900

Особые указания по приему сиропа

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов во время лечения, следует соблюдать правила приёма сиропа:

1. Не употреблять сироп более 3 дней для снижения температуры, более 5 дней - для обезболивания. Длительное применение провоцирует появление аллергических реакций, расстройств пищеварения.
2. Давать ребёнку суспензию после еды, чтобы уменьшить раздражительное действие на слизистую оболочку ЖКТ.
3. Перед употреблением тщательно взболтать бутылочку с сиропом.
4. Не надо разбавлять препарат водой.
5. Сироп запить достаточным количеством жидкости (молоко, вода, чай, компот).
6. Промежуток между приёмами суспензии должен составлять не меньше 6–8 часов.
7. При появлении побочных эффектов прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Если спустя 3 дня (для малышей 3–6 месяцев - 24 часа) после лечения Нурофеном симптомы не улучшились, или даже состояние ухудшилось - надо срочно вызывать педиатра.

Применение при беременности и лактации

Применение любых препаратов во время вынашивания ребёнка или кормления грудью надо согласовывать с лечащим врачом. В последнем триместре беременности Нурофен принимать нельзя.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Не все лекарства можно употреблять одновременно с жаропонижающим сиропом для детей. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует внимательно изучить инструкцию относительно совместимости препаратов.

Как действует Нурофен в сочетании с другими медикаментами:

1. Применение других нестероидных противовоспалительных препаратов требует коррекции дозы сиропа. Педиатр учитывает суммарное количество действующего вещества, чтобы избежать передозировки.
2. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой снижает эффективность препаратов, вызывает побочные эффекты.
3. Употребление вместе с ибупрофеном антикоагулянтов, разжижающих кровь, усиливает их действие.
4. Суспензия снижает эффективность мочегонных препаратов и лекарств от повышенного артериального давления.
5. Ибупрофен уменьшает количество сердечных гликозидов, применяющихся для стабилизации сердечного ритма.
6. Одновременное употребление сиропа с кортикостероидами увеличивает риск появления побочных эффектов.
7. Приём ибупрофена с хинолоновыми антибиотиками вызывает высокую вероятность судорог.
8. Сочетание препарата с антитромбоцитарными лекарствами и ингибиторами серотонина вызывает вероятность кровотечений в ЖКТ.

Большой список медикаментов, которые нельзя принимать в комплексной терапии вместе с Нурофеном, требует особой внимательности при назначении курса лечения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Следует особо внимательно изучить информацию о заболеваниях и состояниях, при которых Нурофен нельзя принимать.

Противопоказаниями к приёму суспензии для детей являются:

• ранее выявленная непереносимость к группе нестероидных противовоспалительных средств;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата (ибупрофену и вспомогательным веществам, например фруктозе);
• язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• ранее выявленные кровотечения после применения НПВС;
• патологии почек или печени;
• повышенный уровень калия в крови;
• высокая степень обезвоживания (из-за диареи, рвоты);
• заболевания крови (гемофилия, лейкопения);
  внутренние кровотечения;
• беременность в 3 триместре;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• детский возраст до 3 месяцев (масса тела до 5 кг).

Кроме того, если неправильно подбирать дозировку для ребёнка или продолжать лечение Нурофеном длительный период, возможны нежелательные побочные эффекты.

Среди них:

• проявления аллергии (зуд, сыпь, бронхоспазм, отёки);
• тошнота, приступы рвоты;
• боль в животе;
• поражения слизистой (язвы, кровотечения);
• расстройства желудка;
• головная боль, головокружения;
• сбои в кроветворении (анемия, лейкопения);
• патологии почек, цистит;
• повышенная возбудимость, бессонница.

Возможно отравление препаратом, если ребёнок выпьет слишком большую дозу суспензии. Признаки такого состояния появляются через 4 часа после приёма лекарства.

