976 13.03.2019 5 мин.

Каждый зуб покрыт защитной оболочкой – эмалью. Она имеет высокую прочность, но при чрезмерных нагрузках может давать трещину. Происходит это по разным причинам – при употреблении слишком жесткой пищи или, например, в результате привычки открывать челюстями бутылки, банки. В любом случае, если зуб треснул вертикально, нужно обращаться к врачу – и чем раньше, тем лучше. В противном случае при дальнейших нагрузках она может пойти вглубь и затронуть корень, что вызовет не только болезненные ощущения, но и полное разрушение зуба. Подробности о видах и лечении вертикальных трещин на зубах читайте далее.

Причины возникновения

Выделяется целый ряд факторов, которые повышают возникновение трещин эмали:

Нехватка минералов и витаминов, которые нужны для формирования крепкой эмали.
Употребление большого количества сахара и продуктов с высоким уровнем кислотности (они просто разъедают эмаль со временем).
Одновременное употребление горячей и холодной пищи, что вызывает резкий температурный контраст в полости рта и также может приводить к появлению трещинок и повышенной чувствительности зубов. Больше информации о повышенной чувствительности зубов смотрите .
Привычка грызть твердые продукты и предметы.
Травмы в результате удара.
Спазмы, заболевания жевательных мышц, которые вызывают неконтролируемое сжатие челюстей.
Длительный прием определенных медикаментов.
Врачебные ошибки, допущенные стоматологом во время лечения.

Опасность трещин в том, что далеко не всегда их легко заметить самостоятельно – передние зубы у нас на виду, а жевательные, как правило, дают о себе знать выраженной болью в самых запущенных ситуациях. Поэтому относитесь внимательно к своему здоровью и при малейших проблемах обращайтесь к стоматологу. Даже малозаметная полоска на эмали – уже повод для беспокойства и снимка в рентген-кабинете.

Иногда трещина появляется на зубе сразу после установки пломбы. В таком случае немедленно обращайтесь к дантисту, который проводил лечение.

Симптомы наличия повреждений

Симптоматика вертикальных трещин в зубах выглядит следующим образом:

появление соответствующей полоски на эмали, болевые ощущения.
повышение чувствительности к резким температурным скачкам.
зуб начинает «ныть», причем неприятные ощущения затрагивают и близлежащие твердые ткани.
откусывание пищи вызывает определенный дискомфорт, который может переходить в боль.

Если травма была получена давно (к примеру), и воспалительный процесс затронул пульпу, может или появиться неприятный привкус. Потемнение эмали – верный признак начала некротических процессов. Могут припухать десна, причем их пальпация будет болезненной.

Виды

Вертикальная трещина идет в параллельном направлении к росту и делит зуб на две половины. Она затрагивает только верхнюю часть зуба или и верхнюю часть, и корень. Во втором случае поврежденный зуб обычно удаляют, либо одна его часть удаляется, а вторая подвергается эндодонтическому лечению.

Трещина в корне зуба

Вертикальные трещины в корне появляются не редко и предоставляют определенные сложности в диагностики – обнаружить их сможет только врач в процессе осмотра с микроскопом. Если сопутствующий воспалений и разрушений нет, трещины не покажет даже рентген.

При отсутствии лечения такая трещина будет постепенно увеличиваться по направлению снизу вверх, выраженные болевые ощущения обычно отсутствуют, а пациент узнает о проблеме тогда, когда зуб полностью разламывается и спасению не подлежит. В случае инфицирования может развиться .

Вертикальные трещины в корне чаще всего появляются в пролеченных и депульпированных зубах.

В коронке

Самая распространенная разновидность вертикальных трещин. Появляется она в результате уменьшения слоя эмали из-за механических воздействий при откусывании, пережевывании пищи. Но учтите, что даже самая микроскопическая трещинка в итоге может привести к появлению скола или разлому коронки. В тех ситуациях, когда травма незначительная, достаточно будет поставить коронку или провести пломбирование (в зависимости от состояния тканей).

Чем глубже повреждение твердых тканей зуба при вертикальной трещине, тем быстрее нужно начинать лечение.

Внутри зуба

Внутренние трещины относят к категории самых сложных повреждений. Они появляются обычно тогда, когда зуб разрушен, и его лечение не представляется возможным. Внутренние трещины обычно начинаются от корня и заканчиваются на жевательной поверхности. Чувствуются сразу они не всегда – болевые ощущения возникают при травмировании пульпы, если же она в порядке, то легко можно «доходить» до перелома зуба или полного откола стенки. В этом случае может развиться .

Лечение

Лечение вертикальных трещин зависит от их типа и особенности:

Осложнения

Лечить трещины нужно практически всегда, при отсутствии болевого синдрома за поврежденным зубом следует тщательно следить. Если решить, что маленькая трещинка особой погоды не сделает, можно довести до воспаления мягких тканей и появления .