Симптомы передозировки:

• рвота;
• боль в эпигастральной области;
• вялость, сонливость;
• шум в ушах;
• снижение давления;
• головная боль;
• нарушение сердечного ритма;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• острая почечная недостаточность;
• судороги;
• кома (в редких случаях при тяжёлых отравлениях).

При передозировке надо промыть желудок, дать ребёнку активированный уголь, поможет щелочное питьё. В случае необходимости врач назначит симптоматическую терапию.

Сроки и условия хранения сиропа

Хранить Нурофен следует в недоступном для детей месте, защищённом от солнечных лучей, при температуре от 15 до 25 градусов.

Невскрытый флакон хранится 3 года от даты изготовления, вскрытый - 6 месяцев с момента открытия.

Аналоги сиропа

Среди синонимов Нурофена, то есть препаратов с таким же действующим веществом, можно выделить такие медикаменты:

1. Бруфен. Препарат выпускается в форме шипучих гранул и суспензии. Второй вариант подходит для лечения детей.
2. Бофен. Суспензия подходит для терапии детей с 3 месяцев.
3. Орафен. Сироп для детей от 6 месяцев.
4. Ибупрофен. Таблетки рекомендовано употреблять детям от 6 лет.
5. Долгит. Лекарство в форме крема или геля для наружного применения снимает болезненные ощущения. Рекомендовано детям от 14 лет.
6. Имет. Таблетки назначают детям от 12 лет.
7. Ибупром. Выпускается в таблетках и капсулах. Подходит для пациентов от 12 лет.

Ибупрофен, входящий в состав этих лекарственных препаратов, быстро снимает боль, снижает жар и улучшает общее состояние ребёнка.

Нурофен можно назвать одним из самых популярных лекарств, назначаемых при лихорадке и для уменьшения болей. Для самых маленьких пациентов Нурофен изготавливают в наиболее удобных для применения у малышей формах. Это ректальные свечи, используемые у младенцев старше 3 месяцев до двухлетнего возраста, а также сладкая суспензия, которую выписывают детям от 3 месяцев до 12 лет.

Однако дозировка в таких формах Нурофена рассчитана на деток первых лет жизни, поэтому по мере взросления, ребенку недостаточно одной свечи, а разовая доза сиропа становится очень большой. В таких ситуациях выручает таблетированный препарат. С какого возраста его дают детям, когда такие таблетки востребованы в педиатрии и в какой дозе их советуют применять, если болеет ребенок?

Форма выпуска и состав

Нурофен в таблетках можно встретить в двух вариантах упаковки – в коробках серебристого цвета и в оранжевых коробках, на которых имеется надпись «с 6 лет». Оба таких препарата являются белыми таблетками небольшого размера с круглой формой. На их сладкой оболочке с одной стороны есть черная надпись Nurofen.

Состав таблеток одинаковый – главным компонентом служит ибупрофен в дозе 200 мг. К нему для формирования сердцевины лекарства добавляют цитрат натрия и лаурилсульфат натрия, а также стеариновую кислоту, кроскармеллозу натрия и двуокись кремния. Для изготовления оболочки применяют сахарозу, макрогол 6000, камедь акации, тальк, диоксид титана и кармеллозу натрия.

Таблетки помещены в блистеры по 6, 8, 10 или 12 штук, а в одной пачке может быть от одного до восьми блистеров, поэтому в продаже есть серебристые упаковки, содержащие от 6 до 96 таблеток. Что касается Нурофена в оранжевых коробках, то внутри такой пачки находится лишь 1 блистер с 8 таблетками.

Принцип действия

Принятые внутрь таблетки начинают действовать примерно через 45-60 минут, когда их активный ингредиент попадет в кровь и накопится в максимальном количестве.

После связывания с молекулами белков, он переносится к месту воспаления и другим органам, где и оказывает свое действие. Метаболизм лекарства проходит в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение Нурофеном. Выведение препарата зависит от нормальной работы почек, поскольку большая часть ибупрофена покидает детский организм с мочой.

Показания

Данный препарат назначают:

• При лихорадке, причиной которой бывает ОРВИ, грипп либо другая инфекция.
• При болях, возникших вследствие травмы, растяжения, ушиба, воспалительного заболевания.
• При головных болях и мигрени.
• При миалгиях, невралгиях, а также при зубной боли.

С какого возраста назначают?

Как отмечено на упаковке таблетированного Нурофена оранжевого цвета, такое лекарство разрешено для детей старше 6 лет. Инструкция также уточняет, что этот медикамент в оболочке применяется лишь при весе больше 20 килограммов. Если шестилетний ребенок весит меньше, ему лучше давать суспензию, рассчитав ее дозировку по массе тела.

Таблетки в серебристых коробках тоже имеют возрастное ограничение до 6 лет.

Оба варианта лекарства не применяются у малышей первых лет жизни, поскольку содержат дозировку, которая будет действенной лишь для пациентов старше шести лет, а для маленьких деток требуется доза поменьше. К тому же ребенок 7 лет и старше уже умеет глотать таблетку и не протестует против такой лекарственной формы.

Противопоказания

Таблетированный Нурофен не назначают не только пациентам, не достигшим шестилетнего возраста, но еще и в таких случаях:

• Если в анализе крови малыша обнаружен высокий уровень калия или коагулограмма показала неблагоприятные изменения свертываемости крови.
• Если в органах пищеварительной системы маленького пациента имеются эрозивные или язвенные изменения.
• Если началось кровотечение из стенки желудка, сосудов головного мозга или другой локализации.
• Если пациент не переносит ибупрофен или другой компонент таблеток.
• Если у малыша диагностировали тяжелое заболевание таких важных органов, как почки, печень или сердце.
• Если у ребенка имела место аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту или иные противовоспалительные лекарства группы нестероидных средств.
• Если ребенок не переносит фруктозу, в его организме не хватает ферментов (сахаразы, изомальтазы) либо у него обнаружена глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Кроме того, при многих патологиях лечение Нурофеном требует контроля врача. К таким болезням относят бронхиальную астму, сахарный диабет, анемию, системную красную волчанку и другие заболевания.

Побочные действия

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• Сыпь, насморк, воспаление кожи, покраснение и другие проявления аллергии.
• Пищеварительный тракт некоторых детей реагирует на прием Нурофена появлением тошноты, дискомфортных или болезненных ощущений в животе и иных симптомов раздражения ЖКТ.
• У детей с бронхиальной астмой прием Нурофена нередко провоцирует обострение такого заболевания.
• Иногда лечение таблетками вызывает бессонницу или головные боли.
• В очень редких случаях препарат ухудшает кроветворение, угнетает функцию почек, вызывает отеки и прочие негативные реакции.

Инструкция по применению

Схема приема:

• Препарат дают ребенку проглотить и запить обычной водой. Чтобы уменьшить риск негативного влияния Нурофена на пищеварительную систему, прием таблетки рекомендуется во время или сразу после еды.
• Разовая дозировка для пациентов старше 6 лет – одна таблетка, а детям старше 12 лет можно давать 2 таблетки сразу, но максимальная дозировка для пациентов 6-18 лет – 4 таблетки в сутки.
• Лекарство обычно назначают трехкратно с перерывом между приемами 8 часов, но при необходимости Нурофен можно давать и 4 раза в день, то есть каждые 6 часов. Перерывы меньше шести часов между двумя таблетками не рекомендованы.
• Что касается длительности приема, то важно знать, что таблетированный Нурофен выписывают лишь в качестве кратковременного лечения таких симптомов, как боль и повышенная температура. Обычно такой медикамент используется лишь 1-3 дня, чтобы устранить симптомы. Если через 2-3 дня приема улучшений не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Принятый в слишком высокой дозе Нурофен может поражать пищеварительный тракт (вызывать симптомы диспепсии, боли или даже кровотечение), нервную систему, почки, печень и другие органы. В наиболее тяжелых случаях передозировки у маленького пациента наблюдают цианоз, ослабление дыхания, судороги и прочие опасные симптомы. В лечении используют симптоматические средства, а также форсированный диурез (много питья, чтобы ибупрофен быстрее покинул организм ребенка).