Также вертикальные разломы часто вызывают воспаления в пульпу и разрушают зуб. Десна опухают, становятся болезненными при пальпации. В ряде случаев стенки корня становятся подвижными, расшатываются, и зуб начинает болеть. В конечном итоге это может привести к необходимости удаления поврежденного корня и дорогостоящему протезированию.

Профилактика

Основные способы укрепления зубной эмали:

Пересмотрите вредные привычки – возможно, от некоторых вам будет проще отказаться сразу, чем потом лечить зубы.

Пить горячий кофе и есть холодное мороженое одновременно очень вредно – такие перепады температур негативно воздействуют на эмаль.

Видео

Больше информации о том, что делать с трещиной и переломом зуба смотрите на видео

Зубная эмаль является самой прочной материей в организме. Но если долгое время не следить за ней и постоянно подвергать ее сильным нагрузкам, то она разрушается. В итоге эмаль трескается и нуждается в лечении. Чтобы не допустить серьезных последствий, следует своевременно обратиться к стоматологу.

Трещины эмали — это не только эстетический деффект

Из-за чего появляются трещины

Трещины на зубной эмали чаще всего возникают на верхних челюстях. Почему возникает данная проблема:

Такой неприятности подвергаются люди, которые имеют вредную привычку: откусывают проволоку и раскалывают зубами орехи.
Если долгое время не лечить кариес, то эмаль зуба ослабевает и может дать трещину. Частое использование зубной пасты с большим количеством абразивных частиц.
Применение медикаментозных препаратов во время самолечения.
Постоянно употребляя в пищу твердые продукты. Они оказывают сильное воздействие на эмаль.
Резкая смена холодного на горячее блюдо и наоборот. Во время холода клетки в эмали сужаются, а под воздействием горячей еды расширяются. В итоге зубная материя может не выдержать и потрескаться.
При недостаточно разнообразной пище, зубам не хватает питательных веществ.
Во время травм челюстей. А также из-за неправильных действий стоматолога.
Работа, связанная с постоянным нахождением на морозе или в жаре. Плохие экологические условия.
Регулярный прием пищи с содержанием большого количества кислот приводит к нарушению ph-баланса. А также на данный процесс влияют заболевания ЖКТ, злоупотребление сладкими продуктами и прием сильнодействующих медикаментов. В итоге зубная эмаль истончается и трескается.
Наличие вредных привычек. Трещины на эмали зубов часто возникают у любителей табачных изделий и алкогольной продукции.

Плохие привычки вызывают трещины

Любая из выше перечисленных причин может привести к появлению как незначительной трещинки, так и глубокого скола.

Разновидности трещин

Все виды трещины эмали принято разделять по направлению раскола:

Вертикальный раскол. Трещина проходит параллельно боковой стенке зуба. В итоге зуб разделяется на две части. Довольно часто трещина доходит до корней. В таком случае зуб вылечить уже нет возможности, его удаляют. Если трещина затронула только коронку, и корень остался целым, то возможно эндодонтическое лечение. Данная процедура представляет собой укрепление зуба при помощи искусственной коронки.

Вертикальные трещины вследствие удара

Горизонтальный раскол. Если затянуть поход к стоматологу, то треснувшая часть в скором времени отколется. В зависимости от места раскола будет зависеть объем потерянного зуба. Если скол затрагивает небольшой участок жевательной площадки или режущего края, но трещина не задевает пульпу, то зубная потеря незначительная. Если трещина эмали зуба произошла около ее шейки, то будет потеряна вся верхняя часть. В данном случае потребуется существенная стоматологическая помощь. Такое лечение будет стоить не дешево.

Глубокие горизонтальные трещины выделены маркером

Наклонный раскол. Трещина проходит диагонально. При не своевременном лечении скол доходит до коронки. Если происходит такая неприятность, то зуб вылечить уже не удастся. Все зависит от сколотой площади в коронковой части. Если объем не существенный, то осуществляется соответствующее лечение. Если надлом большой, то зуб удаляется полностью.

Наклонные трещины на передних зубах

Внутренний раскол. Такая ситуация является самой коварной, ведь визуально ее не увидеть. Эта трещина всегда приводит к перелому.

Расколу чаще всего подвергаются ослабленные зубы и те, у которых уже имеется пломба.

Ощущения при наличии трещины

Любая трещина всегда проявляется болевыми ощущениями. Только вот определить какой зуб болит самостоятельно довольно сложно. Ведь боль имеет блуждающий характер.

Трещины и эрозия эмали после брекетов

При наличии трещины человек может ощущать следующие моменты:

уcиливание боли во время приема пищи, ведь при жевании на трещину воздействует усилие;
болевые ощущения могут появляться при приеме горячего или холодного блюда, а также при нахождении в условиях с высокой или низкой температуры;
если нет внешнего раздражителя, то боль пропадает и вновь возникает при его наличии.

Если человек замечает вышеперечисленные симптомы, то стоит сходить на консультацию к стоматологу. Не всегда визуально можно обнаружить проблему. Квалифицированный специалист при помощи специального оборудования осмотрит всю челюсть и озвучит точный диагноз.

При несвоевременном обращении к врачу, у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы:

так как в пульповой камере начинают происходить некротические процессы, то начинает изменяться оттенок эмали больного зуба;
в ротовой полости начинает присутствовать неприятный запах;
появляется ощущение небольшого приподнимания больного зуба, и любое прикосновение к нему осуществляется резкой болью;
возле треснутого зуба начинает оттекать и краснеть десна;
происходит возникновение патологических зубодесневых карманов.

Лечение

Многих волнует вопрос, что делать, если на зубе появилась трещина. Главное, не заниматься самолечением. Как только обнаружилась данная проблема, стоит сразу же направиться на осмотр к стоматологу.

При повреждении зубов, лечение всегда назначается только после осмотра. Специалист оценит глубину, размер и другие характерные особенности поврежденного зуба. Обязательно проводиться рентгеновское исследование. Только после этого врач скажет, что можно сделать с данной трещиной.

Для устранения незначительного повреждения применяется процедура реминерализации. Она представляет собой нанесение на зубы специально разработанных гелей, которые оснащены большим количеством фосфора, калия и фтора. Такой состав очень хорошо укрепляет зубную эмаль. После этого трещина заполняется специальным композитом. На поврежденный зуб направляется лампа, под воздействием которой происходит затвердевание материала. Такая процедура требует повторных действий через 6 месяцев.

Процесс реминерализации эмали специальным препаратом

Если треснула эмаль на переднем зубе, то используют виниры. Это очень тоненькие пластиночки, которые способны замаскировать такой дефект. Но использовать их можно только без присутствия патологии.

Если при расколе не была задета пульпа, то удаляется лишь часть зубной ткани и восстанавливают коронкой. При повреждении пульпы делают протезирование зуба, только после удаления нервов и качественного запломбирования каналов.

Когда больной обращается к стоматологу не сразу после обнаружения трещины и уже начинается развиваться патологический процесс, то лечению такой зуб не подлежит.

До и после лечения трещин

Сильное повреждение пульпы с обширным распространением воспалительного процесса на мягкие ткани приводит к удалению зуба.

Профилактические меры

Избежать похода в стоматологический кабинет помогут профилактические меры. Соблюдая простые правила можно навсегда избежать встреч со стоматологом. Приведенные меры предосторожности позволят уберечь зубы не только от сколов, но и от других стоматологических дефектов и болезней:

ежедневное ухаживание за зубной эмалью, соблюдая все правила;
чистить зубы необходимо только щеткой со средней жесткостью;
выбирать рекомендуется зубные пасты с содержанием фтора и кальция;
питание должно быть правильным и сбалансированным;
нельзя часто употреблять газированные напитки, крепкий чай и кофе;
запрещено одновременно употреблять горячую и холодную пищу;
необходимо избавиться от привычки постоянно грызть ручку или карандаш, а также
раскалывать орехи при помощи зубов или открывать крышки;
употребление сладких продуктов должно быть в минимальных количествах;
необходимо полностью отказаться от употребления табачной продукции и минимизировать прием алкоголя;
осуществлять обязательный осмотр зубов у стоматолога через каждые 6 месяцев.

Паста с минералами и кальцием для укрепления эмали

При соблюдении несложных правил, можно уберечь зубки от различных трещин. Очень важно понять, что любые проблемы с зубами являются не только эстетическим дефектом, но и могут нести опасность для здоровья человека.

Зубная эмаль по своей природе является достаточно прочным материалом, который способен выдерживать повышенные нагрузки. Однако различные механические воздействия, травмы, удары могут привести к тому, что зуб треснет и расколется. Но не стоит тянуть с лечением, желательно к врачу обратиться сразу же после травмы зуба, иначе могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до полной потери зуба и поражения мягких тканей инфекцией.

Трещина в зубе встречается достаточно часто, особенно у детей. Если вы вдруг заметили, что у вас или у вашего ребенка имеется повреждение этого типа, то необходимо незамедлительно обратиться к зубному врачу для обследования и необходимого лечения. Своевременное лечение поможет предотвратить полное разрушение коронки и корневой системы.

Внимание! Если в зубе появилась трещина, то не рекомендуется на него оказывать повышенное давление, иначе трещина может уйти глубоко и привести к окончательному расколу зуба.

Иногда наличие трещины не удается определить самостоятельно, потому что она может возникнуть в таких местах, которые трудно разглядеть. Поэтому обязательно проводиться рентгенографическое обследование. Иногда больной может даже и не догадываться о травме, потому что она может появиться при неаккуратном лечении. Если же произошла трещина или раскол зуба с пломбой, тогда следует сразу же обратиться к соответствующему специалисту. Это поможет не только устранить серьезные осложнения, но и сэкономить финансы, которые потребуются на лечение и восстановление коронки.