Взаимодействие с другими препаратами

Аннотация к таблеткам отмечает довольно большой список лекарств, с которыми не следует сочетать Нурофен или лечение должно быть с осторожностью. К таким препаратам относят нимесулид, циклоспорин, кофеин, антацидные средства, кеторол , некоторые антибиотики, диуретики и многие другие лекарства. Одни из них мешают действию ибупрофена, другие – усиливают побочные эффекты.

Поэтому, если ребенок принимает какой-либо медикамент, это обязательно нужно учесть до того, как дать пациенту таблетку Нурофена.

Условия продажи

Как и детский Нурофен в свечах и суспензии, таблетированный препарат можно без каких-либо сложностей приобрести в любой аптеке, поскольку это безрецептурное лекарство. Средняя цена 8 таблеток для детей составляет 100-110 рублей, а 10 таблеток в серебристой коробке – 80-90 рублей.

Особенности хранения

Держать Нурофен в таблетках в домашних условиях нужно обязательно в недоступном для малышей месте. Также важно, чтобы на препарат не воздействовала повышенная температура (она должна быть не выше +25 градусов) или влажность. Лекарство с истекшим сроком годности, составляющим 3 года от даты выпуска, использовать в лечении детей недопустимо.

Отзывы

О лечении таблетками Нурофен детей встречается много положительных отзывов, в которых подтверждается высокая эффективность этого лекарства. По словам родителей, медикамент быстро помогает от головной боли, снижает повышенную температуру, устраняет болезненные ощущения в суставах, мышцах, спине и так далее.

Побочные реакции на лекарство отмечаются редко и зачастую они представлены негативными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергией. Размер таблеток небольшой, а их оболочка сладкая на вкус, поэтому с проглатыванием такого Нурофена у большинства пациентов проблем не наблюдается.

Одним из основных минусов препарата родители называют его стоимость, из-за чего часто предпочитают более дешевые аналоги.

Другие виды Нурофена в таблетках

Разберем их подробнее.

«Нурофен Форте»

В таких таблетках в оболочке ибупрофен содержится в дозировке 400 мг в каждой, поэтому препарат разрешен в педиатрии лишь с 12 лет. Как и обычный Нурофен, препарат Форте представлен круглыми белыми таблетками, но надпись на одной из сторон такого лекарства красная и рядом со словом Nurofen есть цифра 400. В одной упаковке содержится от 6 до 24 таблеток.

Показания к приему «Нурофена Форте» такие же, как и для применения таблетированного Нурофена. Возможное отрицательное воздействие на детский организм, список противопоказаний, симптомы передозировки и особенности хранения у таких лекарств тоже совпадают.

Отличием является лишь режим дозирования, поскольку «Нурофен Форте» можно давать детям старше 12 лет по одной таблетке не больше двух раз в день.

«Нурофен Экспресс Нео»

Такой препарат в покрытый оболочкой таблетке содержит ибупрофен в той же дозе, что и таблетированный Нурофен – 200 мг в каждой таблетке. Одна упаковка этого вида Нурофена включает от 6 до 24 таблеток круглой формы с надписью N>> на одной из сторон. Еще он выпускается в капсулах и геле, а также в таблетках с удвоенным количеством главного ингредиента (форте).

Основной особенностью таблеток «Экспресс Нео», как это понятно из их названия, является более быстрое действие. Оно обусловлено формой ибупрофена, в которой это вещество содержится в препарате. Это дигидрат натрия, который всасывается быстрее, поэтому обезболивающий и жаропонижающий эффект развивается уже спустя 30-35 минут после приема таблетки.

Лекарство разрешено применять у детей с 12-летнего возраста.