В результате подвижного образа жизни и увеличенного травматизма у детей часто наблюдаются трещины на зубах. Если вовремя не обратиться к врачу, то произойти скол или разрушение зуба.

Факторы появления трещин

Имеется целый ряд причин, из-за которых могут образовываться трещины в зубах. Стоит выделить самые главные:

Разновидности

Кроме причин следует знать и разновидности трещин. Каждый вид обладает определенными особенностями и признаками.

Наклонный вид

При этих видах трещин наблюдается пересечение зуба в диагональном отношении. Рекомендуется, как можно раньше обратиться к врачу для проведения необходимого лечения. Если во время не оказать лечение, то исход может быть весьма малоприятным – скол угла в области коронковой части зуба. Эти виды трещин устраняются при помощи способа виниринга.

Горизонтальные трещины

При горизонтальных повреждениях наблюдаются опоясывающие трещины вокруг зуба в перпендикулярном отношении.

Важно! Если горизонтальное повреждение во время не вылечить, то в результате оно вызывает сколу зубной ткани. При этом, чем ближе трещина находится к области основания, тем она опаснее. Повреждение, которое располагается рядом с шейкой зубной единицы, ближе к десне, может довести до полного удаления всей коронковой части и вскрытия зуба.

При этих осложнениях восстановление зуба будет достаточно сложным.

Вертикальный вид трещины

Согласно названию этот вид трещины идет в параллельном отношении к росту и разделяет зубную единицу на две половины. Иногда при этом виде раскола происходит отделение стенки зуба от его основной части.
Обычно этот вид трещины идет до области корня и открывает область для доступа патогенных микробов к пульпе. В ситуациях, когда бактерии поражают область нахождении пульпы, лечение достаточно длительное и тяжелое.
В случаях, когда трещина охватывает зуб по всей его длине, то тогда показано полное удаление всей зубной единицы. Если же наблюдается раскол единицы на две части, при этом одна из частей шатается, а другая стоит устойчиво на своем месте, то в этих ситуациях оставляется устойчивая часть, а шатающиеся тело удаляется. Далее проводится эндодонтическая лечебная терапия и восстанавливается потерянная часть коронки.

На данном изображении показаны варианты трещин, которые часто образуются на зубной эмали и ведут к ухудшению состояния зубов, разрушению, а так же возможным воспалительным процессам…

Трещины внутри зуба

Данный вид повреждения считается достаточно проблематичным, потому что его трудно выявить при диагностировании. При травмах внутреннего типа, повреждения могут наблюдаться от корневой области вверх.
Самому выявить этот вид трещины достаточно сложно. Можно определить ее на ранних этапах, но при наличии неровных частей, которые задевают область пульпы и повреждают ее. К большому сожалению, этот вид трещины достаточно сложно заметить, пока она не дойдет до области корня. При осложнениях скол может перейти на челюстные кости, который в дальнейшем приводит к перелому.

Симптомы

Конечно, не всегда можно самому выявить раскол зуба, этот повреждение с максимальной точностью выявляется при обследовании у врача. Но данный вид повреждения может сопровождаться некоторой симптоматикой, на которую стоит обращать повышенное внимание.

Подобная трещина может привести попаданию бактерий в полость зуба, воспалению корневых каналов, развитию пульпита, а также к дальнейшей потере зуба.

При расколе зуба могут возникать следующие симптомы:

Болевые ощущения, они могут наблюдаться в разных частях;
Возникает повышенная степень чувствительности зубов. Они могут реагировать на температурные перепады при употреблении холодной и горячей пищи, появляются длительные ноющие неприятные ощущения;
Жевание и откусывание вызывает болевые ощущения.

Если возникают вышеперечисленные симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу для проведения необходимого лечения. Иногда повреждение может располагаться внутри зуба, которое невозможно определить визуально.
Если зуб с трещиной не лечить длительный период, то в нем появятся различные патологические процессы, которые приводят к возникновению дополнительной симптоматики:

Изменение цвета зубной эмали. Этот симптом возникает из-за наличия некротических процессов в области пульповой камеры;
Возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
Поврежденный зуб как будто вырастает из челюсти, а при касании к нему появляются сильные и резкие болевые ощущения;
Область десны, окружающая поврежденный зуб, становится воспаленной и сильно покрасневшей;
При сильных осложнениях происходит образование патологических карманов зубодесневого типа.

Как диагностируется

Зачастую диагностирование трещин достаточно сложное, потому что они не всегда видны на поверхности. В этих случаях стоматолог должен расспросить о симптомах у пациента, узнать его жалобы, ощущения. После этого врач может предположить наличие трещины. Но для того чтобы поставить точный диагноз для начала делается рентгенографический снимок. Затем при помощи полученного снимка делается зондирование, при помощи которого специалист ищет место расположения повреждения.
Обычно поврежденный зуб при давлении на него отвечают болевыми ощущениями. Поэтому для обследования врач применяет инструмент, который похож на зубную щетку, но только без ворса. Этот прибор прикусывается больным разными зубами, обычно при надкусывании больного зуба проявляются яркие болевые ощущения.

Рентгенографический снимок – позволит оценить насколько сильно травмирован зуб, определить необходимое лечение для сохранения зуба, а также проконтролировать правильность выполненных процедур.

Дополнительно используются специальные красящие вещества. Этими веществами покрывается эмаль зуба, если на поверхности единицы имеется трещина, то этот участок окрашивается. Еще один современный и более очный метод обследования является микроскопический осмотр. Во время него проводится осмотр под микроскопом, при котором можно с максимальной точностью выявить наличие перелома и его место нахождения.

Особенности лечения

Если на поверхности зуба имеются небольшие трещины, то в этих случаях можно обойтись применением специальных укрепляющих средств для эмалевого слоя.
Особенности устранения микротрещин:

Для этого можно использовать различные смеси, в состав которых входит высокое содержание кальция и фтора, а также дополнительные вспомогательные компоненты;
В этих случаях пациент должен на протяжении 14 дней каждый день посещать стоматолога, который будет покрывать зуб с трещиной этими средствами;
После этой процедуры стоит воздержаться от приема еды минимум на два часа.

Внимание! Если на поверхности зуба наблюдается образование множественных микротрещин, но все они достаточно не глубокие, то в этих случаях стоит воспользоваться винирингом. Виниринг – это покрытие области вестибулярной поверхности зуба и режущего края зуба специальной пластинкой, которая называется виниром.

Данный способ восстановления является достаточно популярным, потому что он позволяет не только полностью восстановить структуру зубной эмали, но и обеспечивает красивый внешний виды и убирает все дефекты. Но прежде чем проводить этот метод восстановления, врач обязательно должен убедиться, что у пациента вылечены все патологические процессы и в области периапекальных тканей нет воспалений. Для этого применяется рентгенографическое обследование.

Виниры - это фарфоровые или композитные пластинки, которыми можно заменить внешний слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, а также защищают зубы.

Если трещина проходит от области бугра коронки зуба и до корня и визуально разделяет зуб на две половины, то в этих ситуация пульпа также подвергается воспалению. В этих ситуациях применяется эндодонтическая лечебная терапия, а уже после этого выполняется укрепление зуба какой-либо коронкой.

Что можно выполнить в домашних условиях

При возникновении трещины в зубе рекомендуется сразу же идти на прием к стоматологу. Но ведь не всегда, получается, посетить врача сразу в этот же день, поэтому можно предпринять несколько способов в домашних условиях, которые смогут немного облегчить состояние.
В этих случаях можно воспользоваться следующими рекомендациями:

В первую очередь нужно произвести обработку ротовой полости, зубов, десен антисептическими средствами, которые предотвращают возникновение инфекционного поражения;
Желательно принять анальгезирующие препараты, которые смогут на время снизить неприятные ощущения, но не стоит их принимать сразу или за 6 часов до приема стоматолога;
Не стоит в этот период употреблять пищу, грызть посторонние предметы, а также нужно как можно меньше касаться поврежденной области языком. Это поможет избежать смещения обломков зубной ткани;
Не стоит подвергать зуб температурным перепадам. Лучше не употреблять холодные или горячие напитки.

После этого необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу, чтобы он смог оказать соответствующее лечение. Не стоит затягивать этот процесс, иначе могут возникнуть различные неприятные симптомы в треснувшем и расколовшемся зубе вплоть до сильного воспаления и абсцесса. В любом случае лечить повреждение должен врач.

Зубная эмаль – твердая ткань, способная стойко переносить механические нагрузки. Но травматические воздействия, удары и другие факторы могут привести к ее повреждению. Если треснул зуб, стоит как можно скорее обратиться к врачу, от этого зависит его сохранность. К тому же наличие повреждения не всегда заметно невооруженным взглядом, поэтому визит к стоматологу – обязательное мероприятие, особенно если появились болезненные ощущения, чувствительность к температурам.

Разновидности трещин

Если у вас раскололся зуб или появилась трещина эмали, стоит оценить характер повреждения. Существует несколько видов таких проблем:

Обратите внимание! Чем ближе к шейке (десне) расположено повреждение, тем больше вероятность утраты коронковой части зуба. А значит повышается риск потери зуба и потребуется гораздо больше времени и средств для его восстановления.

горизонтальная: в этом случае имеет место опоясывающая трещина вокруг коронки,
вертикальная: расположена параллельно направлению роста и делит зуб на две части. В некоторых случаях эта разновидность раскола подразумевает отделение стенки от основной части. Как правило, длина дефекта доходит до корневой части, что увеличивает риск формирования пульпита,
наклонная: пересекает по диагонали. В таких ситуациях может откалываться даже часть коронки,
разлом на части: если вертикальная трещина достаточно глубокая, наблюдается распад на две (или даже больше частей!), что нередко сопровождается подвижностью одной из них,
трещина корня: такое повреждение открывает доступ к пульпе (нерву) болезнетворным микроорганизмам, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно,
трещина зуба с пломбой: пломбирование является одним из факторов риска, поэтому такая ситуация является довольно распространенной. Могут наблюдаться любые трещины ранее запломбированного зуба – вертикальные и горизонтальные, в том числе включающие в себя повреждение самого пломбировочного материала.

Симптомы трещины зуба

Треснутый зуб может сопровождаться следующей симптоматикой:

боль – она может отдавать в разные участки,
гиперестезия или высокая чувствительность к температурам (горячей и холодной пище, напиткам, вдыханию ртом холодного воздуха), химическим воздействиям (кислотам – например, при употреблении цитрусовых),
дискомфорт при откусывании и жевании, смыкании челюстей.

Симптомы не ограничиваются вышеперечисленными, если наличие дефекта уже повлекло за собой осложнения воспалительно-инфекционного характера. В этом случае могут проявить себя и другие признаки. Например, неприятный запах изо рта, резкое усиление боли, отечность и покраснение десны, отек мягких тканей лица – все зависит от того, какое сопутствующее заболевание появилось из-за разлома.

Причины появления трещин

Почему раскалываются зубы? Это может произойти в силу одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению эмали:

дефицит витаминов и микроэлементов – зачастую это результат несбалансированного питания, вынужденной диеты или нарушения усвоения пищи,
«любовь» к сахару – потребление большого количества сладких продуктов и напитков,
частое употребление орехов, семечек, привычка грызть твердые предметы, т.е. постоянная механическая нагрузка на эмаль,
температурный контраст – одновременное употребление горячей и холодной пищи, напитков,
нарушение тонуса жевательной мускулатуры – бруксизм и др., что приводит к повышенной нагрузке на эмаль.

К появлению повреждений могут привести и другие причины: травмы, регулярный прием некоторых лекарственных средств, нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций.

Методы диагностики

Треснул зуб: что делать? Прежде всего стоит обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить глубину повреждения, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Диагностика – довольно сложное мероприятие, если нарушений не видно на поверхности. Первичным методом здесь служит сбор анамнеза, опрос и визуальный осмотр эмали.

Рентгенография – основной метод, который поможет определить трещину как переднего, так и любого другого зуба. На основе полученной картины стоматолог выполняет зондирование – ищет место расположения трещины. Критерием в этом случае служит болевое ощущение при давлении зонда, а также при надкусывании специального инструмента.

Микроскопический осмотр – передовой метод диагностики состояния эмали. Он позволяет с высокой степенью точности определить повреждение или перелом.

Лечение трещин и расколов

Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.

укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.

Можно ли спасти треснувший зуб

Можно даже в том случае, если он разделен пополам и одна из частей подвижна. Но для того, чтобы увеличить шансы на сохранение, стоит как можно раньше обратиться к врачу.

Если коренной зуб разделен на две части, есть возможность сохранить одну из них, укрепив коронкой. Подвижная часть подлежит удалению.

Если треснул зуб мудрости, врач может склониться к его удалению. Это связано с тем, что «восьмерки» практически не принимают участия в процессе жевания, к тому же они находятся очень далеко и проводить их лечение крайне сложно.

Спасение молочного зуба с трещиной предполагает особую осторожность – при пломбировании каналов корня врач должен исключить повреждение зачатков постоянных. Однако эндодонтическое лечение – основная тактика терапии, если трещина достаточно внушительная. При небольших повреждениях эмали специалист прибегнет к нанесению специального состава, как и в случае со взрослыми пациентами.

Что сделать в домашних условиях

Раскололся зуб: что делать дома? В целом такой вопрос даже не должен возникать – самостоятельно ничего сделать невозможно, восстановление можно провести только в кабинете у стоматолога. Но рассмотрим меры первой помощи.

прополоскать полость рта средствами с содержанием антисептиков,
при болезненности принять обезболивающий препарат (целесообразно делать это только в случае, если в ближайшие 6 часов вы точно не попадете к врачу),
ограничить жевание на причинной стороне, не употреблять твердых продуктов,
постараться не касаться повреждения языком,
не пить горячих или холодных напитков – отдать предпочтение воде комнатной температуры.

Для того, чтобы предупредить появление трещин, сколов и разломов эмали, нужно исключить факторы риска: обеспечить сбалансированный рацион, ограничить употребление сладкого, регулировать температуру пищи и напитков, бороться с вредными привычками и вовремя посещать стоматолога.

Видео по теме

Зубная эмаль по своей природе является очень прочной материей, однако если ежедневно на протяжении долгого промежутка времени подвергать её чрезмерным нагрузкам она может треснуть. Тогда походы к стоматологу станут не ежегодной процедурой, а еженедельной.

Трещины на зубах обычно образуются во фронтальном отделе зубного ряда и чаще на верхней челюсти. И образуются они у людей имеющих вредные привычки: привычка открывать пивные бутылки зубами, грызть карандаши и ручки, грызть семечки и орешки и т.п.

Помимо вредных привычек образование трещин на зубах могут спровоцировать и другие причины:

Неправильное питание: употребление в пищу продуктов не содержащих в своём составе необходимых для нормального функционирования систем организма витаминов и микроэлементов (это свойственно людям питающимся полуфабрикатами).
Запивание горячего блюда холодным напитком.
Употребление в пищу высококислотных продуктов и газированных напитков.
Использование высокообразивных отбеливающих зубных паст и порошков.
Парафункция жевательной мускулатуры, в результате которой человек во сне очень сильно сжимает челюсти и скрипит зубами.
Раскусывание карамелек.
Бесконтрольный приём лекарственных средств.
Механическая травма.
Бывают случаи, когда трещина зуба появляется в результате неправильных манипуляций врача-стоматолога:
Во время эндодонтического лечения врач выбирает штифт слишком большого размера и при попытке вкрутить его расскалывает зуб вместе с корнем.
Неправильно подбирается эндодонтический инструмент, что приводит к чрезмерному истончению стенок зуба и малейшее давление на него приводит к трещине.

Разновидности зубных трещин

Наклонные.
Горизонтальные.
Вертикальные.
Трещины внутри зуба.

Наклонная трещина пересекает зуб по диагонале. Если такую трещину своевременно не удалить посредством стоматологического лечения, исход будет плачевным: скол угла коронковой части зуба. Обычно такие трещины лечат методом виниринга.

Горизонтальная трещина пересекает зуб подобно как экватор пересекает земной шар. Горизонтальные трещины, если их не лечить, всегда заканчиваются сколом. Какой объём зубных тканей будет потерян напрямую зависит от места расположения трещины. Если трещина расположена чуть ниже жевательной площадки или режущего края тогда объём потерянных тканей будет незначительным и пульпа не пострадает. Если же трещина расположена ближе к шейке зуба, тогда в результате скола будет потеряна вся коронковая часть зуба и вскроется пульпа. В последнем случае восстановление зуба доставит немало хлопот как лечащему врачу так и пациенту и существенно ударит по кошельку.

Вертикальная трещина расположена параллельно боковой стенке зуба и делит зуб на две части. Если такая трещина была замечена на зубе, скорее всего в процесс включена не только коронка, но и корень зуба. Если трещина проходит на всю длину зуба: от режущего края до апикального отверстия корня, такой зуб консервативно вылечить нельзя. В этом случае единственным вариантом лечения будет удаление зуба. Если же зуб треснул не на всю длину, тогда проводится эндодонтическое лечение и зуб укрепляется искусственной коронкой.

Трещина внутри зуба является наиболее коварной, так как визуально она не видна. Такие трещины идентифицируются очень поздно, когда они переходят в перелом.

При трещинах всегда присутствует боль имеющая блуждающий характер, поэтому источник определить самостоятельно бывает сложно.
Болевой синдром становится более ярким в момент размыкания челюстей при приёме пищи.
Боль, как правило, появляется в ответ на горячие и холодные раздражители.
Как только перестаёт действовать раздражитель, боль ликвидируется и появляется снова только во время действия раздражителя.

Если пациент замечает выше указанные симптомы он должен незамедлительно обратиться за специализированной стоматологической помощью. Иногда трещина может находиться в таком месте, что самостоятельно её заметить невозможно.

Если зуб с трещиной долгое время не лечить, в нём начнутся воспалительные процессы, что приведёт к дополнительным симптомам:

Изменяется цвет эмалевого слоя зуба из-за некротических процессов в пульповой камере.
Появляется неприятный запах изо рта.
Причинный зуб как будто немного вырастает из челюсти и касание к нему причиняет резкую боль.
Десна около причинного зуба становится отёчной и покрасневшей.
Появляются патологические зубодесневые карманы.

То есть в процесс включается сосудисто-нервный пучок зуба и ткани периодонта.

Как диагностировать зубные трещины?

Диагностировать трещину иногда бывает очень сложно, по причине того, что в большинстве случаев, они просто-напросто не видны. В этом случае специалист основываясь на жалобах пациента предполагает диагноз - трещина зуба и начинает её искать методом зондирования предварительно изучив рентгеновский снимок.

Как правило, зуб с трещиной отвечает болью, когда пациент кусает на него. Поэтому стоматологи для диагностики используют специальный инструмент похожий на зубную щётку на которой нет ворса. Этот инструмент пациенту предлагают прикусить и сравнивают ощущения отдельно для каждого зуба. Тот зуб, который ответит самой яркой болезненной реакцией и будет причинным.

В качестве дополнительного диагностического средства используются красящее вещества. Этими веществами покрывается эмалевый слой и если на нём есть трещина этот участок окрашивается. Кроме этого современным диагностическим средством является микроскопический осмотр. Осмотр под микроскопом не даёт ложных результатов, однако, к сожалению, пока не все стоматологические клиники богаты такими новшествами.

Также стоматологи обращают внимание на состояние мягких тканей вокруг зубов. Если трещина существует давно, то около причинного зуба будет отёчная слизистая оболочка и вокруг него будет зондироваться глубокий зубодесневой карман.

Как только были замечены симптомы наталкивающие на мысль об образовавшейся трещине нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Если долго не лечить трещину, зуб будет подвержен воспалительному процессу, что приведёт к серьёзным последствиям со стороны пульпы и периапекальных тканей.

Бывают конечно случаи, когда трещина зуба настолько маленькая и никак себя не проявляет, а в какой-то момент происходит скол какой-то коронковой части. Пациент в этом случае находится в замешательстве и не может найти причину, которая могла бы привести к сколу. А всё очень просто! Зуб, на твёрдых тканях которого есть, пусть даже и очень маленькая, трещина становится не таким прочным и не может выдержать жевательную нагрузку, которая направляется на него. Чтобы не происходило таких нелепых ситуаций, необходимо хотя бы один раз в двенадцать месяцев посещать врача-стоматолога. Врач во время осмотра обязательно заметит трещину и предпримет необходимые меры на начальном этапе.

Очень часто с трещинами на молочных зубах своих детей обращаются мамы. Стоматологи относят эти трещины к безобидным травмам. Однако врач должен всё равно осмотреть повреждённый зуб и убедиться, что трещина не привела к травме зачатков постоянных зубов и челюстных костей.

Мамы не должны впадать в панику, потому что травмы для маленьких непосед - обычное явление. Они должны придерживаться следующего алгоритма действий:

Подойти к телефону и записаться на приём к детскому стоматологу.
Не давать ребёнку слишком горячую или слишком холодную пищу и напитки.
Попросить ребёнка, чтобы он не жевал на ту сторону, где находится повреждённый зуб, и не трогал его языком, чтобы предупредить возможный скол.
Если ребёнок жалуется на сильную боль необходимо принять один нестероидных противовоспалительных препаратов: Кетанов, Нимесулид и т.д.

Если трещина была замечена у взрослого человека алгоритм действия должен быть таким же.

Как же лечат зубы на которых образовались трещины?

Если на зубе есть микротрещины, то лечение должно быть направлено на укрепление эмалевого слоя. Для этого хорошо подходят средства имеющие в своём составе частицы фтора и кальция, а также дополнительные вспомогательные химические элементы. Для этого пациент должен на протяжении двух недель ежедневно посещать стоматолога для покрытия зубов этим средством. После такой процедуры нужно воздержаться от приёма пищи в течение двух часов.

Если на зубе образовалось большое количество трещин, но все они не глубокие, тогда лечение можно осуществить методом виниринга. Виниринг - покрытие вестибулярной поверхности и режущего края зуба тонкой пластинкой, которая называется виниром. Сегодня такой способ лечения является очень популярным. Потому что, во-первых, это красиво, во-вторых, прочностные качества зуба улучшаются. Однако прежде чем установить винир стоматолог должен убедиться в том, что зуб качественно вылечен и в периапекальных тканях нет никаких патологических очагов. Это можно сделать посредством рентгенологического снимка.

Если трещина проходит от бугра жевательной поверхности до корня и визуально разделяет зуб на две половины, тогда скорее всего пульпа подверглась воспалительному процессу. В этом случае предварительно нужно произвести эндодонтическое лечение, а затем укрепить зуб какой-либо искусственной коронкой.

В любом случае, при обнаружении трещин, нужно закрыть их на ранних этапах, а не ждать того момента, когда зуб расколется пополам и придётся его удалять.

Можно ли предостеречь себя от появления трещин?

Конечно можно! Для этого нужно пересмотреть и откорректировать свои привычки. Не подвергайте зубы чрезмерным нагрузкам: не стоит открывать пиво зубами, и раскалывать орехи. Не в коем случае нельзя запивать мороженое горячим кофе.

Необходимо пересмотреть пищевой рацион: исключить из пищи газированные напитки и продукты с повышенной кислотностью. Ежедневно употребляйте в пищу яблоки и морковь. Составлять рацион нужно таким образом, чтобы пища была богата витаминами и микроэлементами.

Не стоит заниматься отбеливанием зубов в домашних условиях. Высокообразивные пасты сошлифовывают верхний слой эмали ослабляя её. Зубная паста должна быть обогащена кальцием и фтором.

Если пациент страдает парафункцией жевательных мышц, тогда, чтобы предупредить возникновение трещин он на ночь должен одевать специальную каппу. Такие каппы изготавливаются на стоматологическом приёме по слепку челюстей пациента.

Помимо этого необходимо ежегодно посещать врача-стоматолога с профилактической целью.

Эмаль конечно очень твёрдая ткань, однако и она не способна выдерживать хронических нагрузок. Не стоит испытывать свои зубы на прочность, чтобы стоматологический кабинет не стал "вторым домом"!